Blodtest for herpes: PCR, RIF og ELISA

Herpesvirus er en af ​​de mest almindelige virussygdomme. Mere end 90% af dem er smittet med det. Herpes kan forårsage forskellige komplikationer eller forblive ubemærket i hele livet.

Forskellige typer af virus forårsager forskellige symptomer. Diagnose udføres normalt ved hjælp af en blodprøve. Behandling er rettet mod at reducere virusets aktivitet, da en fuldstændig helbredelse er umulig. Tidlig påvisning af herpes vil bidrage til at helbrede sygdommen og undgå ubehagelige konsekvenser.

Herpes - Hvad er denne virus?

Herpes er den mest almindelige virussygdom

Herpes er navnet på virussen, som oversættes som "gennemsøgning". Han har evnen til at integrere i cellens genetiske apparat og ændre det. Det antages, at viruset, når det først indtages, forbliver der for evigt, men det betyder ikke, at behandling ikke er nødvendig.

Analysen af ​​blod til herpes gør det ikke kun muligt at opdage sygdommen, men også for at forhindre dens yderligere transmission. Denne virus overføres let på forskellige måder: Ved seksuel kontakt, gennem kys, og undertiden ved luftbårne dråber (afhængigt af typen af ​​herpes).

En simpel herpesvirus kaldes undertiden en forkølelse, men det har faktisk ikke noget at gøre med SARS. De er kun forbundet med, at begge sygdomme kan forekomme med immunitet eller superkøling. Efter infektion, er viruset konstant cirkulerer i blodet, men det kan manifestere sig kun i nærvær af udløsende faktorer, herunder lav immunitet, stress, hormonelle forstyrrelser, træthed, mangel på søvn, etc.

Symptomatologi afhænger i høj grad af typen af ​​herpes.

Hud og slimhinder påvirkes oftest. De hyppigste manifestationer af herpetic infektion omfatter:

  1. Kløe og brænding af huden. Dette indikerer normalt det indledende stadium af herpes. Nogle områder af huden begynder at kløe, kløe og derefter blive rød. I næste fase begynder bobler at dukke op.
  2. Udslæt i form af vesikler. De kan være på ansigt, krop, læber. Det antages, at udslæt kun på læberne med en klar væske ikke fortykkes 4 gange om året, fører ikke til farlige konsekvenser. Hvis andre dele af kroppen påvirkes, skal du starte behandlingen.
  3. Træthed. I de fleste tilfælde føler patienten urimelig træthed, døsighed, svaghed.
  4. Smerter i halsen. Nogle arter af herpes påvirker slimhinderne i halsen, der forårsager smerte, en stigning i submandibulære lymfeknuder og rødme.
  5. Hovedpine og muskelsmerter. De kan ledsage enhver form for herpes. Smerter kan være ret intense og vare et stykke tid efter opsving.

I nogle tilfælde kan lægen diagnosticere herpes og bestemme dens type, når den undersøges, hvis symptomerne er tilstrækkeligt udtalte. Men i den asymptomatiske forløb af sygdommen er der også fare for komplikationer, da viruset kan aktiveres til enhver tid.

Typer af herpes

Hver type herpes kræver en separat behandling

Den mest almindelige er herpes simplex-virussen, som manifesterer sig som udslæt på læberne og kaldes "kold". Dette er dog ikke den eneste variant af det. I alt er der 8 typer af virussen, som hver især har sine egenskaber og symptomer.

Nogle typer af herpes er sværere at behandle, andre overlader sig selv og udvikler immunitet. Så klassificeringen af ​​herpes omfatter:

  • 1 type. Denne type herpes kaldes også enkelt eller mundtligt. Det påvirker mundens læber eller slimhinde. Blandt manifestationer af herpes af type 1 - hud kløe, bobler, inde med en klar væske, brister de, og i deres sted dannes sår. Herpes kan forekomme op til 4 gange om året, med kun lokal behandling kræves.
  • 2 type. Dette er den såkaldte genital herpes. Det overføres let ved seksuel kontakt med ubeskyttet kontakt. Både mænd og kvinder kan være syge. Virusen er særlig farlig for gravide kvinder. Symptomer er næsten de samme som for type 1, men vesiklerne er lokaliseret i kønsorganerne.
  • 3 type. Det er en virus, der provokerer udseendet af kyllingpokke. Patienten hæver temperaturen, der er udslæt på huden over hele kroppen, hvilket kan efterlade ar med ukorrekt behandling.
  • 4 type. Denne virus kaldes også Epstein-Barr-virus. Det påvirker oftest lymfatiske celler og øvre luftveje, hvilket forårsager svær angina og en stigning i kropstemperaturen. Vesikler i dette tilfælde vises på mandlerne selv.
  • 5 type. Denne type herpes kaldes cytomegalovirus. Det kan eksistere i lang tid i kroppen uden at forårsage komplikationer. Den største fare det giver for fosteret under graviditeten, da det forårsager alvorlige patologier og intrauterin død.
  • 6 type. Denne virus påvirker T-lymfocytter, som spiller en ledende rolle i dannelsen af ​​immunitet. Den aktiveres kun, hvis der er en alvorlig sygdom, for eksempel hepatitis, HIV-infektion mv.
  • 7 type. Denne virus er ikke blevet undersøgt i detaljer. At afsløre det er sværere, da det næsten ikke har nogen symptomer, bortset fra kronisk træthed, som endog en langvarig søvn ikke kan eliminere. Personen bliver irritabel, hans arbejdskapacitet falder.
  • 8 type. En sjælden type herpes, som kan påvises hos HIV-inficerede mennesker. Det påvirker mest lymfocytter og manifesterer sig i form af sår og sår i hele kroppen.

Det anbefales ikke at engagere sig i selvmedicinering og vælge medicin alene.

Hvilke komplikationer kan det medføre?

Herpes kan provokere udviklingen af ​​herpetic encephalitis

Manifestationen af ​​komplikationer skyldes primært manglende behandling. Oftere end ikke, besøger folk ikke en læge og undersøges ikke for herpetic symptomer, men foretrækker at blive behandlet med folkemæssige retsmidler eller lokale medicin, der findes hjemme. I dette tilfælde kan tilbagefaldstiden forkortes, men med svækket immunitet kan den næste forværring forekomme ganske hurtigt.

Virusen overføres let, derfor er næsten alle mennesker smittet med herpes ved alderen af ​​voksenalderen. Blandt de mest almindelige komplikationer af herpes er:

  1. Inflammatoriske sygdomme i luftvejene. Virusen påvirker halsens slimhinder og kan falde ned og forårsage lungebetændelse og andre sygdomme. Herpetic lungebetændelse er ikke så almindelig og hovedsagelig hos HIV-inficerede mennesker.
  2. Betændelse i leveren og nyrerne. Herpes har evnen til at trænge ind i slimhinderne i blodet, hvilket forårsager sygdomme i indre organer, for eksempel lever og nyrer, galdeblæren.
  3. Meningitis. Dette er et af de alvorligste konsekvenser af herpetic infektion. Med svækkelsen af ​​immuniteten kan bakterielle infektioner fastgøres, hvilket også er farligt. Hvis infektionen har trængt ind i hjernevævet, forekommer meningitis, som er særlig alvorlig hos unge børn. I mangel af behandling fører det til et dødeligt udfald.
  4. Reumatoid arthritis Dette er en autoimmun sygdom, der først rammer leddene og derefter små skibe, indre organer. Årsagerne til denne sygdom er endnu ikke nøjagtigt etableret, men der er en version, at infektioner også kan provokere det.
  5. Intrauterin død og abort. Under graviditeten kan enhver virus være farlig. Herpesviruset, som allerede var i moderens krop, er ikke så farligt som infektionen allerede under barnets leje. Dette kan føre til intrauterin infektion, miscarriages samt fosterdød.

Hvis infektionen er kommet ind i kroppen gennem et sår eller slimhinde, vil konsekvenserne afhænge af virusets placering. For eksempel er der et oftalmologisk udseende af herpes, som kan føre til fuldstændig blindhed.

Skoldkopper i sig selv efterlader ingen konsekvenser, bortset fra små ospinok hvis skrabe sår, men under graviditeten kan føre til føtal patologi og eksterne deformiteter hos børn.

Typer af blodprøver for herpes

PCR er den enkleste og mest tilgængelige metode til diagnosticering af herpesvirus

For at bestå diagnosen anbefales ikke kun i tilfælde af at der er indlysende manifestationer af herpes. Obligatoriske bloddonationer for tilstedeværelsen af ​​denne infektion er gravide kvinder eller forbereder sig på graviditet. Også for alvorlige operationer, for eksempel i tilfælde af organtransplantation, anbefales det at donere blod til tilstedeværelsen af ​​herpesvirus.

Der er flere diagnostiske metoder, der kan registrere herpesvirus i blodet. Lægen bør ordinere laboratorieanalysen. I nogle tilfælde anbefales det, at flere typer af undersøgelser udføres for et mere pålideligt resultat.

Der er følgende metoder til laboratoriediagnose af herpes:

  • PCR. Dette er en temmelig hurtig og informativ metode til undersøgelse. Ved hjælp af PCR kan du undersøge ethvert materiale (smear, blod, sæd osv.). Resultatet er ret ligetil - tilstedeværelsen eller fraværet af infektion er angivet. Metoden er pålidelig meget høj. Metoden er baseret på kopiering af en del af virus-DNA'et og dets yderligere identifikation. Du kan registrere sygdommen, selvom koncentrationen af ​​viruset i blodet er lav.
  • ELISA. Immunoenzymatisk analyse er baseret på påvisning af antistoffer mod antigenet af herpesviruset i blodet. Imidlertid kan antistoffer afvige. For eksempel indikerer IgG tilstedeværelsen af ​​immunitet, men fraværet af infektion og IgM-for tilstedeværelsen af ​​selve infektionen. Dekryptering af resultaterne er ikke altid ligetil. Hvis begge indikatorer (IgG og IgM) er negative, indikerer dette, at der ikke er infektion i kroppen, men risikoen for infektion er høj, da der heller ikke er nogen immunitet. Hvis IgG er positiv og IgM er negativ, så er der immunitet, og risikoen for infektion er lille, hvis derimod - primær infektion. Positive indikatorer indikerer en forværring af den infektion, der kræver behandling.
  • RIF. Denne metode vil være informativ, hvis koncentrationen af ​​viruset i blodet er stor. I dette tilfælde anvendes der et særligt stof, hvis indflydelse antigenerne begynder at gløde på og mærkes under mikroskopet.

Forberedelse til levering af blod er standard: Det anbefales at komme til laboratoriet om morgenen på tom mave, drik ikke alkohol dagen før og ryge på analysedagen. Dekryptere resultaterne og ordinere behandlingen bør kun være den behandlende læge.

Behandling og forebyggelse

Behandlingen består af antivirale lægemidler, der er måder at undertrykke symptomer på og udvikle en virus

Der er ingen universel kur mod herpes. Lægen vælger stofferne i hvert enkelt tilfælde, givet typen af ​​virus, sygdomsforløbet og patientens alder. Så for eksempel når herpes dukker op på læberne, ordineres ofte lokale agenter som Acyclovir. Anbefales også medicin, der øger immuniteten, for eksempel tinktur af echinacea og andre lægemidler, hvor det er i sammensætningen.

Nogle gange er antivirale lægemidler ordineret, men deres effektivitet er ikke altid høj nok. På den ene side hjælper de med at bekæmpe virussen, men på den anden side - de danner også immuniteten for stofferne i selve patogenet.

Antibiotika er kun foreskrevet, hvis en bakteriel infektion har sluttet sig til virusinfektionen, for eksempel med herpetic lungebetændelse.

Når kyllinger anbefales til at markere hver enkelt pimple zelenok for at se om deres nummer er tilføjet. Desuden er antipyretiske lægemidler om nødvendigt ordineret.

Mere information om herpesvirus findes i videoen:

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

  1. Vaccination. Der er en vaccine til vandkopper, men generelt er det umuligt at beskytte sig mod herpes.
  2. Ingen kontakt med de inficerede. Varicella er en smitsom sygdom, så den smittede person skal placeres i en separat kasse. Når herpes på læben, er det let at overføre gennem kys eller gennem personlige hygiejneprodukter, håndklæder.
  3. Beskyttet samleje. Der er en opfattelse, at selv ved brug af barriere metoder til prævention kan du få seksuelt overført herpes, men sandsynligheden for infektion falder flere gange i forhold til en ubeskyttet handling.
  4. Vedligeholdelse af immunitet. Dette vil hjælpe immunostimulerende lægemidler, multivitaminkomplekser, korrekt ernæring, fysisk aktivitet, hærdning og andre procedurer, der forbedrer kroppens beskyttende funktioner.

Til forebyggelse anbefales det at gennemgå en test en gang om året og tage test for tilstedeværelsen af ​​forskellige skjulte infektioner. Dette vil bidrage til at undgå alvorlige komplikationer. Ved planlægning af graviditet er det meget vigtigt at blive undersøgt på forhånd for begge forældre.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter, at informere os.

Lad os tale om tests for herpes: hvad de er, og hvordan dechifrerer deres resultater

Diagnose af herpetic infektion forekommer i de fleste tilfælde ved den sædvanlige eksterne undersøgelse af patienten. Men i nogle tilfælde er det nødvendigt at foretage en særlig analyse for herpes, hvis type og specificitet afhænger hovedsageligt af typen af ​​infektion og form af kurset.

Typer af diagnose af herpes

Generelt diagnosticering af herpes omfatter følgende komponenter:

  • Klargør patientens klager;
  • Indsamling af anamnese, herunder epidemiologisk, for at identificere mulige kontakter hos patienter med herpes;
  • Inspektion af patienten.

For at bestemme patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, anvendes standardundersøgelsesmetoder såsom FH i brystet, EKG, FGD, ultralyd, almindelig blod og urintest, biokemisk blodanalyse og andre undersøgelser.

Til diagnostisk og differentiel diagnose af herpetic infektion anvendes yderligere laboratorietest:

  • Kultur metode;
  • Polymerasekædereaktion (PCR);
  • Immunoenzymanalyse (ELISA).

Også i nogle laboratorier anvendes en cytologisk metode, hvor skrabning fra det berørte område af huden er farvet af Romanovsky-Giemsa og celler med flere kerner og inklusioner findes.

Enkel undersøgelse som den hurtigste måde at diagnosticere en herpetic infektion på

Herpes udslæt karakteriseres af en specifik specificitet. På huden og slimhinderne kan man se bobleudslæt af forskellig grad af recept: vesikler, pustler, erosioner, sår, skorper. Udslæt kan ledsages af feber, tør mund på slimhinden (med herpetic stomatitis), forstørrede lymfeknuder, dårlig ånde. Derfor kan en simpel undersøgelse for en erfaren læge være den vigtigste diagnosemetode.

Udfør eventuelt yderligere laboratorieforskningsmetoder, der bekræfter eller afviser den første formodede diagnose.

Den kulturelle metode til analyse: gammel, lang og pålidelig

Den kulturelle metode er en dyr, langvarig, men måske den mest pålidelige variant af analysen. Som en proces er det en plantning af biomateriale på næringsmedier og derefter en undersøgelse af dyrkede mikroorganismer. Mediet og betingelserne er valgt til det tilsigtede patogen. Egenskaben af ​​kulturmetoden ved påvisning af vira, herunder herpesvirus, er, at virus udvikler sig kun i levende celler.

Kyllingembryoner er ideelt til dyrkning af herpesviruset (virusen forårsager karakteristiske ændringer i embryoet).

Operationsprocessen ser sådan ud: fra hætteglassene på patientens hud tages indholdet væk, og kyllingembryoen er inficeret med det. Infektion udføres på forskellige måder:

  • På chorion-allantoisk membran;
  • Ind i fosterhulen
  • Ind i allantoisk hulrum;
  • I æggeblomme sagen.

Af den måde er det også nyttigt at læse:

For at studere resultaterne skal du tage den passende del af ægget og placere det i sterilt vand. Arten af ​​læsionerne analyseres ved at undersøge kulturen mod en mørk baggrund.

Polymerase Chain Reaction: Herpesvirus DNA Assay

Polymerase Chain Reaction (PCR) er en metode til molekylærbiologi, som signifikant kan øge koncentrationen af ​​bestemte DNA-fragmenter i et bioassay.

PCR bruges til at detektere herpesvirus i blod, urin, sputum, spyt, fostervand ved tilbageslag. Det ønskede gen klones gentagne gange under anvendelse af egnede primere (korte enkeltstrengede DNA-molekyler) og et DNA-polymeraseenzym. Kopiering sker kun i nærvær af det nødvendige gen i testprøven.

I fremtiden udsættes PCR-fragmentet for sekventering - bestemmer dets aminosyre eller nukleotidsekvens, identificer mulige mutationer. Induceret mutagenese anvendes til at ændre virusets patogene egenskaber såvel som at fratage muligheden for reproduktion.

Betydningen af ​​PCR-metoden som et assay for herpes er, at det kan opdage virusinfektioner umiddelbart efter infektion, det vil sige uger eller endda måneder før sygdommens kliniske manifestationer. Også ved anvendelse af PCR er en klar typing af virus mulig.

Immunoenzymatisk analyse som en indirekte men præcis diagnosemetode

ELISA (enzymimmunoassay) er en immunologisk metode til bestemmelse af makromolekyler, vira og forskellige forbindelser. Metoden er baseret på en specifik antigen-antistofreaktion. Ved hjælp af et bestemt enzym kan man udelukke det dannede kompleks.

Efter penetration af herpesvirus ind i kroppen reagerer sidstnævnte med dannelsen af ​​antistoffer - beskyttende immunoglobuliner af klasse G og M. Oprindeligt indgår IgM efterfulgt af IgG. Hvis disse antistoffer er til stede i kroppen, er hermed herpes viruset til stede. Selve analysen sendes til påvisning af disse antistoffer.

Det kvalitative ELISA-respons bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer, typen af ​​virus og sandsynligheden for tidligere tilbagefald. Den kvantitative reaktion af ELISA bestemmer antistoftiteren og følgelig tilstanden af ​​antiviral immunitet. Høje titre af antistoffer mod herpes kan indikere et nyligt tilbagefald af sygdommen.

Der er to hovedmåder til gennemførelse af ELISA: direkte og indirekte.

I direkte analyse tilsættes herpesantigenet med en specifik mærkning til testserummet. Når antistoffer er til stede i serum, dannes antigen-antistofkomplekser. Efter vask af testsystemet tilsættes specielle enzymer til komplekserne. De har en affinitet for disse komplekser og reagerer med dem, farvning af prøverne. Ved bestemmelse af koncentrationen af ​​det farvede stof i prøven konkluderes det, at koncentrationen af ​​antistoffer i blodet er høj.

Ved indirekte analyse af herpes bliver processen mere kompliceret. Mærkede antistoffer tilsættes efter en indledende reaktion mellem antistofferne og antigenet uden nogen mærkning. Som et resultat dannes et antistof + antigen + antistofkompleks. Antigenet presses derefter mellem to antistoffer. Derfor blev fremgangsmåden givet andetbetegnelsen "sandwich metode". En sådan dobbelt kontrol øger følsomheden og specificiteten af ​​ELISA-reaktionen, hvilket gør det muligt at identificere antistoffer med en lav koncentration i prøven.

Specificiteten af ​​de bedste testsystemer nærmer sig 100%, hvilket forårsager høj nøjagtighed af analysen ved anvendelse af ELISA-metoden.

Analgesi til herpes i udlandet

I udlandet anvendes tre hovedtyper af herpes test:

Pokit er en eksplicit analyse, der registrerer virus herpes simplex type 2. Specificitet er 94-97%. Analysen tager blod fra fingeren, resultaterne af analysen opnås inden for ti minutter. For gravide er denne metode ikke brugt.

Herpeslekt omfatter to metoder: ELISA og immunoblotting. Med deres hjælp detekteres antistoffer mod herpes simplexvirus af begge typer. Disse tests kan anvendes under graviditet. Resultatet opnås inden for en til to uger efter indsamling af blod fra venen. Den anden mulighed er næsten dobbelt så dyr som den første.

Western Blot betragtes som "guldstandarden" i videnskabelig forskning. Identificerer begge typer herpes simplex virus. Det har høj følsomhed og specificitet (mere end 99%). Det kan også bruges under graviditet. Resultatet er klar to uger efter analysen.

Alle disse metoder virker efter 3-4 måneder fra infektionstidspunktet.

Analyser af herpetic infektion hos gravide kvinder

Før du planlægger graviditet, er det nødvendigt at blive undersøgt for kønsherpes, fordi denne form for infektion i visse situationer kan være meget farlig for fosteret. De mest almindelige komplikationer er infantil cerebral parese og mental retardation. Når du afslører en genital herpetic infektion, skal du gennemgå et behandlingsforløb og kun planlægge en graviditet.

Graviditet og herpes

Specielt farligt tilbagefald eller primær infektion i de første 12 uger af graviditeten, når fosteret dannes. Hvis klinikken er slidt, men der er mistanker om sygdommen, er det nødvendigt at udføre en ELISA. Høj IgM titere indikerer en primær infektion eller et tilbagefald.

Til noten: Der er en "menstruel" form for herpes simplex, hvor der forekommer tilbagefald hver måned 2-5 dage før blødning, hvilket sandsynligvis er forbundet med en øget syntese af progesteron, der undertrykker immunitet. Denne kendsgerning bør tages i betragtning ved analysen af ​​herpes i denne periode.

Infektion med herpesvirus under arbejdet

Forklaring af analyser

I regel anvendes immunoassayanalyse oftest til laboratoriepåvisning af herpetic infektion i Rusland. For at forstå resultaterne af denne analyse skal du kende følgende betydninger af formuleringerne:

  • Anti-HSV IgG (antistoffer mod herpes simplex immunoglobulin G-virus) taler om den overførte sygdom, kan bestemmes gennem livet;
  • Anti-HSV IgM (antistoffer mod herpesvirusklassen immunoglobulin M) indikerer en akut proces, der vedvarer i op til to måneder.

Så bliver det klart, som det fremgår af følgende resultater:

  • Anti-HSV IgG-, anti-HSV IgM -. Der er ingen infektion. Gravide kvinder skal screenes hver tredje trimester af graviditeten, da der ikke er nogen beskyttelse;
  • Anti-HSV IgG +, anti-HSV IgM +. Tilbagefald af sygdommen. Gravide kvinder kan overføre viruset til fosteret på en transplacental måde, sandsynligvis inficere barnet under fødslen;
  • Anti-HSV IgG-, anti-HSV IgM +. Primær infektion. Der er en trussel mod fosteret hos gravide kvinder.
  • Anti-HSV IgG +, anti-HSV IgM. Der er immunitet mod herpes.

En vigtig indikator er indekset for aviditet - en vurdering af IgGs evne til at binde til herpesvirus for at neutralisere det.

  • Det negative indeks for aviditet indikerer fraværet af infektion. Og følgelig manglen på beskyttelse af fosteret;
  • Avidens er mindre end 50% - lavt antistoffer detekteres. De taler om primær infektion;
  • 50-60% betyder, at resultaterne er vanskelige at fortolke, og efter 2 uger skal analysen gentages;
  • Mere end 60% - stærkt antistoffer findes. Vidne til transportøren eller kronisk infektion. Primær infektion er ikke truet.

Med hensyn til PCR er alt lettere. En positiv reaktion er, at der er en virus. Negativ - der er ingen virus.

For at blive testet for herpes er det tilstrækkeligt at videregive undersøgelsen blod, urin, tage skrab fra slimhinderne eller indholdet af de tilgængelige på blærens hud. Nogle specielle forberedelser til levering af test er ikke påkrævet, og du bør følge de sædvanlige anbefalinger: Det er ønskeligt at give blod på tom mave og på tærsklen for at afstå fra at tage fedtholdige fødevarer.

Henvisningen til analysen er givet af den behandlende læge i polyklinikken. Efter proceduren må du ikke glemme at besøge lægen igen, for kun han skal fortolke resultaterne - for at undgå fejlfortolkning og at bestemme den videre taktik for behandlingen.

Analyser for kønsherpes: metoder til diagnose

Om en sådan sygdom, som herpes, hørte alle. Det fremgår dog ikke kun på slimhinderne, som det almindeligvis er troet, men også på kønsorganerne, lårets indre sider og endda i endetarmen.

Dette er den såkaldte køns- eller genital herpes. Det kan forårsage alvorlige komplikationer, især hos nyfødte, op til et dødeligt udfald. Formade små bobler skaber store problemer for patienterne: Det er nødvendigt at registrere sygdommens tilstedeværelse så hurtigt som muligt og derefter starte behandlingen.

Gerpes Simplex Virus

Sygdomsfremkaldende herpes simplex virus (Gerpes Simplex) type 2, der træder nerveceller og forbliver i kroppen i livet når de er inficeret, viser sig i løbet af sygdomme, alvorlig stress og udmattelse, hormonelle forstyrrelser, eller afvigelser, med svækkelsen af ​​immunitet. Smitte sker som en direkte kontakt med en syg person, når du havde sex og brug fælles objekter hygiejne, samt under passagen af ​​barnet gennem moderens fødselskanalen.

Analyser for tilstedeværelsen af ​​herpes

Først og fremmest, at patienten med et udslæt, brændende fornemmelse, kløe eller endda føle den mindste ubehag i den intime zone søge lægehjælp til gynækolog, urolog, proctologist eller hudlæge. Hver af disse læger behandler herpes: de har alle tilstrækkelige kvalifikationer til korrekt behandling og til at bestemme tilstedeværelsen af ​​herpes. Uden laboratoriediagnose kan du i de fleste tilfælde ikke undvære: Få en henvisning til en analyse eller gennemgå det med det samme i en betalt klinik.

Hvorfor er det så vigtigt at passere diagnosen?

Herpesvirusen er snedig: den multiplicerer hurtigt, og selv infektion hos en sund person forekommer meget hurtigt. Ved enhver bekvem lejlighed aktiverer viruset, der giver stort ubehag, og nogle gange gør det ikke uden alvorlige konsekvenser. Særligt vigtigt er diagnosen for planlægning baby, gravide, såvel som spædbørn.

Indikationer for levering af test

For at udføre laboratoriediagnostik er det muligt både på eget ønske og under tegn på lægen. Det anbefales at overføre det til følgende grupper af mennesker:

  • til alle, der planlægger at blive gravide;
  • gravide kvinder i enhver trimester;
  • alle, der forbereder organtransplantation: både donorer og modtagere
  • Nyfødte, hvis den gravide havde herpes;
  • med hyppige gentagelser af trøst hos kvinder;
  • hvis lægen tvivler på oprindelsen af ​​blærerne, kløe og andre symptomer.

Diagnostiske trin

  1. Lægeundersøgelse. På dette stadium kan lægen foretage en præcis eller foreløbig diagnose. Dette er hjulpet af visualisering af udslæt og en kombination af symptomer. Sagen er, at sygdommen kan skyldes forskellige typer af virus og kan være næsten asymptomatisk eller omvendt udtalt. I sidstnævnte tilfælde diagnostiserer lægen genital herpes uden at ty til laboratorietest. Ved undersøgelse undersøges mænd med penis, testikler, anus og hos kvinder - stor og lille labia, vagina, anus. Hos dem og hos andre undersøger lægen inguinale og aksillære lymfododer og integritet.
  2. Laboratorieforskning. Hvis levering af test er nødvendig i henhold til lægens vidnesbyrd, eller patienten selv har udtrykt ønske om at blive undersøgt, samles materialet. Hos kvinder, lægen gør afskrab fra urinrøret, de vaginale vægge, livmoderhalsen, endetarmen, mænd - med urinrøret og anus. Vi må ikke glemme, at kønsherpes ofte opstår sammen med andre ubehagelige infektioner: syfilis, chlamydia, thrush, aids, hepatitis. På baggrund heraf kan lægen ordinere yderligere tests.

Hvordan tilberedes?

Overskrift til undersøgelsen, er det nødvendigt at udføre hygiejneprocedurer, tage et brusebad, skifte tøj, og i hvert fald ikke smøre udslæt, hvis den findes. Kvinder skal tage en ble med dem.

Metoder til laboratoriediagnostik og typer af analyser

Det er muligt at diagnosticere kønsherpes og den type virus, der forårsagede det, på mange måder. Lad os overveje de vigtigste. På billedet nedenfor kan du visuelt se de mest populære måder og deres sammenligning indbyrdes:

Metoder, der opdager en virus i et biomateriale (skrabninger, udtværinger)

  • PCR er en polymerasekædereaktion. En meget god måde at lære om tilstedeværelsen af ​​herpes i kroppen ved at kopiere en del af patogenens DNA-molekyle med den efterfølgende identifikation af dens type. Her kan du bruge forskellige biomaterialer. Vilkårene svinger inden for 1 uge. Denne type analyse er god, fordi viruset kan detekteres selv ved en meget lav koncentration.
  • RIF - reaktionen af ​​immunofluorescens. Det samlede biomateriale behandles med et særligt stof. Under mikroskopet bliver lysende antigener mærkbare, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​herpes i kroppen. En sådan analyse er kun effektiv ved en høj koncentration af patogenet.
  • Den kulturelle metode er en langvarig, meget effektiv metode. Biomaterialet placeres i et næringsmedium, og virusets opførsel undersøges. Yderligere på disse indikationer bestemmer typen af ​​patogen. Resultaterne af analysen vil være tilgængelige om cirka to uger.
  • Vulvokolpotservikoskopiya. Lægen tager en kvinde på en gynækologisk stol. Ved hjælp af et specielt mikroskop undersøger han vagina i vagina og livmoderhalsen. Samtidig er det let at opdage udbrud, der er karakteristiske for kønsherpes. Resultatet er øjeblikkeligt.

Metoder baseret på en blodprøve

Alle anses for at være udtrykkelige metoder, da resultaterne er klar i 2-4 dage. Disse er:

  • ELISA er et enzymimmunoassay. Det er baseret på påvisning af antistoffer IgM og IgG og beregningen af ​​deres koncentration - kvalitativ og kvantitativ ELISA, henholdsvis. Mange IgM-virus er aktive, sygdommen er til stede eller blev tilbagefaldet, en stor mængde IgG indikerer et kronisk infektionsforløb.
  • Metoden for serologi. Det er baseret på definitionen i blodet fra venerne af klasse G antistoffer. Det udføres oftest med en mistanke om kønsherpes forårsaget af herpes simplex virus type 2.
  • Immunogram. Det er gjort med det formål at kontrollere immunsystemets arbejde, rettidig afsløring af fejl og udnævnelsen af ​​passende behandling, der stimulerer produktionen af ​​et tilstrækkeligt antal immunoglobuliner.

For at bestå analyser om definitionen af ​​typen af ​​virus, der forårsager kønsherpes, er det muligt at overdrage praktisk talt i ethvert laboratorium af by med doktorens formål eller på eget initiativ.

Dette er vigtigt!

Her er et par ting, du skal vide om denne slags virussygdom:

  1. Genital herpes behandles ikke! Narkotika kan kun undertrykke virussens aktivitet.
  2. Genital herpes hos en kvinde i fødsel er en indikation for en kejsersnit.
  3. Ved detektering af genital herpes har brug for at sikre individuel Polenz, bestik, porcelæn, afholde sig fra at have sex, ofte at vaske dine hænder og ikke til selvmedicinering og kontakte en læge med det samme.

Forberedelse og fortolkning af blodprøven for herpes

Dybest set ordinerer lægen en henvisning til en blodprøve for dem, der har eksterne tegn på herpesinfektion. Dette gøres for at præcisere diagnosen og foreskrive den mest hensigtsmæssige behandling. Men derudover er en analyse for herpes nødvendig for kvinder, der allerede er gravide eller bare planlægger at opfatte et barn.

De af det retfærdige køn, der ikke oplever symptomer og er ved at blive gravid eller allerede bærer et barn, skal gennemgå en laboratorieblodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod infektion. Tilstedeværelsen af ​​herpes i kroppen er en stor fare for fosteret, og denne virus er inkluderet i gruppen af ​​TORCH-infektioner, der skader den fremtidige baby.

Hvordan bestemmes sygdommen?

Processen til diagnosticering af herpes kan være visuel og laboratorie. Dybest set kan enhver læge fastslå tilstedeværelsen af ​​denne virus gennem en primær visuel undersøgelse af patienten. Udenfor symptomer på herpes blev grupperet blæreudslæt på kroppen, sår, erosion og sår.

Laboratoriediagnose består af flere procedurer, som omfatter sådanne tests for herpes:

  • immunofluorescensreaktion (RIF);
  • virologisk forskning;
  • polymerasekædereaktion (PCR).

Alle de listede laboratoriemetoder til diagnose af herpes betragtes som de mest præcise og specifikke, men de høje omkostninger ved deres adfærd sætter dem automatisk på listen over de sjældent anvendte.

Udover de listede laboratoriemetoder til diagnosticering af herpes er der også:

  • serologisk metode (denne mulighed gør det ikke muligt at bestemme herpes simplex virus type 1 og type 2 separat);
  • G-specifik immunokok glycoprotein HSV test (98% med nøjagtighed bestemmer tilstedeværelsen af ​​herpes virus og dens type).

Udnævnelsen af ​​en laboratorieblodtest til diagnosticering af herpesvirus er sjælden. Dens nødvendighed eksisterer kun, når muligheden for visuel diagnose er kompliceret af nogle faktorer.

Analyser for tilstedeværelsen af ​​type 1 og 2 virus

Gennemførelse af en analyse for herpes bliver meget vigtig, selv når alle ved, at sygdommen er en af ​​de mest almindelige lidelser på planeten. 70-90% af verdens befolkning er bærere af type 1 og type 2 herpes, men heldigvis oplever halvdelen af ​​dem ingen symptomer på hendes tilstedeværelse. Herpesviruset overføres på flere måder, nemlig:

  • når i kontakt med transportøren
  • samleje
  • luftbårne dråber;
  • intrauterin (når en af ​​forældrene er infektionsbæreren).

De mest alvorlige konsekvenser er den herpetic infektion, som fosteret bærer i moderens modermor. Virusen er lokaliseret hos en voksen person i nervenoderne og ødelægger ikke cellerne, og fosterets nervesystem er fuldstændig forsvarsløs før virusangreb. Det kommende barn har denne form for irreversible forandringer i hjernecellerne og andre organer, som har negativ indflydelse på hele organismens arbejde. De vigtigste kliniske manifestationer af denne infektion kan betragtes som et fald i intellektuelle evner (Downs syndrom) og en krænkelse af mental og fysisk aktivitet (infantil cerebral parese).

Derfor skal alle gravide kvinder lave blodprøver for herpes og finde ud af, om hun er bærer af virus eller ej. Når en herpetic virus er fundet, undergår den forventende mor en lang behandlingstid, som vil bidrage til at forebygge sygdommens konsekvenser. Læger anbefaler dog at besøge en læge og tage test før øjeblikket, da dette vil tillade tidlig påvisning af sygdommen og eliminere den uden at skade barnet.

Generelt anvendes IFA (enzymimmunoassay) og PCR (kædereaktion) til diagnose af herpes af type 1 og type 2.

Immunoenzymanalyse

Denne type diagnose, som bestemmer sygdomsviruset, er en blodprøve i laboratoriet. Ved hjælp af specielle biologiske reaktioner er det muligt at registrere tilstedeværelsen og mængden af ​​antistoffer, der ellers kaldes immunoglobuliner.

Antistoffer er proteiner, der stammer fra blodceller. I det øjeblik, hvor virussen kommer ind i menneskekroppen, begynder antistoffer at interagere med det og danne et kompleks med efterfølgende neutralisering af infektionen. Immunoglobuliner er forskellige, og for hver virus produceres egne antistoffer. På grund af bevægelsen med blodstrømme kan immunoglobuliner komme ind i ethvert hjørne af kroppen og få deres aggressor der.

  1. Det første antistof, som er udformet i kroppen på det tidspunkt, hvor den virus ind en person, kaldet M immunoglobuliner (Ig M). Deres udseende i blodet bemærkes inden for 2 uger fra infektions øjeblikket. Disse antistoffer er de primære indikatorer for herpes-infektion, men næsten 30% af befolkningen udseendet af immunoglobulin M angiver opvågnen af ​​viruset, som var placeret i kroppen i lang tid.
  2. I det øjeblik, når sygdommen er blevet kronisk i patientens blod påvises immunoglobuliner Ig G. I reaktivering af herpes-infektion ved svækket immunforsvar, eller under indflydelse af andre faktorer, antallet af antistoffer stiger drastisk G.
  3. Ud over ovenstående er der Ig G til de tidlige herpes simplex proteiner type 1 og type 2. Denne type immunoglobulin fremkommer i blodet senere end Ig M, og indikerer også aktiveringen eller tilstedeværelsen af ​​den akutte form af herpes af kronisk natur.

Den sidste type antistoffer mod herpesvirus er aviditeten af ​​Ig G til HSV (herpes simplex virus). Aviditet er en vurdering af IgG-immunoglobulins evne til at interagere med infektionen efterfulgt af deaktivering af viruset. I den indledende fase af sygdommen interagerer Ig G meget langsomt og svagt med det herpes forårsagende middel og har et lavt niveau af aviditet. I fremtiden, som signalet fra immunsystemet kommer ind, øges aviditeten af ​​IgG-immunglobuliner.

Værdierne for antistoffer G og Ig M

Ethvert laboratorium til gennemførelse af blodprøver fastsætter egne reguleringsindikatorer, som er angivet på blanketten. Dekryptering af dette eller dette resultat er ikke altid forståeligt for en simpel patient. Med et lavt niveau af antistoffer angiver disse værdier et negativt testresultat, og hvis værdierne overstiger en standardtærskel, indikerer dataene en positiv analyse.

Forklaring af analysens resultat:

  • Anti - HSV Ig G. Fortolkningen af ​​dette resultat indikerer, at analysen afslørede tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod virussen, og at sygdommen allerede er blevet overført. Tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer kan bestemmes gennem hele livet af en person.
  • Anti - HSV Ig M. I blodet er der antistoffer mod herpesviruset, hvilket indikerer en akut proces af sygdommen. Efter fuldstændig behandling bevares resultaterne af analysen i 2-3 måneder.
  • Anti-HSV Ig M- / Anti-HSV Ig G-. Afkodning af resultatet indikerer et fuldstændigt fravær af infektion. Kvinder, der bærer et barn, undersøges hvert trimester.
  • Anti - HSV Ig M + / Anti - HSV Ig G +. Infektion med virussen i indledende fase. I dette tilfælde er der risiko for infektion af barnet i livmoderen.
  • Anti - HSV Ig M + / Anti - HSV Ig G +. Dekryptere resultatet betyder forværring eller tilstedeværelsen af ​​en træg form.
  • Anti-HSV Ig M- / Anti-HSV Ig G +. Infektion med virussen er i en tilstand af remission. Hvis tolkningen af ​​denne analyse henviser til en gravid kvinde, vil den registrerede infektion ikke skade det fremtidige barn, men behandlingen af ​​sygdommen vil under alle omstændigheder blive udpeget.

Forberedelse til en kommende test for herpes

Analyse for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod virus udføres på tom mave. Det betyder, at patienten ikke skal spise mad eller væske i 8 timer før testen udføres. En dag før bloddonation er det nødvendigt at afstå fra stegte og fede fødevarer. Analysen af ​​herpesviruset bør udføres på et bestemt tidspunkt på dagen, hvilket vil blive indikeret af den behandlende læge. Dybest set er denne gang til kl. 10.00.

Før du giver blod, skal du udelukke følelsesmæssig ophidselse og motion. Alt dette påvirker på en eller anden måde slutresultatet af undersøgelsen. Før du kommer ind i lokalet for at tage prøver, skal du hvile i venterummet i mindst 15 minutter. Inden testen overføres til herpes, er det forbudt at anvende medicin. Hvis dette ikke er muligt, så fortæl lægen om det.

I betragtning af at forskellige laboratorier bruger deres egne måleenheder, test og reagenser til diagnose, kan fortolkningen af ​​resultaterne af analysen for infektionsvirus afvige fra hinanden. I dette tilfælde er det ønskeligt at foretage en anden blodprøve for herpes i samme laboratorium. Baseret på to resultater vil lægen være i stand til at foretage en mere præcis diagnose.

Hvorfor er det nødvendigt at diagnosticere?

Herpes er en af ​​de mest ubehagelige sygdomme. Denne sygdom er en række grupperede udslæt, der er lokaliseret i visse områder af kroppen, afhængigt af typen af ​​herpes. Udseendet af disse tegn signalerer, at den menneskelige immunitet svækkes. De fleste udbrud af sådanne "forkølelser" falder i efteråret-vinterperioden.

Som videnskabsmænd har etableret, er herpesviruset i sit menneskelige legeme hele sit liv. Årsagerne til infektion er:

  • svagt immunsystem,
  • kroniske sygdomme,
  • rygning,
  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer,
  • graviditet og så videre.

Herpesvirus spredes ved kontakt af biologiske væsker og luftbårne fra bæreren til en sund person. I øjeblikket står det for statistikker, at næsten 90% af befolkningen er på jorden i infektion med herpes.

Helt helbrede herpes er umuligt, men der er mange værktøjer, der kan undertrykke eksterne og indre tegn på tilstedeværelsen af ​​viruset i kroppen. Moderne medicin læser et stort antal stoffer, der hjælper med at helbrede alle symptomer på sygdommen. For at behandlingen skal være hurtig og vellykket, skal du på forhånd diagnosticere tilstedeværelsen af ​​herpes og begynde at komme af med denne lidelse så hurtigt som muligt. Derfor er det nødvendigt at kende de eksisterende analyser af herpes i medicin hvad er deres afkodning.

Diagnose af herpes: Hvilke tests skal jeg tage?

Infektion af genital herpes (HSV, HSV) forekommer over hele verden, og epidemiologiske undersøgelser viser infektion stiger over hele linjen. Genital herpes er en af ​​årsagerne til ulcerative læsioner af kønsorganerne. HSV-infektion provokerer typer HSV 1 eller HSV 2. fleste tilfælde af genital herpes forbundet med HSV-2, men også anses inficeret og HSV-picture 1.Klinicheskaya første episode af genital herpes hos patienter med infektioner af HSV-1 og HSV-2 er ens, frekvensen og sværhedsgraden af ​​tilbagefald er mindre med HSV-1 end med HSV-2. Derudover den første episode og sværheden af ​​reaktivering af infektion med HSV-2 er lavere hos patienter med tidligere HSV-1. Det skal bemærkes, at de fleste herpesinfektioner er asymptomatiske eller udiagnostiserede. Herpetic infektion kan manifestere atypisk, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere. De fleste tilfælde af overførsel af viruset til partneren eller fra moderen til den nyfødte forekommer i fravær af kliniske symptomer. Undersøgelser har vist, at HSV øger risikoen for hiv-infektion. Antiviral terapi reducerer den kliniske manifestation af HSV, hvilket signifikant reducerer risikoen for transmission.

Diagnose af herpes er vigtig for at bestemme ledelsens taktik, men herpesprøver er ikke inkluderet i screeningsundersøgelserne.

Der er mange måder at identificere HSV på, og den kliniske diagnose af genital herpes skal altid bekræftes ved laboratorieprøver, herunder serotyper, da serotypen påvirker både prognosen og behandlingsregimen. Den endelige diagnose af genital herpes er etableret på basis af visualisering af specifikke tegn i kønsområdet, med isolering af virus eller med påvisning af et antigen. I nogle laboratorier erstatter påvisningen af ​​HSV DNA ved hjælp af molekylære diagnostiske metoder isolationen af ​​viral kultur og ELISA diagnostik. Serologiske test udføres hos patienter med symptomer på herpetic infektion, når direkte metoder viser negative resultater, uden symptomer og for at bestemme en tidligere eller nuværende infektion.

Resultaterne af laboratoriediagnostik af HSV påvirkes af følgende aspekter:

  • type test;
  • kvaliteten af ​​den opnåede prøve
  • laboratorieevner
  • fortolkning af resultater

Direkte metoder

Prøver opnået fra vesikel læsioner inden for de første 72 timer fra tidspunktet for begyndelsen har stor diagnostisk værdi. Andre biomaterialer fra et tidligere fokus eller undersøgelse af swabs af genital udledning udføres, hvis der er stor risiko for HSV. Hvis skorpe optrådte på baggrund af heling, reduceres sandsynligheden for at detektere HSV signifikant. Brugen af ​​aggressive midler til desinfektion af læsioner kan inaktivere virussen. Behandling med calciumalginat er skadelig for HSV og derfor ikke anvendelig.

Direkte test bekræfter forekomsten af ​​HSV i mistænkt fokus eller i sekret fra kønsorganerne. Ideelt set analyseres prøven fra vesikelen, som optrådte mindre end 24 timer siden.

Hvis der er mange bobler, aspirere indholdet af flere. Ifølge undersøgelser er følsomheden af ​​analysen lavere hos patienter med tilbagevendende læsioner end hos patienter med de første episoder.

I nogle tilfælde kan elektronmikroskopien af ​​et flydende biomateriale give et positivt resultat. Denne procedure, selvom den er hurtig, er relativt ufølsom, og positive resultater vises kun ved eksterne læsioner (udslæt på balder eller lår, mindre ofte på slimhinderne). Væsken til analyse er at foretrække at tage fra en hel vesikel under anvendelse af en tuberkulinsprøjte, mens tilstrækkelig aspiration af indholdet i nålen.

Dråbet tørres i luft og undersøges ved hjælp af et mikroskop.

Nogle laboratorier bruger molekylære metoder til at detektere og karakterisere HSV. Prøver taget for at isolere eller detektere et antigen er også egnede til DNA-detekteringsmetoder. Den øgede følsomhed ved PCR-diagnostik baseret på amplifikation af nukleinsyrer sammenlignet med andre direkte metoder (påvisning af kultur eller antigen) gør det muligt at analysere materialet med en minimal mængde patogene partikler.

Standard viral kultur

Såning på næringsmedium er guldstandarden til påvisning af HSV, specificiteten på 100% for HSV-1 og HSV-2, følsomheden afhænger af stadiet af herpesinfektion og tidspunktet for prøveopkøb.

Følsomheden varierer fra 75% til de første episoder til 50% for tilbagefald.

RIF for herpes

Påvisning af HSV-antigen ved farvning af DFA-smører (fluorescens) kan tilvejebringe en hurtig bestemmelse af cellekultur. Det er vigtigt, at der opnås en prøve af høj kvalitet til denne analyse; I denne tilstand kan følsomheden af ​​testen nå 90%, især med den oprindelige infektion.

Materialets farve fremstilles af et specielt fluorescerende stof efterfulgt af mikroskopi.

Påvisning af virusantigenet er et alternativ til kultivationsmetoden for diagnose, metoden kan hjælpe, når en tilstedeværende virus kan inaktiveres ved ukorrekt håndtering og transport af prøver.

For at bekræfte HSV er følsomheden af ​​analysen ens eller højere end for dyrkningsmetoder.

Detektion af HSV antigener er mulig ved anvendelse af DFA-test eller immunoperoxidaseanalyser på faste og forarbejdede celleprøver.

Tszank smøre

Herpetic infektion forårsager typiske cytopatiske ændringer i de genitale epithelceller). De stiger i størrelse, der er intranukleære indeslutninger, ofte er multi-nukleare celler visualiseret. Efter speciel farvning undersøges prøverne med et lysmikroskop.

Ulemper: Denne metode har lav følsomhed og skelner ikke HSV-1 fra HSV-2. Derudover kan et lignende billede være for eksempel med kyllingepokke.

For at bekræfte diagnosen er der behov for mere følsomme tests.

Elektronmikroskopi

Direkte undersøgelse af blærevæske eller andet klinisk materiale ved hjælp af elektronmikroskopi til diagnosticering af HSV er begrænset af, at virusets morfologi heller ikke tillader at skelne HSV fra andre herpesvirus (f.eks. Varicella virus). Denne traditionelle metode blev i vid udstrækning udskiftet med fluorescerende farvning af smears, som tilvejebragte en specifik type differentiering for HSV-1 og HSV-2.

Påvisning af DNA-virus

Viralt DNA kan detekteres ved hybridiseringsmetoder under anvendelse af radioaktivt mærket eller biotinyleret prøver. Disse metoder er i stor udstrækning blevet erstattet af mere følsomme og mindre besværlige studier, som bruger amplifikationen af ​​mål-HSV-DNA'et ved polymerasekædereaktion (PCR). Specificiteten af ​​amplifikationsfremgangsmåden sikres enten ved gentagen PCR-diagnostik med målrettede specifikke primere eller ved HSV-specifik hybridisering med amplificerede produkter.

I tilfælde af eventuel kønsherpes registrerer PCR viral DNA i flere dage efter at læsionerne ikke indeholder en demonstrationsinfektiøs virus. Dette betyder, at diagnosticeringsmetoden baseret på amplifikation af nukleinsyren kan give et positivt resultat, selv i tilfælde af at der er opstået symptomatisk genopretning, og behandling ikke længere er nødvendig.

Negative podningsresultater bekræftes sædvanligvis ved PCR-diagnostik. Sensibiliteten af ​​PCR er højere end standardkulturkulturen. Fremkomsten af ​​PCR i realtid minimerede risikoen for falske positive resultater.

Indirekte serologiske test

Ca. 8-10 ml blod samles i et reagensglas uden antikoagulerende eller konserveringsmidler. Efter koagulering ved stuetemperatur centrifugeres serumet og anbringes i et andet rør. Hvis opbevaring er nødvendig i flere uger, afkøles serumet ved 4 ° C eller fryses ved en temperatur under -20 ° C. Hele blod anbefales ikke at blive frosset på grund af hæmolyse, hvilket gør prøven uegnet til serologisk testning.

Et assay til detektion af antistoffer mod HSV er foreskrevet, når andre virologiske undersøgelser ikke kan udføres eller give negative resultater). Dette gælder især for asymptomatisk infektion.

Serologiske test for HSV kan anvendes i følgende tilfælde:

  • undersøgelsen af ​​overførslen af ​​en herpetic infektion til en partner;
  • Den første episode af infektion, især hos gravide kvinder;
  • tilbagevendende HSV;
  • undersøgelse af uoverensstemmende par,
  • planlægning af graviditet (en mand er positiv, en kvinde er negativ);
  • vejede fødsels-gynækologisk historie med mistanke om herpetic infektion;
  • screening for STI'er;
  • undersøgelse hos HIV-inficerede patienter til påvisning af HSV-2.

Selv om mange serologiske test identificerer antistoffer mod HSV, er det ikke muligt at oprette en bestemt type (1 eller 2).

Mellem HSV-1 og HSV-2 er der et tæt serologisk forhold, der hver især koder for et serologisk forskelligt glycoprotein G (gG-1 og gG-2). Denne forskel blev brugt til udvikling af serologiske test specifikke for en bestemt type.

Immunoenzymatisk analyse af ELISA, immunoblotting

Immunoblotting (WB) er standarden til detektion af antistoffer mod HSV. Analyser har høj følsomhed og evnen til at skelne antistoffer mod HSV-1 og HSV-2. En reaktion sker med frigivelsen af ​​faste proteinmatricer ("blots") fra lysaterne af cellerne i HSV-1 eller HSV-2.

Den største diagnostiske værdi er definitionen af ​​IgM antistoffer, der forekommer ca. 2 uger efter infektion, eller er til stede i blodet for en kronisk infektion eller dens aktivering.

IgG bestemmes, når der findes en langvarig infektion i kroppen eller når den er aktiveret.

ELISA-metoden kan være kvantitativ (bestemmelsen af ​​antistoftiteren, jo højere, jo mere akut processen) og den kvalitative (tilstedeværelse af virus, type, antistoffer, tidligere tilbagefald).

Bestemmelse af antistoffer mod tidlige virusproteiner hjælper med at vurdere varigheden af ​​processen.

Forklaring af ELISA-testen for herpes:

  • IgM "-", IgG til for tidlige proteiner "+", IgG sent "+" / primær akut infektion eller dets tilbagefald.
  • IgM "-", IgG til præ-tidlige proteiner "-", IgG sent "+" / er immunresponset på herpesvirusen (bærer).
  • IgM "+", IgG til de tidlige "+" proteiner, IgG sen "-" / primær akut infektion.
  • IgM "+", IgG til de tidlige "+" proteiner, IgG sent "+" / primær akut infektion.
  • IgM "-", IgG til for tidlige proteiner "-", IgG sent "-" / norm, hvilket angiver fraværet af en patologisk proces.

Modstandstestning

Der findes en række antivirale lægemidler til behandling af HSV-infektioner; af dem ordineres hyppigere Acyclovir. Modstanden af ​​HSV til Acyclovir er stigende, og næsten alle klinisk signifikante stammer, der er resistente overfor Acyclovir, diagnosticeres hos patienter med svækket immunitet, især hos HIV-inficerede individer. Udviklingen af ​​resistens opstår sædvanligvis som følge af mutationer i det virale genom, og tilstedeværelsen af ​​lægemidlets selektive virkning fører til fremkomsten af ​​en stabil population af vira. Isoleringen af ​​HSV fra vedvarende læsioner, på trods af tilstrækkelige doser, er mistænkelig for resistens over for Acyclovir.

Med hvilke sygdomme udføres differentialdiagnose med herpes

Differentiel diagnose udføres med følgende patologier:

  • Bechtech syndrom (ikke-infektiøs vaskulitis, præget af orogenitale aphthous ulcera, hud- og øjenskade og involvering af centralnervesystemet, mave-tarmkanalen og leddene);
  • candidiasis;
  • blød chancre;
  • Coxsackie virus;
  • herpes zoster;
  • syfilis;
  • Crohns sygdom;
  • nogle dermatoser;
  • inguinal granulom osv.

Mishina Victoria, urolog, medicinsk korrekturlæser