Lad os tale om tests for herpes: hvad de er, og hvordan dechifrerer deres resultater

Diagnose af herpetic infektion forekommer i de fleste tilfælde ved den sædvanlige eksterne undersøgelse af patienten. Men i nogle tilfælde er det nødvendigt at foretage en særlig analyse for herpes, hvis type og specificitet afhænger hovedsageligt af typen af ​​infektion og form af kurset.

Typer af diagnose af herpes

Generelt diagnosticering af herpes omfatter følgende komponenter:

  • Klargør patientens klager;
  • Indsamling af anamnese, herunder epidemiologisk, for at identificere mulige kontakter hos patienter med herpes;
  • Inspektion af patienten.

For at bestemme patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, anvendes standardundersøgelsesmetoder såsom FH i brystet, EKG, FGD, ultralyd, almindelig blod og urintest, biokemisk blodanalyse og andre undersøgelser.

Til diagnostisk og differentiel diagnose af herpetic infektion anvendes yderligere laboratorietest:

  • Kultur metode;
  • Polymerasekædereaktion (PCR);
  • Immunoenzymanalyse (ELISA).

Også i nogle laboratorier anvendes en cytologisk metode, hvor skrabning fra det berørte område af huden er farvet af Romanovsky-Giemsa og celler med flere kerner og inklusioner findes.

Enkel undersøgelse som den hurtigste måde at diagnosticere en herpetic infektion på

Herpes udslæt karakteriseres af en specifik specificitet. På huden og slimhinderne kan man se bobleudslæt af forskellig grad af recept: vesikler, pustler, erosioner, sår, skorper. Udslæt kan ledsages af feber, tør mund på slimhinden (med herpetic stomatitis), forstørrede lymfeknuder, dårlig ånde. Derfor kan en simpel undersøgelse for en erfaren læge være den vigtigste diagnosemetode.

Udfør eventuelt yderligere laboratorieforskningsmetoder, der bekræfter eller afviser den første formodede diagnose.

Den kulturelle metode til analyse: gammel, lang og pålidelig

Den kulturelle metode er en dyr, langvarig, men måske den mest pålidelige variant af analysen. Som en proces er det en plantning af biomateriale på næringsmedier og derefter en undersøgelse af dyrkede mikroorganismer. Mediet og betingelserne er valgt til det tilsigtede patogen. Egenskaben af ​​kulturmetoden ved påvisning af vira, herunder herpesvirus, er, at virus udvikler sig kun i levende celler.

Kyllingembryoner er ideelt til dyrkning af herpesviruset (virusen forårsager karakteristiske ændringer i embryoet).

Operationsprocessen ser sådan ud: fra hætteglassene på patientens hud tages indholdet væk, og kyllingembryoen er inficeret med det. Infektion udføres på forskellige måder:

  • På chorion-allantoisk membran;
  • Ind i fosterhulen
  • Ind i allantoisk hulrum;
  • I æggeblomme sagen.

Af den måde er det også nyttigt at læse:

For at studere resultaterne skal du tage den passende del af ægget og placere det i sterilt vand. Arten af ​​læsionerne analyseres ved at undersøge kulturen mod en mørk baggrund.

Polymerase Chain Reaction: Herpesvirus DNA Assay

Polymerase Chain Reaction (PCR) er en metode til molekylærbiologi, som signifikant kan øge koncentrationen af ​​bestemte DNA-fragmenter i et bioassay.

PCR bruges til at detektere herpesvirus i blod, urin, sputum, spyt, fostervand ved tilbageslag. Det ønskede gen klones gentagne gange under anvendelse af egnede primere (korte enkeltstrengede DNA-molekyler) og et DNA-polymeraseenzym. Kopiering sker kun i nærvær af det nødvendige gen i testprøven.

I fremtiden udsættes PCR-fragmentet for sekventering - bestemmer dets aminosyre eller nukleotidsekvens, identificer mulige mutationer. Induceret mutagenese anvendes til at ændre virusets patogene egenskaber såvel som at fratage muligheden for reproduktion.

Betydningen af ​​PCR-metoden som et assay for herpes er, at det kan opdage virusinfektioner umiddelbart efter infektion, det vil sige uger eller endda måneder før sygdommens kliniske manifestationer. Også ved anvendelse af PCR er en klar typing af virus mulig.

Immunoenzymatisk analyse som en indirekte men præcis diagnosemetode

ELISA (enzymimmunoassay) er en immunologisk metode til bestemmelse af makromolekyler, vira og forskellige forbindelser. Metoden er baseret på en specifik antigen-antistofreaktion. Ved hjælp af et bestemt enzym kan man udelukke det dannede kompleks.

Efter penetration af herpesvirus ind i kroppen reagerer sidstnævnte med dannelsen af ​​antistoffer - beskyttende immunoglobuliner af klasse G og M. Oprindeligt indgår IgM efterfulgt af IgG. Hvis disse antistoffer er til stede i kroppen, er hermed herpes viruset til stede. Selve analysen sendes til påvisning af disse antistoffer.

Det kvalitative ELISA-respons bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer, typen af ​​virus og sandsynligheden for tidligere tilbagefald. Den kvantitative reaktion af ELISA bestemmer antistoftiteren og følgelig tilstanden af ​​antiviral immunitet. Høje titre af antistoffer mod herpes kan indikere et nyligt tilbagefald af sygdommen.

Der er to hovedmåder til gennemførelse af ELISA: direkte og indirekte.

I direkte analyse tilsættes herpesantigenet med en specifik mærkning til testserummet. Når antistoffer er til stede i serum, dannes antigen-antistofkomplekser. Efter vask af testsystemet tilsættes specielle enzymer til komplekserne. De har en affinitet for disse komplekser og reagerer med dem, farvning af prøverne. Ved bestemmelse af koncentrationen af ​​det farvede stof i prøven konkluderes det, at koncentrationen af ​​antistoffer i blodet er høj.

Ved indirekte analyse af herpes bliver processen mere kompliceret. Mærkede antistoffer tilsættes efter en indledende reaktion mellem antistofferne og antigenet uden nogen mærkning. Som et resultat dannes et antistof + antigen + antistofkompleks. Antigenet presses derefter mellem to antistoffer. Derfor blev fremgangsmåden givet andetbetegnelsen "sandwich metode". En sådan dobbelt kontrol øger følsomheden og specificiteten af ​​ELISA-reaktionen, hvilket gør det muligt at identificere antistoffer med en lav koncentration i prøven.

Specificiteten af ​​de bedste testsystemer nærmer sig 100%, hvilket forårsager høj nøjagtighed af analysen ved anvendelse af ELISA-metoden.

Analgesi til herpes i udlandet

I udlandet anvendes tre hovedtyper af herpes test:

Pokit er en eksplicit analyse, der registrerer virus herpes simplex type 2. Specificitet er 94-97%. Analysen tager blod fra fingeren, resultaterne af analysen opnås inden for ti minutter. For gravide er denne metode ikke brugt.

Herpeslekt omfatter to metoder: ELISA og immunoblotting. Med deres hjælp detekteres antistoffer mod herpes simplexvirus af begge typer. Disse tests kan anvendes under graviditet. Resultatet opnås inden for en til to uger efter indsamling af blod fra venen. Den anden mulighed er næsten dobbelt så dyr som den første.

Western Blot betragtes som "guldstandarden" i videnskabelig forskning. Identificerer begge typer herpes simplex virus. Det har høj følsomhed og specificitet (mere end 99%). Det kan også bruges under graviditet. Resultatet er klar to uger efter analysen.

Alle disse metoder virker efter 3-4 måneder fra infektionstidspunktet.

Analyser af herpetic infektion hos gravide kvinder

Før du planlægger graviditet, er det nødvendigt at blive undersøgt for kønsherpes, fordi denne form for infektion i visse situationer kan være meget farlig for fosteret. De mest almindelige komplikationer er infantil cerebral parese og mental retardation. Når du afslører en genital herpetic infektion, skal du gennemgå et behandlingsforløb og kun planlægge en graviditet.

Graviditet og herpes

Specielt farligt tilbagefald eller primær infektion i de første 12 uger af graviditeten, når fosteret dannes. Hvis klinikken er slidt, men der er mistanker om sygdommen, er det nødvendigt at udføre en ELISA. Høj IgM titere indikerer en primær infektion eller et tilbagefald.

Til noten: Der er en "menstruel" form for herpes simplex, hvor der forekommer tilbagefald hver måned 2-5 dage før blødning, hvilket sandsynligvis er forbundet med en øget syntese af progesteron, der undertrykker immunitet. Denne kendsgerning bør tages i betragtning ved analysen af ​​herpes i denne periode.

Infektion med herpesvirus under arbejdet

Forklaring af analyser

I regel anvendes immunoassayanalyse oftest til laboratoriepåvisning af herpetic infektion i Rusland. For at forstå resultaterne af denne analyse skal du kende følgende betydninger af formuleringerne:

  • Anti-HSV IgG (antistoffer mod herpes simplex immunoglobulin G-virus) taler om den overførte sygdom, kan bestemmes gennem livet;
  • Anti-HSV IgM (antistoffer mod herpesvirusklassen immunoglobulin M) indikerer en akut proces, der vedvarer i op til to måneder.

Så bliver det klart, som det fremgår af følgende resultater:

  • Anti-HSV IgG-, anti-HSV IgM -. Der er ingen infektion. Gravide kvinder skal screenes hver tredje trimester af graviditeten, da der ikke er nogen beskyttelse;
  • Anti-HSV IgG +, anti-HSV IgM +. Tilbagefald af sygdommen. Gravide kvinder kan overføre viruset til fosteret på en transplacental måde, sandsynligvis inficere barnet under fødslen;
  • Anti-HSV IgG-, anti-HSV IgM +. Primær infektion. Der er en trussel mod fosteret hos gravide kvinder.
  • Anti-HSV IgG +, anti-HSV IgM. Der er immunitet mod herpes.

En vigtig indikator er indekset for aviditet - en vurdering af IgGs evne til at binde til herpesvirus for at neutralisere det.

  • Det negative indeks for aviditet indikerer fraværet af infektion. Og følgelig manglen på beskyttelse af fosteret;
  • Avidens er mindre end 50% - lavt antistoffer detekteres. De taler om primær infektion;
  • 50-60% betyder, at resultaterne er vanskelige at fortolke, og efter 2 uger skal analysen gentages;
  • Mere end 60% - stærkt antistoffer findes. Vidne til transportøren eller kronisk infektion. Primær infektion er ikke truet.

Med hensyn til PCR er alt lettere. En positiv reaktion er, at der er en virus. Negativ - der er ingen virus.

For at blive testet for herpes er det tilstrækkeligt at videregive undersøgelsen blod, urin, tage skrab fra slimhinderne eller indholdet af de tilgængelige på blærens hud. Nogle specielle forberedelser til levering af test er ikke påkrævet, og du bør følge de sædvanlige anbefalinger: Det er ønskeligt at give blod på tom mave og på tærsklen for at afstå fra at tage fedtholdige fødevarer.

Henvisningen til analysen er givet af den behandlende læge i polyklinikken. Efter proceduren må du ikke glemme at besøge lægen igen, for kun han skal fortolke resultaterne - for at undgå fejlfortolkning og at bestemme den videre taktik for behandlingen.

Analyser for herpesvirus: fordele og ulemper ved eksisterende forskningstyper

Nogle gange giver en rutineundersøgelse en læge mulighed for at diagnosticere herpesvirusinfektion. For at afklare diagnosen skal du tage blodprøver for herpes og udføre nogle andre undersøgelser. Hver af analyserne har sine egne egenskaber, fordele og ulemper.

indhold

Herpes er en fælles viral infektion hos en person. Forøgelsen af ​​forekomsten af ​​herpes i verden har medført en truende situation. Herpes er normalt manifesteret af udslæt på huden og slimhinderne, men ofte tror man ikke engang, at de er bærere af sygdommen. Det er muligt at bestemme virusets tilstedeværelse pålideligt ved at indsende en blodprøve for herpes.

Blodtest for herpes giver specialisten mulighed for at vælge individuel behandling

Karakteristika for viruset

Der er otte typer af herpesvirus, som oftest findes blandt befolkningen:

  • en simpel herpes simplex virus af den første type (manifesteret af et udslæt på ansigtet);
  • herpes simplex virus af den anden type (kendetegnet ved udbrud på kønsorganerne);
  • Zoster - en virus af den tredje type (forårsager varicella og helvedesild);
  • virus af den fjerde type - Epstein-Barr (forårsager infektiøs mononukleose);
  • cytomegalovirus;
  • herpesvirus af den sjette type (fremkalder udviklingen af ​​multipel sklerose);
  • vira af den syvende og ottende type er dårligt kendte, men betragtes som en mulig årsag til en række onkologiske sygdomme.

Vigtigt! Herpetic infektion forårsager livstruende sygdomme, tilbagevendende sygdomme og transplacale infektioner, der fører til medfødt misdannelse af børn. Derfor er diagnosen herpes i en række tilfælde nødvendig.

Eksperter anbefaler dig at tage blodprøven for herpesviruset, når du har de første symptomer. Dette vil hjælpe med at bestemme typen af ​​infektion og stoppe spredningen af ​​viruset i kroppen.

Tilstedeværelsen af ​​herpes i en gravid kvinde påvirker barnets helbred

Symptomer på kolde sår

Ofte har en herpetic infektion ingen symptomer, så inficerede mennesker ved ikke deres infektion.

Orale herpes (forårsaget af type 1-virus) manifesteres af smertefulde blærer på læberne eller i næseborene.

Herpes genital type kan også være asymptomatisk, men med udseende af udslæt på kønsorganerne bliver sygdommen smertefuld for patienten. Patologi er præget af hyppige tilbagefald og kan forårsage udviklingen af ​​maligne prostata tumorer hos mænd og livmoderhalsen hos kvinder.

Bemærk. Den første type virus kan let passere ind i det andet, dvs. fra en patient med oral herpes, kan du få herpes kønsorganer.

Når immuniteten svækkes, manifesterer virus sig som udslæt på læberne

Nødvendig diagnose

For at identificere virussen er der flere typer af tests. Til dette skal du donere blod. Blandt laboratorieundersøgelserne er kendt:

  • PCR (polymerasekædereaktion);
  • ELISA (enzymimmunoassay);
  • RIF (immunofluorescensreaktion);
  • kulturelle metoder til forskning.

Efter at have hørt en specialist og en ekstern undersøgelse, vil lægen give en henvisning til de nødvendige kliniske tests og fortælle dig, hvordan du tager blodprøver for herpes. Normalt advare om forbuddet mod at drikke alkohol, fede, stegte, krydrede fødevarer. Materialet overgives om morgenen til en tom mave.

PCR blodprøve

PCR (polymerasekædereaktion) er en biologisk molekylær metode. Denne metode er baseret på polymerasekædereaktion og gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​DNA-virus i biomaterialet (i blod, spyt, urin, fostervand).

At overdrage et blod hos herpes ved analyse PTSR det er muligt i specialiserede laboratorier. Resultaterne af testene gør det muligt at etablere en diagnose umiddelbart efter infektion, uden at vente på færdiggørelsen af ​​inkubationsperioden og manifestationer af sygdommen. Dette er især vigtigt for gravide kvinder.

Vigtigt! PCR-metoden er kendetegnet ved høj følsomhed og nøjagtighed, men med utilstrækkelig indsamling af materiale eller i strid med opbevarings- og transportbetingelser kan det give falske positive eller falske negative resultater.

Det fuldstændige billede af tilstedeværelsen af ​​herpesvirus i kroppen bekræftes af flere typer analyser

Immunoenzymanalyse

ELISA (enzymimmunoassay) er baseret på bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset i blodet. Når viruset kommer ind i kroppen dannes der antistoffer mod det (immunoglobuliner IgM og IgG). I første omgang forekommer IgM og senere IgG.

Hvad viser herpes testen? Tilstedeværelsen eller fraværet af hver type antistof giver dig mulighed for at bedømme infektion hos en person og tilstanden af ​​hans immunitet. Dekodning af indikatorer fremgår af tabellen:

Der er en kvalitativ metode til ELISA og kvantitativ. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer og typen af ​​herpesvirus bestemmes kvalitativt.

Den kvantitative ELISA-metode bestemmer antistoftiteren, dvs. tilstanden af ​​immunitet i relation til herpes. En høj antistof-titer indikerer, at patienten for nylig har haft et tilbagefald af sygdommen.

Vigtigt! Analyser for tilstedeværelsen af ​​herpes ved ELISA-metoden er det mest nødvendige for at etablere en diagnose, selv om denne metode er indirekte.

Moderne forskning er nøglen til effektiv behandling

RIF (immunofluorescensreaktion)

Metoden er hurtig og enkel, men giver ikke 100% nøjagtighed. Det er baseret på påvisning af herpes antigener i testmaterialet (blod, skrabning fra de berørte slimhinder). Smøret behandles med et reagens indeholdende antistoffer mod herpes, farvet med et fluorescerende farvestof. Når en antigen-antistofreaktion opstår, dannes luminescerende komplekser, som er godt synlige under mikroskopet.

Kulturmetoden

Dette er en lang og dyr metode, men anses for mest pålidelige. Til denne analyse anvendes ikke blod, men skrabning (indholdet af vesiklerne).

Processen består i såning af det taget materiale i et næringsmedium, sædvanligvis et kyllingembryo. Ved karakteristiske ændringer i det inficerede embryo bestemmer typen af ​​herpesvirus.

behandling

Vigtigt! Der er ingen stoffer til fuldstændig destruktion af herpes i kroppen. Der er imidlertid medicin, som forhindrer reproduktion af virus.

Lesioner på læber og næseslimhinde behandles med cremer og salver. I mere komplekse tilfælde ordinerer lægen administrationen af ​​tabletter baseret på patientens individuelle karakteristika og tilgængelige tests for herpesvirus. Sådan analyseres analysen, og hvor den bedst udføres, rådgiver eksperten.

Det er nødvendigt at reagere på de første symptomer på herpes lokal behandling

Vigtigt! Du kan ikke behandle herpes med alkoholholdige produkter (en opløsning af jod eller diamantgrøn). Virussen stopper ikke sin reproduktion, og alkoholopløsninger overdriver huden.

Blandt de kendte stoffer kan nævnes antivirale salver: Zovirax, Gerperax, Vivorax og andre.

I alvorlige tilfælde af herpetic infektion anvendes antivirale lægemidler til oral administration (Acyclovir, Valaciclovir, Famvir) og immunostimulerende midler (Lycopid, Cycloferon). Kun lægen foreskriver disse midler.

Blandt opskrifterne af traditionel medicin kan du også finde en passende metode til behandling af herpes:

  • Anvendelse af salt og sodavand til de berørte områder giver dig mulighed for at slippe af med sårene og stoppe betændelsen.
  • Skær et stykke aloe leaf sammen og anvende tre gange om dagen, ændre bandage. Hold det på såret, skal være mindst 25 minutter. For at holde bandagen tæt, er den fastgjort med et stykke gips.

Forebyggelse af herpes

Forebyggende foranstaltninger forhindrer infektion af familiemedlemmer og andre mennesker. Der er regler, som enhver smittet person skal vide:

  • Vask hænder efter kontakt med det berørte område
  • begrænse direkte kontakt (kysse);
  • når genital form for herpes under sexhandlinger bruger kondomer og antiseptika, såsom miramistin eller chlorhexidin;
  • brug individuelle genstande til hygiejne
  • tage immunmodulatorer og antivirale lægemidler.

Tidlig behandling af herpes vil undgå alvorlige sygdomme. En blodprøve for antistoffer mod herpes er nødvendig for at etablere den korrekte diagnose og for at vælge en kompleks terapi.

Analyse for herpes af type 1 og type 2 i blodet

Artiklen undersøger de vigtigste måder at undersøge herpesvirus ved laboratorievejen, deres egenskaber, resultater og normer for indikatorer.

Diagnose af en viral infektion af herpes udføres oftest ved hjælp af en simpel undersøgelse af en specialist af ydre manifestationer af sygdommen på patientens hud. Der er imidlertid en række kliniske billeder, i hvilket tilfælde en særlig analyse er nødvendig for at identificere og karakterisere sygdommen. Sorten og dens mekanisme bestemmes i overensstemmelse med HSV's grundlæggende type og de særlige egenskaber i kurset.

Typer af forskning og diagnose af sygdommen

Den generelle opfattelse af diagnosen af ​​den pågældende lidelse er:

  • Bekendtgørelse med patientens klager.
  • Forberedelse af en anamnese, især af en epidemiologisk, for at bestemme patientens kontakter med andre mennesker.
  • Udfør en ekstern undersøgelse af patienten.

Med henblik på undersøgelse og diagnose anvendes et sæt standardprocedurer og diagnostiske metoder i form af:

  • Fluorografi af thorax
  • elektrokardiogram
  • EGD
  • Ultralyd diagnose
  • UAC, OAM
  • Biokemisk blodprøve for herpes og andre metoder.

Ud over ovenstående anvendes en række laboratoriebaserede metoder, præsenteret:

  • Kulturmetode
  • Polymerasekædereaktion (PCR)
  • Immunofermental analyse (ELISA).

Endvidere, anvendelsen af ​​cytologiske teknikker, hvis mekanisme består i at male området med skrabning af epidermis, der er beskadiget, og at detektere celler omfattende i sin struktur flere kerner og inklusioner.

Metoden til simpel undersøgelse som den hurtigste måde at diagnosticere HSV på

Forstyrrelser, der opstår under påvirkning af herpesviruset, har en vis specificitet. På huden udslæt vises som bobler, som dannes på graden af ​​begrænsning er repræsenteret ved forskellige typer af hudskader skyldes: vesikler, erosion, pustler, sår, skorper.

Sammen med udslæt kan følgende symptomer opstå:

  • feber;
  • tørring af mundslimhinden (i tilfælde af herpesstomatitis)
  • vækst af lymfeknudernes størrelse
  • Udseendet af en ubehagelig lugt fra munden.

I lyset af dette er det muligt at etablere en nøjagtig diagnose ved hjælp af en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en erfaren specialist.

Teknikken til kulturanalyse for HSV

Denne diagnostiske metode er dyr, langvarig, men er karakteriseret ved den største pålidelighed. Mekanismen i metoden består i at tage såning af biomaterialer til nærvær af næringsmedier, hvor yderligere dyrkede mikroorganismer undersøges. Udvælgelse af miljø og betingelser udføres afhængigt af det forventede patogen. Teknikens egenart er udviklingen af ​​vira kun i en levende celle.

Et fremragende miljø til dyrkning af den pågældende virus er et kyllingembryo. Under påvirkning af herpesvirus forekommer der specifikke ændringer, hvis påvisning er en bekræftelse af forekomsten af ​​denne infektion.

Mekanismen består i at samle sig fra udslæt på huden af ​​det inficerede indhold og inficere kyllingeembryoen. Overførsel af infektion til kyllingembryo udføres ved forskellige metoder:

  • Indførelsen af ​​virussen i membranen af ​​chorion-allanto-typen
  • Ind i et fosterhulrum
  • Ind i hulrummet af allantoisk type
  • Infektion af æggeblomme sac.

Analysen af ​​resultaterne udføres ved at anbringe et inficeret ægareal i en beholder med sterilt vand. Undersøgelsen af ​​arten af ​​virkningerne udføres, kulturen undersøges på en mørk baggrund.

Polymerasekædereaktionsassay

Denne diagnosemetode refererer til teknikkerne for molekylær biologi, hvilket muliggør en signifikant forøgelse af indholdet af specifikke sektioner af DNA i biomaterialet. Udfører en af ​​de mest populære undersøgelser af herpes 1 og 2 typer.

PCR udføres for at detektere virale mikroorganismer af sygdommen i sammensætningen af ​​sådanne medier som blod, urin, spyt, sputum, fostervand i en situation med tilbagefald. Det ønskede gen klones af en egnet type primere (som er ikke-lange enkeltstrengede DNA-molekyler) og et DNA-polymeraseenzym. Metoden er kun mulig, hvis der er et nødvendigt gen i prøven, som undersøges.

Endvidere gennemgår en del af PCR sekventeringen, hvilket betyder at bestemme dets aminosyre eller nukleotidsekvens, identificere mulige mutationsændringer. Den fundne mutagenese anvendes til at ændre virusets patogene egenskaber såvel som at forhindre spredning af virale mikroorganismer.

Hovedværdien af ​​denne diagnosemetode er at påvise nærværet af sygdommen næsten umiddelbart ved indtrængen af ​​virale mikroorganismer ind i det indre. Desuden bidrager denne art til den præcise identifikation af en række herpesvirus.

Enzymbundet immunosorbentassay

ELISA henviser til den immunologiske metode, hvorigennem makromolekyler, vira og forskellige forbindelser detekteres. Metoden er baseret på en bestemt reaktion, hvori antigener og immunoglobuliner indtræder. Ved hjælp af et specifikt enzym bliver det muligt at opdage et kompleks, der er dannet.

Til behandling af herpes bruger vores læsere med succes metoden til Elena Makarenko. Læs mere >>>

Efter penetration af herpesvirus i menneskekroppen, begynder beskyttelsesceller, som er antistoffer af G og M-klassen, at udvikle sig. Indledningsvis producerede immunglobuliner af klasse M, så - G.

Tilstedeværelsen af ​​disse celler indikerer således tilstedeværelsen af ​​vira af den pågældende smitsomme sygdom i patientens krop. Faktisk påvisning af disse beskyttende celler og sendt til HSV.

Ved IFA-respons på kvalitative indikatorer udføres detektion af beskyttelsesceller, påvisning af virustype og sandsynligheden for mulige tilbagefald. Udførelsen af ​​et svar på kvantitative data bidrager til optællingen af ​​titer af immunoglobuliner og følgelig til etablering af en tilstand af immunforsvar mod den pågældende virus. Påvisning af high-grade titre kan indikere et nyligt tilbagefald af sygdommen.

Immunoenzym udføres ved to mekanismer:

- Direkte visning. I testserumet tilsættes et herpesvirusantigen, der specifikt er mærket. I tilfælde af tilstedeværelsen af ​​immunglobuliner i den analyserede prøve dannes antistof-antigengrupper.

Derefter tilføjes specielle enzymer til dem, hvormed de interagerer, hvilket resulterer i farvning af testmaterialet. Ved koncentrationen af ​​stoffet, der har farvet, bestemmes niveauet af beskyttende celler i blodet.

- indirekte type. Under denne metode tilsættes mærket antistoffer kun efter den tidligere reaktion mellem immunglobuliner og umærkede antigener. Som et resultat dannes komplekset i overensstemmelse med antistof + antigen + antistofskemaet.

Udførelse af den dobbelte kontrol hjælper med at øge sådanne ELISA-reaktionsparametre som følsomhed og specificitet, hvilket letter antistoffernes påvisning i tilfælde af deres lille indhold i testprøven.

Arter udlandet

I fremmede lande anvendes tre grundlæggende typer til at detektere denne virusinfektion. De er repræsenteret af:

  • Pokitom
  • Herpeselektom
  • Western Blot

Den første af disse er en eksplicit analyse med det formål at detektere HSV type 2. Metoden i metoden er at tage blodet af deres finger, hvis undersøgelse udføres i 10 minutter. Ikke relevant i tilfælde af gravide patienter.

Herpesprøven testes ved to metoder: ELISA og immunoblotting. Virale antistoffer af både den første og anden type herpesvirus detekteres. Resultaterne gives efter 7-14 dage. Venøst ​​blod bliver undersøgt. Læs også: typer af herpesvirus.

Western blot anses for at være "guldstandarden". Det har til formål at afsløre begge typer virale herpes. Et højt niveau af følsomhed og specificitet er karakteristisk. Klare resultater gives efter to uger.

I planlægningsperioden og under graviditeten

Før en baby udtænkes, skal en kvinde og en mand gennemgå en analyse af kønsherpes, da denne sygdom under visse omstændigheder kan udgøre en fare for fremtidens fosters liv og sundhed.

De mest almindelige konsekvenser er cerebral parese og mental retardation. I tilfælde af påvisning af infektion, er det nødvendigt at gennemgå et terapeutisk kursus og først derefter at begynde at planlægge graviditet. Læs også herpes under graviditet 1-3 trimester.

Fortolkning af testresultater og antistofværdier

For afkodning er det nødvendigt at operere med nogle begreber:

  • Anti-HSV IgG (gruppe G-immunoglobulin til HSV) viser en tidligere sygdom, muligvis livslang påvisning.
  • Anti-HSV IgM (klasse M) indikerer en akut proces, kroppen er til stede i 2 måneder

Så bliver det klart, som det fremgår af følgende resultater:

  • Negativ IgG og IgM - indikerer fraværet af infektion.
  • Positiv IgG og IgM - er indikatorer for sygdommens gentagelse.
  • Negative antistoffer af klasse G og positive - M indikerer en primær infektion.
  • Den omvendte situation af den tidligere IgG + og IgM - viser tilstedeværelsen af ​​immunitet overfor HSV.

Af stor betydning i analyseresultaterne er indekset for aviditet, der indikerer evne af klasse G-antistoffer til at interagere i herpesvirus med det formål at ødelægge og neutralisere dem.

  • I tilfælde af et negativt indeks af aviditet er der ingen infektion.
  • Indikatorens lydstyrke når ikke 50% - indikerer en primær infektion.
  • Værdien på 50-60% - resultatet er uklart, det er nødvendigt at vende tilbage igen efter 14 dage.
  • Over 6% - patienten er bæreren af ​​virussen eller ejeren af ​​sin kroniske form.

Hvordan bestå testen for herpes

For at detektere tilstedeværelsen af ​​denne virusinfektion er der mangel på laboratorietest af blod, urin, skrabning fra slimhinder eller indhold i udslæt på huden. I den foreløbige forberedelse er der ikke behov for.

Tilordner levering af analyser til en specialist, der efterfølgende fortolker deres resultater og bestemmer terapeutisk kursus.

  • Du er plaget af kløe og brændende ved udslæt?
  • Den slags blærer tilføjer dig ikke selvtillid...
  • Og på en måde er det pinligt, især hvis du lider af genital herpes...
  • Og salver og lægemidler anbefalet af læger af en eller anden grund er ikke effektive i dit tilfælde...
  • Derudover har konstante tilbagefald allerede trådt ind i dit liv...
  • Og nu er du klar til at udnytte enhver mulighed, der vil hjælpe dig med at slippe af med herpes!

Et effektivt middel til herpes eksisterer. Følg linket og find ud af, hvordan Elena Makarenko helbrede sig af genital herpes om 3 dage!

Blodtest for herpes: hvordan man tager og hvad der viser positive og negative resultater

Herpes er en virussygdom, der manifesteres af udslæt på huden. Den forårsagende middel er Herpes Simplexvirus, der er flere sorter. Oftere påvirker type 1 og 2. Tilstedeværelsen af ​​et middel i kroppen bestemmes ved hjælp af en særlig laboratorieundersøgelse. Medicinsk klinikker gennemfører briefingen inden de tager tests for herpes 1 og 2 typer.

Der er 8 typer herpes, der påvirker menneskekroppen:

  • simpel type 1 er kendt som "labial" på grund af manifestationer i form af små udslæt på huden omkring læberne;
  • simpel type 2 - genital herpes;
  • Kyllingepok, her er også lav af alle typer;
  • Epstein-Barr-viruset;
  • cytomegalovirus;
  • 3 typer af patogener er ikke undersøgt til slutningen, de fremkalder alvorlige sygdomme, fører til alvorlige komplikationer.

Viruset trænger ind i kroppen gennem slimhinderne luftbårne og ved kontakt. Snepping ind i blodet og lymfevæv, strækker sig til indre organer. Manifestationen af ​​symptomer fremkaldes af eksterne faktorer og andre sygdomme: et fald i aktiviteten af ​​immunitet, hypotermi, alvorlig stress, sult, tilstedeværelse af akut infektion.

Bæreren af ​​viruset er 90% af befolkningen!

Herpes 1 og 2 typer

De mest almindelige arter er typer 1 og 2. Herpes simplex virus kommer ind i kroppen i barndommen.

Periodisk set er der eksacerbationer af sygdommen, der manifesteres af sådanne symptomer:

  • hyperæmi i hudområdet;
  • små udslæt;
  • kløe i det berørte område
  • hævelser.

Lokaliseringen af ​​læsionen er huden omkring læberne. Generel sundhed forværres, der er svaghed, høj feber, muskelsmerter. I sygdommens aktive fase er patienten farlig for andre.

Herpes af type 2 overføres ved kontakt og seksuel måde. Lokalisering af udslæt - på de eksterne kønsorganer. Denne art er farlig i graviditet, da det fører til patologier af fosterudvikling.

Metoder til påvisning af viruset i kroppen

Den forårsagende agent lænker ikke sig til ødelæggelse i menneskekroppen, dets påvisning er nødvendig for differentiering med andre sygdomme, der fastlægger typen af ​​virus. Efter at have bestemt nøjagtigt typen, opnår de reduktion af manifestationer af sygdommen ved passende behandling. Analysen for herpes udføres med patientens klager, synlige symptomer. Gravide kvinder gennemgår obligatoriske forsøg for at undgå komplikationer af fosterskud.

Diagnostiske metoder til de første 2 typer: polymerasekædereaktion og enzymimmunoassay. Til undersøgelsen er blod fra venen, indholdet af udslæt, skorper og spyt nødvendig. De resterende diagnosemetoder tjener som yderligere test for kontroversielle eller unøjagtige resultater.

  1. Polymerasekædereaktion (PCR) - en metode til molekylær biologisk påvisning af DNA fra patogenet i humane celler. I laboratoriet tilføjes et enzym til det biologiske materiale. Det fremkalder væksten af ​​patogenens DNA-molekyler, som manifesteres ved såning. Med type 2 herpes er det muligt at fastslå patientens smitteevne for at forhindre infektion hos den seksuelle partner. Undersøgelsen tager venøst ​​blod, en vattenspindel i kvinder, en vatpind fra penis - hos mænd.
  2. Immunoenzymanalyse baseret på påvisning af immunoglobuliner produceret ved infektion med HSV 1 og type 2. Aktivering af patogenet i kroppen resulterer i produktion af specifikke antistoffer IgM og LgG. De arbejder for at ødelægge virusets fremmedlegeme. Denne fase er mest udtalt i den akutte periode med sygdommens tilbagefald. Der er 2 typer ELISA: en kvalitativ og kvantitativ reaktion. I det første tilfælde detekteres tilstedeværelsen af ​​viruset. Den anden metode bruges til at studere mængden af ​​dannede antistoffer, hvilket gør det muligt at vurdere patientens immunitet. Undersøgelse af genital form af herpes undersøger udslippet fra kønsorganerne.

Re-undersøgelsen omfatter en serologisk analyse, der registrerer klasse G antistoffer (tilstedeværelsen af ​​et middel, det overførte aktive stadium). Bevaret i blodet af en person indtil udgangen af ​​livet.

Forberedelse til forskning

Analysen af ​​herpes simplex virus type 1 og type 2 udføres om morgenen. Før du tager materialet, er alkohol, stegte, salte fødevarer, medicinske præparater udelukket. Det sidste måltid af mad og vand - 8 timer før undersøgelsen. Resultaterne af testen er påvirket af fysisk stress og psykomotorisk opblussen. På grund af en stigning i nervesystemets aktivitet frigives antistoffer, hvilket forhindrer påvisning af immunglobuliner produceret som reaktion på patogenes udseende.

Forklaring af analyseresultater

Antistoffernes niveau bestemmes af en laboratorielæge. Hver institution har sine egne referencedataværdier, som anses for at være normen. At få den lavest mulige tærskel betyder ingen virus. De resterende data indikerer en anden grad og form af sygdommen.

Metoden til polymerasekædereaktion bestemmer, om det forårsagende middel er positivt eller negativt, når det er fraværende.

Immunoassay analyserer i detaljer mængden af ​​antistoffer fra forskellige klasser:

  1. IgM negativ / IgG negativ - virusets kausionsmiddel i kroppen er fraværende. Nøjagtighed er mulig, hvis penetration af herpesvirus forekom senest 2 uger. For at afklare diagnosen gentages testen.
  2. IgM-negativ / IgG-positiv - remissionstrinnet. Truslen mod det fremtidige barn under graviditeten er fraværende.
  3. IgM-positiv / IgG-negativ - akut stadium af sygdommen.
  4. IgM positiv / IgG positiv - Tilstedeværelsen af ​​et middel i kroppen, den indledende fase. Under graviditeten er der stor risiko for fosterskader.

Vigtigt! HSV tilhører gruppen TORCH-infektioner. Disse er potentielt farlige arter for gravide, der påvirker fostrets fosterudvikling. Høj risiko for patologi. For at forhindre sådanne manifestationer i planlægning af graviditet før befrugtning, gennemgår kvinden en planlagt undersøgelse af viruset, forekomsten af ​​patogener af infektioner i denne gruppe.

Symptomer på herpes i forskellige udviklingsstadier

Herpes manifestationer afhænger af dets stadium. Almindelige symptomer: svaghed, hovedpine, utilpashed, feber. På grund af disse symptomer er herpetiske manifestationer normalt forbundet med en forkølelse.

  1. Den første fase. På stedet for fremtiden ses udslæt, kløe, prikken og rødmen af ​​huden. Temperaturen stiger, de syge føler sig svage. Antivirale lægemidler stopper den videre udvikling i den indledende fase.
  2. Det andet stadium er dannelsen af ​​en boble i stedet for rødme.
  3. Den tredje fase er bruddet af vesikelen med yderligere sårdannelse. Patienten er den mest smitsomme for andre.
  4. Det fjerde stadium er omdannelsen af ​​boblen til en skorpe.

Behandlingen består i at tage antivirale lægemidler Acyclovir, Famciclovir. Lokalt berørt område af huden behandles med antibakterielle og antivirale salver. Symptomatisk terapi - antipyretisk, analgetisk.

For at forebygge gentagne tilbagefald er det nødvendigt at undgå hypotermi, for at forhindre forværringer af kroniske sygdomme. Ved de første symptomer overleveres analysen af ​​et blod på herpes af 1 og 2 typer for at påbegynde behandlingen.

Herpesvirus: Hvordan diagnosticeres det korrekt?

Herpesvirus familien indeholder mere end hundrede typer. Otte af dem er netop etablerede menneskelige patogener.

I de fleste tilfælde, når der henvises til en sygdom kaldet "herpes", refererer til en infektion forårsaget af herpes simplex virus type 1 og 2 typer. Her om disse langt fra enkle vira og analyser til deres påvisning, vi taler i dag.

Herpes simplex virus 1 (HSV-1)

Infektion af den voksne befolkning i byer med denne type herpesvirus når 90%.

Som regel bliver folk smittet i førskolealderen ved luftbårne og ved kontakt. Undgå dette er næsten urealistisk, men med normal immunitet er tilstedeværelsen af ​​viruset i kroppen ikke forfærdelig.

Hvad sker der efter infektion?

Viruset trænger gennem huden eller slimhinderne, trænger ind i den sensoriske nerve, den går frem til nerveknuden og forbliver der for at leve. Dette kaldes primær infektion. Det kan gå ubemærket eller med markante kliniske symptomer.

Mens personen er munter, munter og sund, virker ikke virussen. Så snart en gunstig situation opstår: borgeren svækkes af en eller anden grund, virussen vågner op og starter vejen tilbage langs nervefugen til huden. Som et resultat er der et kendt kompleks af symptomer: kløe, øget hudfølsomhed, smerte, hævelse, rødme, grupperede vesikler. Denne situation kaldes en tilbagefald infektion.

Hvordan virker immuniteten i tilfælde af tilbagefald?

Kroppen sover ikke: Som reaktion på aktiveringen af ​​viruset er udviklingen af ​​beskyttelsesfaktorer forbedret. Dette får virussen til at vende tilbage til samme gren og samme nerveknude, hvorfra den kryber ud.

Det er spredningen på nerveen, der forklarer hvorfor udslæt i herpes normalt forekommer på samme sted og oftere på den ene side af ansigtet eller kroppen. I hvilken knude virker viruset, på den gren og går.

Herpes simplex virus 2 (HSV-2)

De er meget ens i mange henseender. HSV-2 er smittet oftere med seksuelle kontakter. Derfor anses han med rette for at være en seksuelt overført infektion.

Derudover er det muligt at overføre viruset i hjemmet gennem objekter. Der er også en intrauterin transmission til fosteret og evnen til at "fange" infektionen fra moderen under fødslen.

Hvilke af disse vira er skræmmere?

Scary er ikke virusene selv, men manglen på beskyttelse imod dem. Hvis immunsystemet undertrykkes, forekommer der alvorlige, aggressive, almindelige former for herpes, uanset hvilken type virus der er.

HSV-2 er mere tilbøjelige til at være ansvarlig for intrauterin infektion i fosteret, graviditetspatologi, udvikling af livmoderhalskræft og vaginale kræftformer.

Hvorfor er det farligt for gravide kvinder?

For de gravide kvinder er herpesvirus ikke farligere end for gravide kvinder.

Under graviditeten er der risiko for intrauterin overførsel af infektion til fosteret eller infektion hos barnet under fødslen.

Nu er det farligt!

Hvordan virker immunitet med herpes?

Med virusets indtrængning i kroppen begynder udviklingen af ​​beskyttende proteiner - antistoffer (immunoglobuliner). Deres funktion er at binde og neutralisere virussen. Hvis ikke at dræbe, så at undertrykke hans aktivitet.

Først, umiddelbart efter infektion, forekommer antistoffer af klasse M (IgM). Deres antal topper efter 3 uger fra infektionstidspunktet.

Efter 10-14 dage efter at have kendskab til virussen vises der proteiner af klasse G (IgG), lidt senere - klasse A (IgA).

IgM og IgA findes i den menneskelige krop i kort tid (1 - 3 måneder), IgG - for livet.

Nu tilbage til den gravide. Det viser sig, at hvis en kvinde længe har været inficeret med HSV-2, så har hun IgG mod denne virus. IgG er små proteiner og passerer nemt placenta, hvilket giver fostret ret effektiv immunitet mod moderen. Derfor er de fleste babyer op til 6 måneder immune over for herpesinfektion (moderens antistoffer lever stadig).

Det er skræmmende at blive smittet under graviditeten, især tæt på fødslen. I dette tilfælde har kun IgM tid til at træne, og de er store, og gennem moderkagen kan ikke trænge ind. Derfor er der heller ingen beskyttelse for fosteret.

Har du altid brug for at tage test for at bestemme herpes?

I de fleste tilfælde skal lægen se læsionerne og lytte til sygdommens historie for at foretage en korrekt diagnose. Derfor er det ofte ikke nødvendigt at analysere herpes.

I hvilke tilfælde er laboratoriet nødvendigt?

Analysen for herpes udføres i følgende tilfælde:

  • Tvivler om diagnosen, atypiske kliniske manifestationer, udslidt form for infektion, kontroversielle og konfliktsituationer.
  • Situationer, når det er nødvendigt at fastslå, om en person er inficeret eller ej. For eksempel før organtransplantation eller før graviditetsplanlægning.
  • I tilfælde hvor det er nødvendigt at etablere ikke alene selve faktum, men også recept på infektion. Dette er nødvendigt under graviditeten, at vurdere risikoen for fosteret, når man analyserer situationer med infektion hos seksuelle partnere osv.
til indholdsfortegnelsen ↑

Hvad er undersøgelserne for at bestemme herpes?

I diagnosen skal du undersøge sådanne metoder:

  • Kulturmetoden. Diagnose af herpes ved at dyrke virussen på forskellige biologiske objekter: Kyllingembryoner, mennesker og dyrceller. Dette er en guldstandard til diagnostik, men det er meget tidskrævende, dyrt og kræver tilstedeværelse af et virologisk laboratorium. Gælder er begrænset i vanskelige situationer eller til videnskabelige formål.
  • Cytologisk metode. Den mest tilgængelige og teknisk enkle. Det giver mulighed for at afsløre ændringer i celler forårsaget af en virus (multinucleerede celler, intranukleære indeslutninger). Informativ, når du arbejder med et biopsi materiale eller et materiale taget fra friske herpetic eruptioner (væske fra vesikler eller skraber med friske erosioner). Udføres hurtigt (1 - 2 timer). Men det er ikke godt, hvis der ikke er kliniske tegn på sygdommen.
  • Metode til immunofluorescens. Er en metode til hurtig diagnose af herpes og giver mulighed for et par timer til at bestemme forekomsten af ​​specifikke antigener (dvs. proteiner, der er karakteristiske for viruset) i materialet (skrabninger i epitelet, biopsi). Der er forskellige modifikationer, men ved udgangen med en positiv reaktion i materialet vises en glød, som er synlig i det luminescerende mikroskop. Dette er en analyse, der er i stand til at differentiere HSV typer.
  • Fremgangsmåder til amplifikation af nukleinsyrer. En gruppe af analyser, der tillader påvisning af DNA eller RNA af virus og bakterier i testmaterialet. Arbejde, selv om der er en lille mængde smitsom materiale. Af specificitet tæt på den kulturelle metode, men meget nemmere, billigere og hurtigere i performance. Den mest tilgængelige og udbredte af dem er PCR (polymerasekædereaktion).
  • Serologiske metoder. Disse er metoder, der er en blodprøve for herpes. De kan ikke registrere viruset selv, men de antistoffer, der dannes i blodet som reaktion på invasionen af ​​virussen. Serologicheskimi de kaldes fordi de undersøger serum (serum), som indeholder antistoffer. Serologiske metoder er gode: DSC, RPGA, neutraliseringsreaktion og deres forskellige modifikationer. I øjeblikket er den mest følsomme og udbredte metode enzymimmunoassayet (ELISA), som tillader at detektere både specifikke virale antigener og specifikke antivirale antistoffer (IgM, IgG).
  • Glykoproteinimmunpunkt G-specifik HSV-test. Denne analyse er ret dyr og kompleks, men det giver dig mulighed for at identificere virussen og etablere sin type (1 eller 2).

For at øge pålideligheden anbefales det at udføre diagnostik med 2 - 3 metoder.

I standardpraksis udføres herpes testen oftest ved PCR og ELISA.

For nylig har jeg læst en artikel, der beskriver midlerne til klosterkollektionen af ​​Father George til behandling og profylakse af herpes. Med dette lægemiddel kan du ALDRIG slippe af med HERPES, kronisk træthed, hovedpine, forkølelse og mange andre problemer.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at kontrollere og bestilte emballagen. Ændringer bemærkede jeg en uge senere: bogstaveligt talt gik et par dage udslæt. Efter næsten en måneds modtagelse følte jeg en stærk styrke, jeg blev frigivet fra konstante migræne. Prøv og dig, og hvis du er interesseret, så er linket nedenfor en artikel.

Hvordan forstår man resultaterne?

Det er bedre at overlade lægen til analysen. Men den mest guidede i undersøgelsesresultaterne vil være overflødig.

Resultatet af PCR er let at forstå.

Det ser sådan ud: "DNA Herpes simplex 1, 2 (-) otr. eller (+) sex. " Det vil sige, resultatet er negativt, virusets DNA er ikke fundet eller positivt, DNA er fundet.

Når der gives en blodprøve for herpes (ELISA), angiver følgende indikatorer i svarformularerne:

Diagnose af herpes: Hvilke tests skal jeg tage?

Infektion af genital herpes (HSV, HSV) forekommer over hele verden, og epidemiologiske undersøgelser viser infektion stiger over hele linjen. Genital herpes er en af ​​årsagerne til ulcerative læsioner af kønsorganerne. HSV-infektion provokerer typer HSV 1 eller HSV 2. fleste tilfælde af genital herpes forbundet med HSV-2, men også anses inficeret og HSV-picture 1.Klinicheskaya første episode af genital herpes hos patienter med infektioner af HSV-1 og HSV-2 er ens, frekvensen og sværhedsgraden af ​​tilbagefald er mindre med HSV-1 end med HSV-2. Derudover den første episode og sværheden af ​​reaktivering af infektion med HSV-2 er lavere hos patienter med tidligere HSV-1. Det skal bemærkes, at de fleste herpesinfektioner er asymptomatiske eller udiagnostiserede. Herpetic infektion kan manifestere atypisk, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere. De fleste tilfælde af overførsel af viruset til partneren eller fra moderen til den nyfødte forekommer i fravær af kliniske symptomer. Undersøgelser har vist, at HSV øger risikoen for hiv-infektion. Antiviral terapi reducerer den kliniske manifestation af HSV, hvilket signifikant reducerer risikoen for transmission.

Diagnose af herpes er vigtig for at bestemme ledelsens taktik, men herpesprøver er ikke inkluderet i screeningsundersøgelserne.

Der er mange måder at identificere HSV på, og den kliniske diagnose af genital herpes skal altid bekræftes ved laboratorieprøver, herunder serotyper, da serotypen påvirker både prognosen og behandlingsregimen. Den endelige diagnose af genital herpes er etableret på basis af visualisering af specifikke tegn i kønsområdet, med isolering af virus eller med påvisning af et antigen. I nogle laboratorier erstatter påvisningen af ​​HSV DNA ved hjælp af molekylære diagnostiske metoder isolationen af ​​viral kultur og ELISA diagnostik. Serologiske test udføres hos patienter med symptomer på herpetic infektion, når direkte metoder viser negative resultater, uden symptomer og for at bestemme en tidligere eller nuværende infektion.

Resultaterne af laboratoriediagnostik af HSV påvirkes af følgende aspekter:

  • type test;
  • kvaliteten af ​​den opnåede prøve
  • laboratorieevner
  • fortolkning af resultater

Direkte metoder

Prøver opnået fra vesikel læsioner inden for de første 72 timer fra tidspunktet for begyndelsen har stor diagnostisk værdi. Andre biomaterialer fra et tidligere fokus eller undersøgelse af swabs af genital udledning udføres, hvis der er stor risiko for HSV. Hvis skorpe optrådte på baggrund af heling, reduceres sandsynligheden for at detektere HSV signifikant. Brugen af ​​aggressive midler til desinfektion af læsioner kan inaktivere virussen. Behandling med calciumalginat er skadelig for HSV og derfor ikke anvendelig.

Direkte test bekræfter forekomsten af ​​HSV i mistænkt fokus eller i sekret fra kønsorganerne. Ideelt set analyseres prøven fra vesikelen, som optrådte mindre end 24 timer siden.

Hvis der er mange bobler, aspirere indholdet af flere. Ifølge undersøgelser er følsomheden af ​​analysen lavere hos patienter med tilbagevendende læsioner end hos patienter med de første episoder.

I nogle tilfælde kan elektronmikroskopien af ​​et flydende biomateriale give et positivt resultat. Denne procedure, selvom den er hurtig, er relativt ufølsom, og positive resultater vises kun ved eksterne læsioner (udslæt på balder eller lår, mindre ofte på slimhinderne). Væsken til analyse er at foretrække at tage fra en hel vesikel under anvendelse af en tuberkulinsprøjte, mens tilstrækkelig aspiration af indholdet i nålen.

Dråbet tørres i luft og undersøges ved hjælp af et mikroskop.

Nogle laboratorier bruger molekylære metoder til at detektere og karakterisere HSV. Prøver taget for at isolere eller detektere et antigen er også egnede til DNA-detekteringsmetoder. Den øgede følsomhed ved PCR-diagnostik baseret på amplifikation af nukleinsyrer sammenlignet med andre direkte metoder (påvisning af kultur eller antigen) gør det muligt at analysere materialet med en minimal mængde patogene partikler.

Standard viral kultur

Såning på næringsmedium er guldstandarden til påvisning af HSV, specificiteten på 100% for HSV-1 og HSV-2, følsomheden afhænger af stadiet af herpesinfektion og tidspunktet for prøveopkøb.

Følsomheden varierer fra 75% til de første episoder til 50% for tilbagefald.

RIF for herpes

Påvisning af HSV-antigen ved farvning af DFA-smører (fluorescens) kan tilvejebringe en hurtig bestemmelse af cellekultur. Det er vigtigt, at der opnås en prøve af høj kvalitet til denne analyse; I denne tilstand kan følsomheden af ​​testen nå 90%, især med den oprindelige infektion.

Materialets farve fremstilles af et specielt fluorescerende stof efterfulgt af mikroskopi.

Påvisning af virusantigenet er et alternativ til kultivationsmetoden for diagnose, metoden kan hjælpe, når en tilstedeværende virus kan inaktiveres ved ukorrekt håndtering og transport af prøver.

For at bekræfte HSV er følsomheden af ​​analysen ens eller højere end for dyrkningsmetoder.

Detektion af HSV antigener er mulig ved anvendelse af DFA-test eller immunoperoxidaseanalyser på faste og forarbejdede celleprøver.

Tszank smøre

Herpetic infektion forårsager typiske cytopatiske ændringer i de genitale epithelceller). De stiger i størrelse, der er intranukleære indeslutninger, ofte er multi-nukleare celler visualiseret. Efter speciel farvning undersøges prøverne med et lysmikroskop.

Ulemper: Denne metode har lav følsomhed og skelner ikke HSV-1 fra HSV-2. Derudover kan et lignende billede være for eksempel med kyllingepokke.

For at bekræfte diagnosen er der behov for mere følsomme tests.

Elektronmikroskopi

Direkte undersøgelse af blærevæske eller andet klinisk materiale ved hjælp af elektronmikroskopi til diagnosticering af HSV er begrænset af, at virusets morfologi heller ikke tillader at skelne HSV fra andre herpesvirus (f.eks. Varicella virus). Denne traditionelle metode blev i vid udstrækning udskiftet med fluorescerende farvning af smears, som tilvejebragte en specifik type differentiering for HSV-1 og HSV-2.

Påvisning af DNA-virus

Viralt DNA kan detekteres ved hybridiseringsmetoder under anvendelse af radioaktivt mærket eller biotinyleret prøver. Disse metoder er i stor udstrækning blevet erstattet af mere følsomme og mindre besværlige studier, som bruger amplifikationen af ​​mål-HSV-DNA'et ved polymerasekædereaktion (PCR). Specificiteten af ​​amplifikationsfremgangsmåden sikres enten ved gentagen PCR-diagnostik med målrettede specifikke primere eller ved HSV-specifik hybridisering med amplificerede produkter.

I tilfælde af eventuel kønsherpes registrerer PCR viral DNA i flere dage efter at læsionerne ikke indeholder en demonstrationsinfektiøs virus. Dette betyder, at diagnosticeringsmetoden baseret på amplifikation af nukleinsyren kan give et positivt resultat, selv i tilfælde af at der er opstået symptomatisk genopretning, og behandling ikke længere er nødvendig.

Negative podningsresultater bekræftes sædvanligvis ved PCR-diagnostik. Sensibiliteten af ​​PCR er højere end standardkulturkulturen. Fremkomsten af ​​PCR i realtid minimerede risikoen for falske positive resultater.

Indirekte serologiske test

Ca. 8-10 ml blod samles i et reagensglas uden antikoagulerende eller konserveringsmidler. Efter koagulering ved stuetemperatur centrifugeres serumet og anbringes i et andet rør. Hvis opbevaring er nødvendig i flere uger, afkøles serumet ved 4 ° C eller fryses ved en temperatur under -20 ° C. Hele blod anbefales ikke at blive frosset på grund af hæmolyse, hvilket gør prøven uegnet til serologisk testning.

Et assay til detektion af antistoffer mod HSV er foreskrevet, når andre virologiske undersøgelser ikke kan udføres eller give negative resultater). Dette gælder især for asymptomatisk infektion.

Serologiske test for HSV kan anvendes i følgende tilfælde:

  • undersøgelsen af ​​overførslen af ​​en herpetic infektion til en partner;
  • Den første episode af infektion, især hos gravide kvinder;
  • tilbagevendende HSV;
  • undersøgelse af uoverensstemmende par,
  • planlægning af graviditet (en mand er positiv, en kvinde er negativ);
  • vejede fødsels-gynækologisk historie med mistanke om herpetic infektion;
  • screening for STI'er;
  • undersøgelse hos HIV-inficerede patienter til påvisning af HSV-2.

Selv om mange serologiske test identificerer antistoffer mod HSV, er det ikke muligt at oprette en bestemt type (1 eller 2).

Mellem HSV-1 og HSV-2 er der et tæt serologisk forhold, der hver især koder for et serologisk forskelligt glycoprotein G (gG-1 og gG-2). Denne forskel blev brugt til udvikling af serologiske test specifikke for en bestemt type.

Immunoenzymatisk analyse af ELISA, immunoblotting

Immunoblotting (WB) er standarden til detektion af antistoffer mod HSV. Analyser har høj følsomhed og evnen til at skelne antistoffer mod HSV-1 og HSV-2. En reaktion sker med frigivelsen af ​​faste proteinmatricer ("blots") fra lysaterne af cellerne i HSV-1 eller HSV-2.

Den største diagnostiske værdi er definitionen af ​​IgM antistoffer, der forekommer ca. 2 uger efter infektion, eller er til stede i blodet for en kronisk infektion eller dens aktivering.

IgG bestemmes, når der findes en langvarig infektion i kroppen eller når den er aktiveret.

ELISA-metoden kan være kvantitativ (bestemmelsen af ​​antistoftiteren, jo højere, jo mere akut processen) og den kvalitative (tilstedeværelse af virus, type, antistoffer, tidligere tilbagefald).

Bestemmelse af antistoffer mod tidlige virusproteiner hjælper med at vurdere varigheden af ​​processen.

Forklaring af ELISA-testen for herpes:

  • IgM "-", IgG til for tidlige proteiner "+", IgG sent "+" / primær akut infektion eller dets tilbagefald.
  • IgM "-", IgG til præ-tidlige proteiner "-", IgG sent "+" / er immunresponset på herpesvirusen (bærer).
  • IgM "+", IgG til de tidlige "+" proteiner, IgG sen "-" / primær akut infektion.
  • IgM "+", IgG til de tidlige "+" proteiner, IgG sent "+" / primær akut infektion.
  • IgM "-", IgG til for tidlige proteiner "-", IgG sent "-" / norm, hvilket angiver fraværet af en patologisk proces.

Modstandstestning

Der findes en række antivirale lægemidler til behandling af HSV-infektioner; af dem ordineres hyppigere Acyclovir. Modstanden af ​​HSV til Acyclovir er stigende, og næsten alle klinisk signifikante stammer, der er resistente overfor Acyclovir, diagnosticeres hos patienter med svækket immunitet, især hos HIV-inficerede individer. Udviklingen af ​​resistens opstår sædvanligvis som følge af mutationer i det virale genom, og tilstedeværelsen af ​​lægemidlets selektive virkning fører til fremkomsten af ​​en stabil population af vira. Isoleringen af ​​HSV fra vedvarende læsioner, på trods af tilstrækkelige doser, er mistænkelig for resistens over for Acyclovir.

Med hvilke sygdomme udføres differentialdiagnose med herpes

Differentiel diagnose udføres med følgende patologier:

  • Bechtech syndrom (ikke-infektiøs vaskulitis, præget af orogenitale aphthous ulcera, hud- og øjenskade og involvering af centralnervesystemet, mave-tarmkanalen og leddene);
  • candidiasis;
  • blød chancre;
  • Coxsackie virus;
  • herpes zoster;
  • syfilis;
  • Crohns sygdom;
  • nogle dermatoser;
  • inguinal granulom osv.

Mishina Victoria, urolog, medicinsk korrekturlæser