Hvilken læge behandler herpes, og hvordan analyseres det

Analyse af herpes, dets udseende og specificitet er afhængige af typen af ​​patologi og form for lækage. Ofte indebærer diagnosen herpesinfektioner en ekstern undersøgelse uden yderligere procedurer. Det er værd at bemærke, at den virussomme agens, der er i kroppen - aldrig efterlader det.

Typer af diagnose og analyse under herpes

Den generelle undersøgelse af herpes omfatter sådanne komponenter:

  • afklaring af klager fra de syge
  • indsamling af anamnese (epidemiologisk) for at identificere mulig kontakt med patienter med herpesinfektion;
  • undersøgelse af de syge.

Antistoffer til herpesvirus udvikles gennem hele livet. For at bestemme patientens tilstand og identificere tilstedeværelsen af ​​et middel i kroppen, er det muligt at foretage en række visse standardmetoder. Patienten skal gives blod, urin, en biokemisk blodprøve for herpes.

For at diagnosticere og differentiere herpesinfektion, bruger læger yderligere laboratorieprocedurer.

  1. Kulturelle metoder.
  2. Polymerase-kædereaktion (PCR-analyse).
  3. Immunoenzyme analyse for herpes virus.

Afhængigt af hvilken læge helbreder herpes, kan han ordinere en yderligere diagnostisk procedure, såsom en cytologisk undersøgelse, hvor skrabning er taget fra et inficeret område af epidermis. Det er farvet på en særlig måde og afslører patologiske celler med flere kerner og yderligere indeslutninger.

Herpes udslæt karakteriseres af en bestemt specificitet. På slimhinde- og hudintegrationerne i patienten med herpes vil der blive fundet bobleudslæt af forskellig grad af udvikling. Afhængig af recepten af ​​symptomerne på huden kan vesikler, papulære formationer, erosioner, sår eller skorpe identificeres.

Ud over udslæt i patienten på tidspunktet for forværring, ændrer feber, tørhed i mundslimhinden, lymfeknudernes størrelse, og der kan observeres en ubehagelig lugt fra mundhulen. Derfor, hvis den visuelle undersøgelse udføres af en erfaren læge med de relevante kvalifikationer, kan han let bestemme typen af ​​sygdom. Hvis det er nødvendigt, kan der anvendes yderligere laboratorietest, der bekræfter eller afviser diagnosen.

Laboratorieundersøgelse af herpesvirus

Kulturelle procedurer er de dyreste og tidskrævende, men mere pålidelig analyse af herpes er endnu ikke blevet udviklet. Metoden i sig selv er en proces med såning af biomaterialer på et næringsmedium. Derefter skal eksperter undersøge de dyrkede mikroorganismer. Mediet med betingelserne er valgt ud fra det putative middel af patogenet. Den diagnostiske egenskab er, at når der opdages en virus, skal den udvikles i en levende celle. Hertil kommer, at kyllingembryoen oftest bruges som basis. Herpesvirusen forårsager betydelige ændringer, hvis påvisning vil bekræfte tilstedeværelsen af ​​patogenet af denne særlige sygdom. Dette skyldes det faktum, at dyrets embryo ikke har antistoffer mod herpes.

Generelt ser det sådan ud. Fra boblen udslæt på patientens hud tages indholdet og injiceres i kyllingembryoen. Infektion af en levende celle udføres på flere måder:

  • gennem det amnostiske hulrum
  • med hjælp af en æggeblomme
  • på chorion allantoisk membran.

For at studere de opnåede resultater er det nødvendigt at tage den tilsvarende del af embryoet og placere det i sterilt vand. Nederlag analyseres ved at placere den resulterende kultur på en mørk baggrund.

Analysen af ​​blod for herpes under graviditet eller i nogle andre tilfælde udføres ofte som en polymerasekædereaktion, det vil sige en metode til molekylærbiologi.

Med sin hjælp er det muligt at ændre koncentrationen af ​​nødvendige DNA-fragmenter signifikant i bioassays. Anvend denne teknik til at detektere herpes: en blodprøve, urin, sputum, spyt eller fostervand under et tilbagefald. Det ønskede gen skal inkuberes gentagne gange med primere og enzymer. Kopiering kan kun udføres i tilfælde, hvor de nødvendige gener er til stede i de undersøgte prøver.

I fremtiden udsættes enzymet selv for sekventering, det vil sige lægerne bestemmer aminosyren og nukleotidsekvensen. Derudover kan de samme mutationer detekteres på samme måde. Til herpes simplexvirus er den inducerede mutagenese forbundet, hvilket ændrer patogenens patogene egenskaber og forhindrer det i at formere sig.

Fordelen ved sådanne procedurer er, at det giver dig mulighed for at identificere viruset umiddelbart efter at midlet kommer ind i kroppen. Det vil sige at dechiffrere blodprøven for herpes vil tillade at bestemme viral patologi om nogle få uger eller måneder før de første kliniske manifestationer. Med denne metode er det muligt at præcist karakterisere herpesvirus.

I hjertet af enzymet ligger immunoassay for herpesvirus en specifik reaktion langs antigen-antistofkæden. Ved anvendelse af visse enzymer efter proceduren er det muligt at isolere de dannede komplekser.

Efter at herpesvirus kommer ind i personen reagerer kroppen med dannelsen af ​​antistoffer. Derfor er næsten alle analyser rettet mod deres påvisning. Kvalitative reaktioner efter ELISA tillader at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer, det vil sige immunforsvarets arbejdskapacitet mod denne virus. Ved hjælp af en kvantitativ reaktion definerer eksperter anti-titre. Deres store antal angiver et nyligt tilbagefald af patologi. Der er to hovedtyper til at gennemføre proceduren: indirekte og direkte. Under en direkte procedure bør antigenet af herpesvirus med specifikke etiketter tilsættes til det serum, der skal testes. Med den indirekte metode er processen mere kompliceret.

De fleste patienter, før de går til en lægeinstitution, er interesseret i: hvilken læge behandler herpes på læber eller andre dele af kroppen. Hvis symptomerne på sygdommen dukkede op i epidermis områder i ansigtet, er det nødvendigt at konsultere en hudlæge, der vil foretage den indledende undersøgelse, og give retning til prøverne. Hvis patologi er manifesteret på kønsdelene af patienterne, er svaret på spørgsmålet "hvad slags læge behandler genital herpes" afhænger af køn syge, det vil sige, behandler kvinder gynækologen og mænd - Urolog.

Analyser af herpesvirus hos gravide kvinder

Før du planlægger en graviditet, anbefales en kvinde at blive screenet for genital herpes, da sygdommen i dette tilfælde kan være yderst farlig for fosteret. Af de hyppigste komplikationer er børns cerebral parese med mental retardation isoleret. Hvis der opdages et herpespatogen, er det nødvendigt først at tage et lægemiddelkursus og kun planlægge en graviditet.

Særligt farligt er tilbagefald eller primær infektion i de første 12 uger af graviditeten på tidspunktet for fosterdannelsen. Hvis det kliniske billede slettes, men der er en mistanke om udviklingen af ​​sygdommen, skal der foretages en ELISA-test. Høje kvantitative titler vil tale om primær infektion eller tilbagefald.

Derudover ved ikke alle kvinder, at der er en menstruationsform for en simpel herpesinfektion, når der forekommer tilbagefald hver måned i 2-5 dage før blødning. Læger associerer et sådant forløb af sygdommen med forbedret syntese af progesteron på dette tidspunkt, hvilket undertrykker immunsystemets arbejde. Denne kendsgerning bør tages i betragtning på det tidspunkt, hvor herpesprøven udføres under graviditeten.

En gravid kvinde bør være særlig opmærksom på enhver manifestation af infektiøse processer. Hendes sundhed påvirker direkte fostrets fulde udvikling og barnets fremtidige tilstand. Tidlig appel til lægen ved den første symptomatologi forhindrer udviklingen af ​​komplikationer i den fremtidige mor og hendes baby. I svangerskabsperioden er en kvindes immunsystem meget svag, og det er derfor konstant modtagelig for indånding af forskellige virale stoffer i kroppen. For at undgå infektion anbefales den gravide at være ude ude i luften væk fra en stor menneskemængde. Hertil kommer, at hypotermi er meget farlig. I mange henseender afhænger morens omsorg og ansvar af det nyfødte barns sundhed.

Analyse af herpes

Oftest i hjemmeklinikker udføres en enzymbundet immunosorbentanalyse for at identificere tilstedeværelsen af ​​et herpesmiddel i kroppen. Dekryptere det skal håndteres af en kvalificeret specialist, så patienterne ikke selvstændigt kan diagnosticere og starte behandling. Selvmedicinering kan forårsage komplikationer og udseendet af sekundære infektioner. Patienten anbefales at følge alle lægens recept. Nøjagtig overholdelse af kursets varighed vil dosen tillade i en kort periode at eliminere de vigtigste symptomer på virussygdommen og forhindre tilbagefald.

Hvis G-antistoffer blev detekteret i analysen, indikerer dette en tidligere infektion. Sådanne indikatorer kan overholdes i hele patientens liv, hvis han engang har lidt en infektion. Immunoglobuliner i gruppe M vidner om sygdommens akutte forløb, et sådant indeks vedvarer i to måneder efter inddrivelse.

I andre henseender, når resultaterne opnås, vil tilstedeværelsen eller fraværet af patogenet reflekteres af indekset. Så negativ betyder, at patologien ikke udvikler sig. En synlighed på op til halvtreds procent angiver en primær infektion. Fra 50 til 60 procent - et forvrænget resultat med behovet for at gentage analysen. En højere procentdel indikerer bærer eller kronisk infektion.

For at gennemgå en fuldstændig undersøgelse for herpes, vil det være nok at foretage en undersøgelse af blod, uriner og også give skrabninger fra slimhinder eller indholdet af vesiklerne på huden. Der er ingen speciel forberedelse til levering af test, patienten bør følge de sædvanlige generelle anbefalinger. Det vil sige, at det er ønskeligt at tage blod på tom mave og på tærsklen for at begrænse sig til at spise fede fødevarer.

Henvisningen til testene skal gives af den behandlende læge, der udfører undersøgelsen. Den smalle specialitet af en læge afhænger af kroppens område, hvor tegn på virussen fremkommer. Når alle testene er færdige, skal du genoptage lægen. Han vil forberede en fortolkning, da patienten selv kan fejlfortolke resultatet. Lægen skal afgøre yderligere terapeutisk taktik, baseret på sygdomsudviklingsgraden og egenskaberne af kurset.

Kompleksiteten i denne sygdoms forløb ligger i, at den ikke er helbredes. Virusen, der er i kroppen, kan aktiveres til enhver tid, især hvis patientens immunsystem er i svækket tilstand.

Blodtest for herpes: PCR, RIF og ELISA

Herpesvirus er en af ​​de mest almindelige virussygdomme. Mere end 90% af dem er smittet med det. Herpes kan forårsage forskellige komplikationer eller forblive ubemærket i hele livet.

Forskellige typer af virus forårsager forskellige symptomer. Diagnose udføres normalt ved hjælp af en blodprøve. Behandling er rettet mod at reducere virusets aktivitet, da en fuldstændig helbredelse er umulig. Tidlig påvisning af herpes vil bidrage til at helbrede sygdommen og undgå ubehagelige konsekvenser.

Herpes - Hvad er denne virus?

Herpes er den mest almindelige virussygdom

Herpes er navnet på virussen, som oversættes som "gennemsøgning". Han har evnen til at integrere i cellens genetiske apparat og ændre det. Det antages, at viruset, når det først indtages, forbliver der for evigt, men det betyder ikke, at behandling ikke er nødvendig.

Analysen af ​​blod til herpes gør det ikke kun muligt at opdage sygdommen, men også for at forhindre dens yderligere transmission. Denne virus overføres let på forskellige måder: Ved seksuel kontakt, gennem kys, og undertiden ved luftbårne dråber (afhængigt af typen af ​​herpes).

En simpel herpesvirus kaldes undertiden en forkølelse, men det har faktisk ikke noget at gøre med SARS. De er kun forbundet med, at begge sygdomme kan forekomme med immunitet eller superkøling. Efter infektion, er viruset konstant cirkulerer i blodet, men det kan manifestere sig kun i nærvær af udløsende faktorer, herunder lav immunitet, stress, hormonelle forstyrrelser, træthed, mangel på søvn, etc.

Symptomatologi afhænger i høj grad af typen af ​​herpes.

Hud og slimhinder påvirkes oftest. De hyppigste manifestationer af herpetic infektion omfatter:

  1. Kløe og brænding af huden. Dette indikerer normalt det indledende stadium af herpes. Nogle områder af huden begynder at kløe, kløe og derefter blive rød. I næste fase begynder bobler at dukke op.
  2. Udslæt i form af vesikler. De kan være på ansigt, krop, læber. Det antages, at udslæt kun på læberne med en klar væske ikke fortykkes 4 gange om året, fører ikke til farlige konsekvenser. Hvis andre dele af kroppen påvirkes, skal du starte behandlingen.
  3. Træthed. I de fleste tilfælde føler patienten urimelig træthed, døsighed, svaghed.
  4. Smerter i halsen. Nogle arter af herpes påvirker slimhinderne i halsen, der forårsager smerte, en stigning i submandibulære lymfeknuder og rødme.
  5. Hovedpine og muskelsmerter. De kan ledsage enhver form for herpes. Smerter kan være ret intense og vare et stykke tid efter opsving.

I nogle tilfælde kan lægen diagnosticere herpes og bestemme dens type, når den undersøges, hvis symptomerne er tilstrækkeligt udtalte. Men i den asymptomatiske forløb af sygdommen er der også fare for komplikationer, da viruset kan aktiveres til enhver tid.

Typer af herpes

Hver type herpes kræver en separat behandling

Den mest almindelige er herpes simplex-virussen, som manifesterer sig som udslæt på læberne og kaldes "kold". Dette er dog ikke den eneste variant af det. I alt er der 8 typer af virussen, som hver især har sine egenskaber og symptomer.

Nogle typer af herpes er sværere at behandle, andre overlader sig selv og udvikler immunitet. Så klassificeringen af ​​herpes omfatter:

  • 1 type. Denne type herpes kaldes også enkelt eller mundtligt. Det påvirker mundens læber eller slimhinde. Blandt manifestationer af herpes af type 1 - hud kløe, bobler, inde med en klar væske, brister de, og i deres sted dannes sår. Herpes kan forekomme op til 4 gange om året, med kun lokal behandling kræves.
  • 2 type. Dette er den såkaldte genital herpes. Det overføres let ved seksuel kontakt med ubeskyttet kontakt. Både mænd og kvinder kan være syge. Virusen er særlig farlig for gravide kvinder. Symptomer er næsten de samme som for type 1, men vesiklerne er lokaliseret i kønsorganerne.
  • 3 type. Det er en virus, der provokerer udseendet af kyllingpokke. Patienten hæver temperaturen, der er udslæt på huden over hele kroppen, hvilket kan efterlade ar med ukorrekt behandling.
  • 4 type. Denne virus kaldes også Epstein-Barr-virus. Det påvirker oftest lymfatiske celler og øvre luftveje, hvilket forårsager svær angina og en stigning i kropstemperaturen. Vesikler i dette tilfælde vises på mandlerne selv.
  • 5 type. Denne type herpes kaldes cytomegalovirus. Det kan eksistere i lang tid i kroppen uden at forårsage komplikationer. Den største fare det giver for fosteret under graviditeten, da det forårsager alvorlige patologier og intrauterin død.
  • 6 type. Denne virus påvirker T-lymfocytter, som spiller en ledende rolle i dannelsen af ​​immunitet. Den aktiveres kun, hvis der er en alvorlig sygdom, for eksempel hepatitis, HIV-infektion mv.
  • 7 type. Denne virus er ikke blevet undersøgt i detaljer. At afsløre det er sværere, da det næsten ikke har nogen symptomer, bortset fra kronisk træthed, som endog en langvarig søvn ikke kan eliminere. Personen bliver irritabel, hans arbejdskapacitet falder.
  • 8 type. En sjælden type herpes, som kan påvises hos HIV-inficerede mennesker. Det påvirker mest lymfocytter og manifesterer sig i form af sår og sår i hele kroppen.

Det anbefales ikke at engagere sig i selvmedicinering og vælge medicin alene.

Hvilke komplikationer kan det medføre?

Herpes kan provokere udviklingen af ​​herpetic encephalitis

Manifestationen af ​​komplikationer skyldes primært manglende behandling. Oftere end ikke, besøger folk ikke en læge og undersøges ikke for herpetic symptomer, men foretrækker at blive behandlet med folkemæssige retsmidler eller lokale medicin, der findes hjemme. I dette tilfælde kan tilbagefaldstiden forkortes, men med svækket immunitet kan den næste forværring forekomme ganske hurtigt.

Virusen overføres let, derfor er næsten alle mennesker smittet med herpes ved alderen af ​​voksenalderen. Blandt de mest almindelige komplikationer af herpes er:

  1. Inflammatoriske sygdomme i luftvejene. Virusen påvirker halsens slimhinder og kan falde ned og forårsage lungebetændelse og andre sygdomme. Herpetic lungebetændelse er ikke så almindelig og hovedsagelig hos HIV-inficerede mennesker.
  2. Betændelse i leveren og nyrerne. Herpes har evnen til at trænge ind i slimhinderne i blodet, hvilket forårsager sygdomme i indre organer, for eksempel lever og nyrer, galdeblæren.
  3. Meningitis. Dette er et af de alvorligste konsekvenser af herpetic infektion. Med svækkelsen af ​​immuniteten kan bakterielle infektioner fastgøres, hvilket også er farligt. Hvis infektionen har trængt ind i hjernevævet, forekommer meningitis, som er særlig alvorlig hos unge børn. I mangel af behandling fører det til et dødeligt udfald.
  4. Reumatoid arthritis Dette er en autoimmun sygdom, der først rammer leddene og derefter små skibe, indre organer. Årsagerne til denne sygdom er endnu ikke nøjagtigt etableret, men der er en version, at infektioner også kan provokere det.
  5. Intrauterin død og abort. Under graviditeten kan enhver virus være farlig. Herpesviruset, som allerede var i moderens krop, er ikke så farligt som infektionen allerede under barnets leje. Dette kan føre til intrauterin infektion, miscarriages samt fosterdød.

Hvis infektionen er kommet ind i kroppen gennem et sår eller slimhinde, vil konsekvenserne afhænge af virusets placering. For eksempel er der et oftalmologisk udseende af herpes, som kan føre til fuldstændig blindhed.

Skoldkopper i sig selv efterlader ingen konsekvenser, bortset fra små ospinok hvis skrabe sår, men under graviditeten kan føre til føtal patologi og eksterne deformiteter hos børn.

Typer af blodprøver for herpes

PCR er den enkleste og mest tilgængelige metode til diagnosticering af herpesvirus

For at bestå diagnosen anbefales ikke kun i tilfælde af at der er indlysende manifestationer af herpes. Obligatoriske bloddonationer for tilstedeværelsen af ​​denne infektion er gravide kvinder eller forbereder sig på graviditet. Også for alvorlige operationer, for eksempel i tilfælde af organtransplantation, anbefales det at donere blod til tilstedeværelsen af ​​herpesvirus.

Der er flere diagnostiske metoder, der kan registrere herpesvirus i blodet. Lægen bør ordinere laboratorieanalysen. I nogle tilfælde anbefales det, at flere typer af undersøgelser udføres for et mere pålideligt resultat.

Der er følgende metoder til laboratoriediagnose af herpes:

  • PCR. Dette er en temmelig hurtig og informativ metode til undersøgelse. Ved hjælp af PCR kan du undersøge ethvert materiale (smear, blod, sæd osv.). Resultatet er ret ligetil - tilstedeværelsen eller fraværet af infektion er angivet. Metoden er pålidelig meget høj. Metoden er baseret på kopiering af en del af virus-DNA'et og dets yderligere identifikation. Du kan registrere sygdommen, selvom koncentrationen af ​​viruset i blodet er lav.
  • ELISA. Immunoenzymatisk analyse er baseret på påvisning af antistoffer mod antigenet af herpesviruset i blodet. Imidlertid kan antistoffer afvige. For eksempel indikerer IgG tilstedeværelsen af ​​immunitet, men fraværet af infektion og IgM-for tilstedeværelsen af ​​selve infektionen. Dekryptering af resultaterne er ikke altid ligetil. Hvis begge indikatorer (IgG og IgM) er negative, indikerer dette, at der ikke er infektion i kroppen, men risikoen for infektion er høj, da der heller ikke er nogen immunitet. Hvis IgG er positiv og IgM er negativ, så er der immunitet, og risikoen for infektion er lille, hvis derimod - primær infektion. Positive indikatorer indikerer en forværring af den infektion, der kræver behandling.
  • RIF. Denne metode vil være informativ, hvis koncentrationen af ​​viruset i blodet er stor. I dette tilfælde anvendes der et særligt stof, hvis indflydelse antigenerne begynder at gløde på og mærkes under mikroskopet.

Forberedelse til levering af blod er standard: Det anbefales at komme til laboratoriet om morgenen på tom mave, drik ikke alkohol dagen før og ryge på analysedagen. Dekryptere resultaterne og ordinere behandlingen bør kun være den behandlende læge.

Behandling og forebyggelse

Behandlingen består af antivirale lægemidler, der er måder at undertrykke symptomer på og udvikle en virus

Der er ingen universel kur mod herpes. Lægen vælger stofferne i hvert enkelt tilfælde, givet typen af ​​virus, sygdomsforløbet og patientens alder. Så for eksempel når herpes dukker op på læberne, ordineres ofte lokale agenter som Acyclovir. Anbefales også medicin, der øger immuniteten, for eksempel tinktur af echinacea og andre lægemidler, hvor det er i sammensætningen.

Nogle gange er antivirale lægemidler ordineret, men deres effektivitet er ikke altid høj nok. På den ene side hjælper de med at bekæmpe virussen, men på den anden side - de danner også immuniteten for stofferne i selve patogenet.

Antibiotika er kun foreskrevet, hvis en bakteriel infektion har sluttet sig til virusinfektionen, for eksempel med herpetic lungebetændelse.

Når kyllinger anbefales til at markere hver enkelt pimple zelenok for at se om deres nummer er tilføjet. Desuden er antipyretiske lægemidler om nødvendigt ordineret.

Mere information om herpesvirus findes i videoen:

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

  1. Vaccination. Der er en vaccine til vandkopper, men generelt er det umuligt at beskytte sig mod herpes.
  2. Ingen kontakt med de inficerede. Varicella er en smitsom sygdom, så den smittede person skal placeres i en separat kasse. Når herpes på læben, er det let at overføre gennem kys eller gennem personlige hygiejneprodukter, håndklæder.
  3. Beskyttet samleje. Der er en opfattelse, at selv ved brug af barriere metoder til prævention kan du få seksuelt overført herpes, men sandsynligheden for infektion falder flere gange i forhold til en ubeskyttet handling.
  4. Vedligeholdelse af immunitet. Dette vil hjælpe immunostimulerende lægemidler, multivitaminkomplekser, korrekt ernæring, fysisk aktivitet, hærdning og andre procedurer, der forbedrer kroppens beskyttende funktioner.

Til forebyggelse anbefales det at gennemgå en test en gang om året og tage test for tilstedeværelsen af ​​forskellige skjulte infektioner. Dette vil bidrage til at undgå alvorlige komplikationer. Ved planlægning af graviditet er det meget vigtigt at blive undersøgt på forhånd for begge forældre.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter, at informere os.

Analyser for herpesvirus: fordele og ulemper ved eksisterende forskningstyper

Nogle gange giver en rutineundersøgelse en læge mulighed for at diagnosticere herpesvirusinfektion. For at afklare diagnosen skal du tage blodprøver for herpes og udføre nogle andre undersøgelser. Hver af analyserne har sine egne egenskaber, fordele og ulemper.

indhold

Herpes er en fælles viral infektion hos en person. Forøgelsen af ​​forekomsten af ​​herpes i verden har medført en truende situation. Herpes er normalt manifesteret af udslæt på huden og slimhinderne, men ofte tror man ikke engang, at de er bærere af sygdommen. Det er muligt at bestemme virusets tilstedeværelse pålideligt ved at indsende en blodprøve for herpes.

Blodtest for herpes giver specialisten mulighed for at vælge individuel behandling

Karakteristika for viruset

Der er otte typer af herpesvirus, som oftest findes blandt befolkningen:

  • en simpel herpes simplex virus af den første type (manifesteret af et udslæt på ansigtet);
  • herpes simplex virus af den anden type (kendetegnet ved udbrud på kønsorganerne);
  • Zoster - en virus af den tredje type (forårsager varicella og helvedesild);
  • virus af den fjerde type - Epstein-Barr (forårsager infektiøs mononukleose);
  • cytomegalovirus;
  • herpesvirus af den sjette type (fremkalder udviklingen af ​​multipel sklerose);
  • vira af den syvende og ottende type er dårligt kendte, men betragtes som en mulig årsag til en række onkologiske sygdomme.

Vigtigt! Herpetic infektion forårsager livstruende sygdomme, tilbagevendende sygdomme og transplacale infektioner, der fører til medfødt misdannelse af børn. Derfor er diagnosen herpes i en række tilfælde nødvendig.

Eksperter anbefaler dig at tage blodprøven for herpesviruset, når du har de første symptomer. Dette vil hjælpe med at bestemme typen af ​​infektion og stoppe spredningen af ​​viruset i kroppen.

Tilstedeværelsen af ​​herpes i en gravid kvinde påvirker barnets helbred

Symptomer på kolde sår

Ofte har en herpetic infektion ingen symptomer, så inficerede mennesker ved ikke deres infektion.

Orale herpes (forårsaget af type 1-virus) manifesteres af smertefulde blærer på læberne eller i næseborene.

Herpes genital type kan også være asymptomatisk, men med udseende af udslæt på kønsorganerne bliver sygdommen smertefuld for patienten. Patologi er præget af hyppige tilbagefald og kan forårsage udviklingen af ​​maligne prostata tumorer hos mænd og livmoderhalsen hos kvinder.

Bemærk. Den første type virus kan let passere ind i det andet, dvs. fra en patient med oral herpes, kan du få herpes kønsorganer.

Når immuniteten svækkes, manifesterer virus sig som udslæt på læberne

Nødvendig diagnose

For at identificere virussen er der flere typer af tests. Til dette skal du donere blod. Blandt laboratorieundersøgelserne er kendt:

  • PCR (polymerasekædereaktion);
  • ELISA (enzymimmunoassay);
  • RIF (immunofluorescensreaktion);
  • kulturelle metoder til forskning.

Efter at have hørt en specialist og en ekstern undersøgelse, vil lægen give en henvisning til de nødvendige kliniske tests og fortælle dig, hvordan du tager blodprøver for herpes. Normalt advare om forbuddet mod at drikke alkohol, fede, stegte, krydrede fødevarer. Materialet overgives om morgenen til en tom mave.

PCR blodprøve

PCR (polymerasekædereaktion) er en biologisk molekylær metode. Denne metode er baseret på polymerasekædereaktion og gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​DNA-virus i biomaterialet (i blod, spyt, urin, fostervand).

At overdrage et blod hos herpes ved analyse PTSR det er muligt i specialiserede laboratorier. Resultaterne af testene gør det muligt at etablere en diagnose umiddelbart efter infektion, uden at vente på færdiggørelsen af ​​inkubationsperioden og manifestationer af sygdommen. Dette er især vigtigt for gravide kvinder.

Vigtigt! PCR-metoden er kendetegnet ved høj følsomhed og nøjagtighed, men med utilstrækkelig indsamling af materiale eller i strid med opbevarings- og transportbetingelser kan det give falske positive eller falske negative resultater.

Det fuldstændige billede af tilstedeværelsen af ​​herpesvirus i kroppen bekræftes af flere typer analyser

Immunoenzymanalyse

ELISA (enzymimmunoassay) er baseret på bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset i blodet. Når viruset kommer ind i kroppen dannes der antistoffer mod det (immunoglobuliner IgM og IgG). I første omgang forekommer IgM og senere IgG.

Hvad viser herpes testen? Tilstedeværelsen eller fraværet af hver type antistof giver dig mulighed for at bedømme infektion hos en person og tilstanden af ​​hans immunitet. Dekodning af indikatorer fremgår af tabellen:

Der er en kvalitativ metode til ELISA og kvantitativ. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer og typen af ​​herpesvirus bestemmes kvalitativt.

Den kvantitative ELISA-metode bestemmer antistoftiteren, dvs. tilstanden af ​​immunitet i relation til herpes. En høj antistof-titer indikerer, at patienten for nylig har haft et tilbagefald af sygdommen.

Vigtigt! Analyser for tilstedeværelsen af ​​herpes ved ELISA-metoden er det mest nødvendige for at etablere en diagnose, selv om denne metode er indirekte.

Moderne forskning er nøglen til effektiv behandling

RIF (immunofluorescensreaktion)

Metoden er hurtig og enkel, men giver ikke 100% nøjagtighed. Det er baseret på påvisning af herpes antigener i testmaterialet (blod, skrabning fra de berørte slimhinder). Smøret behandles med et reagens indeholdende antistoffer mod herpes, farvet med et fluorescerende farvestof. Når en antigen-antistofreaktion opstår, dannes luminescerende komplekser, som er godt synlige under mikroskopet.

Kulturmetoden

Dette er en lang og dyr metode, men anses for mest pålidelige. Til denne analyse anvendes ikke blod, men skrabning (indholdet af vesiklerne).

Processen består i såning af det taget materiale i et næringsmedium, sædvanligvis et kyllingembryo. Ved karakteristiske ændringer i det inficerede embryo bestemmer typen af ​​herpesvirus.

behandling

Vigtigt! Der er ingen stoffer til fuldstændig destruktion af herpes i kroppen. Der er imidlertid medicin, som forhindrer reproduktion af virus.

Lesioner på læber og næseslimhinde behandles med cremer og salver. I mere komplekse tilfælde ordinerer lægen administrationen af ​​tabletter baseret på patientens individuelle karakteristika og tilgængelige tests for herpesvirus. Sådan analyseres analysen, og hvor den bedst udføres, rådgiver eksperten.

Det er nødvendigt at reagere på de første symptomer på herpes lokal behandling

Vigtigt! Du kan ikke behandle herpes med alkoholholdige produkter (en opløsning af jod eller diamantgrøn). Virussen stopper ikke sin reproduktion, og alkoholopløsninger overdriver huden.

Blandt de kendte stoffer kan nævnes antivirale salver: Zovirax, Gerperax, Vivorax og andre.

I alvorlige tilfælde af herpetic infektion anvendes antivirale lægemidler til oral administration (Acyclovir, Valaciclovir, Famvir) og immunostimulerende midler (Lycopid, Cycloferon). Kun lægen foreskriver disse midler.

Blandt opskrifterne af traditionel medicin kan du også finde en passende metode til behandling af herpes:

  • Anvendelse af salt og sodavand til de berørte områder giver dig mulighed for at slippe af med sårene og stoppe betændelsen.
  • Skær et stykke aloe leaf sammen og anvende tre gange om dagen, ændre bandage. Hold det på såret, skal være mindst 25 minutter. For at holde bandagen tæt, er den fastgjort med et stykke gips.

Forebyggelse af herpes

Forebyggende foranstaltninger forhindrer infektion af familiemedlemmer og andre mennesker. Der er regler, som enhver smittet person skal vide:

  • Vask hænder efter kontakt med det berørte område
  • begrænse direkte kontakt (kysse);
  • når genital form for herpes under sexhandlinger bruger kondomer og antiseptika, såsom miramistin eller chlorhexidin;
  • brug individuelle genstande til hygiejne
  • tage immunmodulatorer og antivirale lægemidler.

Tidlig behandling af herpes vil undgå alvorlige sygdomme. En blodprøve for antistoffer mod herpes er nødvendig for at etablere den korrekte diagnose og for at vælge en kompleks terapi.

Lad os tale om tests for herpes: hvad de er, og hvordan dechifrerer deres resultater

Diagnose af herpetic infektion forekommer i de fleste tilfælde ved den sædvanlige eksterne undersøgelse af patienten. Men i nogle tilfælde er det nødvendigt at foretage en særlig analyse for herpes, hvis type og specificitet afhænger hovedsageligt af typen af ​​infektion og form af kurset.

Typer af diagnose af herpes

Generelt diagnosticering af herpes omfatter følgende komponenter:

  • Klargør patientens klager;
  • Indsamling af anamnese, herunder epidemiologisk, for at identificere mulige kontakter hos patienter med herpes;
  • Inspektion af patienten.

For at bestemme patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, anvendes standardundersøgelsesmetoder såsom FH i brystet, EKG, FGD, ultralyd, almindelig blod og urintest, biokemisk blodanalyse og andre undersøgelser.

Til diagnostisk og differentiel diagnose af herpetic infektion anvendes yderligere laboratorietest:

  • Kultur metode;
  • Polymerasekædereaktion (PCR);
  • Immunoenzymanalyse (ELISA).

Også i nogle laboratorier anvendes en cytologisk metode, hvor skrabning fra det berørte område af huden er farvet af Romanovsky-Giemsa og celler med flere kerner og inklusioner findes.

Enkel undersøgelse som den hurtigste måde at diagnosticere en herpetic infektion på

Herpes udslæt karakteriseres af en specifik specificitet. På huden og slimhinderne kan man se bobleudslæt af forskellig grad af recept: vesikler, pustler, erosioner, sår, skorper. Udslæt kan ledsages af feber, tør mund på slimhinden (med herpetic stomatitis), forstørrede lymfeknuder, dårlig ånde. Derfor kan en simpel undersøgelse for en erfaren læge være den vigtigste diagnosemetode.

Udfør eventuelt yderligere laboratorieforskningsmetoder, der bekræfter eller afviser den første formodede diagnose.

Den kulturelle metode til analyse: gammel, lang og pålidelig

Den kulturelle metode er en dyr, langvarig, men måske den mest pålidelige variant af analysen. Som en proces er det en plantning af biomateriale på næringsmedier og derefter en undersøgelse af dyrkede mikroorganismer. Mediet og betingelserne er valgt til det tilsigtede patogen. Egenskaben af ​​kulturmetoden ved påvisning af vira, herunder herpesvirus, er, at virus udvikler sig kun i levende celler.

Kyllingembryoner er ideelt til dyrkning af herpesviruset (virusen forårsager karakteristiske ændringer i embryoet).

Operationsprocessen ser sådan ud: fra hætteglassene på patientens hud tages indholdet væk, og kyllingembryoen er inficeret med det. Infektion udføres på forskellige måder:

  • På chorion-allantoisk membran;
  • Ind i fosterhulen
  • Ind i allantoisk hulrum;
  • I æggeblomme sagen.

Af den måde er det også nyttigt at læse:

For at studere resultaterne skal du tage den passende del af ægget og placere det i sterilt vand. Arten af ​​læsionerne analyseres ved at undersøge kulturen mod en mørk baggrund.

Polymerase Chain Reaction: Herpesvirus DNA Assay

Polymerase Chain Reaction (PCR) er en metode til molekylærbiologi, som signifikant kan øge koncentrationen af ​​bestemte DNA-fragmenter i et bioassay.

PCR bruges til at detektere herpesvirus i blod, urin, sputum, spyt, fostervand ved tilbageslag. Det ønskede gen klones gentagne gange under anvendelse af egnede primere (korte enkeltstrengede DNA-molekyler) og et DNA-polymeraseenzym. Kopiering sker kun i nærvær af det nødvendige gen i testprøven.

I fremtiden udsættes PCR-fragmentet for sekventering - bestemmer dets aminosyre eller nukleotidsekvens, identificer mulige mutationer. Induceret mutagenese anvendes til at ændre virusets patogene egenskaber såvel som at fratage muligheden for reproduktion.

Betydningen af ​​PCR-metoden som et assay for herpes er, at det kan opdage virusinfektioner umiddelbart efter infektion, det vil sige uger eller endda måneder før sygdommens kliniske manifestationer. Også ved anvendelse af PCR er en klar typing af virus mulig.

Immunoenzymatisk analyse som en indirekte men præcis diagnosemetode

ELISA (enzymimmunoassay) er en immunologisk metode til bestemmelse af makromolekyler, vira og forskellige forbindelser. Metoden er baseret på en specifik antigen-antistofreaktion. Ved hjælp af et bestemt enzym kan man udelukke det dannede kompleks.

Efter penetration af herpesvirus ind i kroppen reagerer sidstnævnte med dannelsen af ​​antistoffer - beskyttende immunoglobuliner af klasse G og M. Oprindeligt indgår IgM efterfulgt af IgG. Hvis disse antistoffer er til stede i kroppen, er hermed herpes viruset til stede. Selve analysen sendes til påvisning af disse antistoffer.

Det kvalitative ELISA-respons bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer, typen af ​​virus og sandsynligheden for tidligere tilbagefald. Den kvantitative reaktion af ELISA bestemmer antistoftiteren og følgelig tilstanden af ​​antiviral immunitet. Høje titre af antistoffer mod herpes kan indikere et nyligt tilbagefald af sygdommen.

Der er to hovedmåder til gennemførelse af ELISA: direkte og indirekte.

I direkte analyse tilsættes herpesantigenet med en specifik mærkning til testserummet. Når antistoffer er til stede i serum, dannes antigen-antistofkomplekser. Efter vask af testsystemet tilsættes specielle enzymer til komplekserne. De har en affinitet for disse komplekser og reagerer med dem, farvning af prøverne. Ved bestemmelse af koncentrationen af ​​det farvede stof i prøven konkluderes det, at koncentrationen af ​​antistoffer i blodet er høj.

Ved indirekte analyse af herpes bliver processen mere kompliceret. Mærkede antistoffer tilsættes efter en indledende reaktion mellem antistofferne og antigenet uden nogen mærkning. Som et resultat dannes et antistof + antigen + antistofkompleks. Antigenet presses derefter mellem to antistoffer. Derfor blev fremgangsmåden givet andetbetegnelsen "sandwich metode". En sådan dobbelt kontrol øger følsomheden og specificiteten af ​​ELISA-reaktionen, hvilket gør det muligt at identificere antistoffer med en lav koncentration i prøven.

Specificiteten af ​​de bedste testsystemer nærmer sig 100%, hvilket forårsager høj nøjagtighed af analysen ved anvendelse af ELISA-metoden.

Analgesi til herpes i udlandet

I udlandet anvendes tre hovedtyper af herpes test:

Pokit er en eksplicit analyse, der registrerer virus herpes simplex type 2. Specificitet er 94-97%. Analysen tager blod fra fingeren, resultaterne af analysen opnås inden for ti minutter. For gravide er denne metode ikke brugt.

Herpeslekt omfatter to metoder: ELISA og immunoblotting. Med deres hjælp detekteres antistoffer mod herpes simplexvirus af begge typer. Disse tests kan anvendes under graviditet. Resultatet opnås inden for en til to uger efter indsamling af blod fra venen. Den anden mulighed er næsten dobbelt så dyr som den første.

Western Blot betragtes som "guldstandarden" i videnskabelig forskning. Identificerer begge typer herpes simplex virus. Det har høj følsomhed og specificitet (mere end 99%). Det kan også bruges under graviditet. Resultatet er klar to uger efter analysen.

Alle disse metoder virker efter 3-4 måneder fra infektionstidspunktet.

Analyser af herpetic infektion hos gravide kvinder

Før du planlægger graviditet, er det nødvendigt at blive undersøgt for kønsherpes, fordi denne form for infektion i visse situationer kan være meget farlig for fosteret. De mest almindelige komplikationer er infantil cerebral parese og mental retardation. Når du afslører en genital herpetic infektion, skal du gennemgå et behandlingsforløb og kun planlægge en graviditet.

Graviditet og herpes

Specielt farligt tilbagefald eller primær infektion i de første 12 uger af graviditeten, når fosteret dannes. Hvis klinikken er slidt, men der er mistanker om sygdommen, er det nødvendigt at udføre en ELISA. Høj IgM titere indikerer en primær infektion eller et tilbagefald.

Til noten: Der er en "menstruel" form for herpes simplex, hvor der forekommer tilbagefald hver måned 2-5 dage før blødning, hvilket sandsynligvis er forbundet med en øget syntese af progesteron, der undertrykker immunitet. Denne kendsgerning bør tages i betragtning ved analysen af ​​herpes i denne periode.

Infektion med herpesvirus under arbejdet

Forklaring af analyser

I regel anvendes immunoassayanalyse oftest til laboratoriepåvisning af herpetic infektion i Rusland. For at forstå resultaterne af denne analyse skal du kende følgende betydninger af formuleringerne:

  • Anti-HSV IgG (antistoffer mod herpes simplex immunoglobulin G-virus) taler om den overførte sygdom, kan bestemmes gennem livet;
  • Anti-HSV IgM (antistoffer mod herpesvirusklassen immunoglobulin M) indikerer en akut proces, der vedvarer i op til to måneder.

Så bliver det klart, som det fremgår af følgende resultater:

  • Anti-HSV IgG-, anti-HSV IgM -. Der er ingen infektion. Gravide kvinder skal screenes hver tredje trimester af graviditeten, da der ikke er nogen beskyttelse;
  • Anti-HSV IgG +, anti-HSV IgM +. Tilbagefald af sygdommen. Gravide kvinder kan overføre viruset til fosteret på en transplacental måde, sandsynligvis inficere barnet under fødslen;
  • Anti-HSV IgG-, anti-HSV IgM +. Primær infektion. Der er en trussel mod fosteret hos gravide kvinder.
  • Anti-HSV IgG +, anti-HSV IgM. Der er immunitet mod herpes.

En vigtig indikator er indekset for aviditet - en vurdering af IgGs evne til at binde til herpesvirus for at neutralisere det.

  • Det negative indeks for aviditet indikerer fraværet af infektion. Og følgelig manglen på beskyttelse af fosteret;
  • Avidens er mindre end 50% - lavt antistoffer detekteres. De taler om primær infektion;
  • 50-60% betyder, at resultaterne er vanskelige at fortolke, og efter 2 uger skal analysen gentages;
  • Mere end 60% - stærkt antistoffer findes. Vidne til transportøren eller kronisk infektion. Primær infektion er ikke truet.

Med hensyn til PCR er alt lettere. En positiv reaktion er, at der er en virus. Negativ - der er ingen virus.

For at blive testet for herpes er det tilstrækkeligt at videregive undersøgelsen blod, urin, tage skrab fra slimhinderne eller indholdet af de tilgængelige på blærens hud. Nogle specielle forberedelser til levering af test er ikke påkrævet, og du bør følge de sædvanlige anbefalinger: Det er ønskeligt at give blod på tom mave og på tærsklen for at afstå fra at tage fedtholdige fødevarer.

Henvisningen til analysen er givet af den behandlende læge i polyklinikken. Efter proceduren må du ikke glemme at besøge lægen igen, for kun han skal fortolke resultaterne - for at undgå fejlfortolkning og at bestemme den videre taktik for behandlingen.

Diagnose af herpes: Hvilke tests skal jeg tage?

Infektion af genital herpes (HSV, HSV) forekommer over hele verden, og epidemiologiske undersøgelser viser infektion stiger over hele linjen. Genital herpes er en af ​​årsagerne til ulcerative læsioner af kønsorganerne. HSV-infektion provokerer typer HSV 1 eller HSV 2. fleste tilfælde af genital herpes forbundet med HSV-2, men også anses inficeret og HSV-picture 1.Klinicheskaya første episode af genital herpes hos patienter med infektioner af HSV-1 og HSV-2 er ens, frekvensen og sværhedsgraden af ​​tilbagefald er mindre med HSV-1 end med HSV-2. Derudover den første episode og sværheden af ​​reaktivering af infektion med HSV-2 er lavere hos patienter med tidligere HSV-1. Det skal bemærkes, at de fleste herpesinfektioner er asymptomatiske eller udiagnostiserede. Herpetic infektion kan manifestere atypisk, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere. De fleste tilfælde af overførsel af viruset til partneren eller fra moderen til den nyfødte forekommer i fravær af kliniske symptomer. Undersøgelser har vist, at HSV øger risikoen for hiv-infektion. Antiviral terapi reducerer den kliniske manifestation af HSV, hvilket signifikant reducerer risikoen for transmission.

Diagnose af herpes er vigtig for at bestemme ledelsens taktik, men herpesprøver er ikke inkluderet i screeningsundersøgelserne.

Der er mange måder at identificere HSV på, og den kliniske diagnose af genital herpes skal altid bekræftes ved laboratorieprøver, herunder serotyper, da serotypen påvirker både prognosen og behandlingsregimen. Den endelige diagnose af genital herpes er etableret på basis af visualisering af specifikke tegn i kønsområdet, med isolering af virus eller med påvisning af et antigen. I nogle laboratorier erstatter påvisningen af ​​HSV DNA ved hjælp af molekylære diagnostiske metoder isolationen af ​​viral kultur og ELISA diagnostik. Serologiske test udføres hos patienter med symptomer på herpetic infektion, når direkte metoder viser negative resultater, uden symptomer og for at bestemme en tidligere eller nuværende infektion.

Resultaterne af laboratoriediagnostik af HSV påvirkes af følgende aspekter:

  • type test;
  • kvaliteten af ​​den opnåede prøve
  • laboratorieevner
  • fortolkning af resultater

Direkte metoder

Prøver opnået fra vesikel læsioner inden for de første 72 timer fra tidspunktet for begyndelsen har stor diagnostisk værdi. Andre biomaterialer fra et tidligere fokus eller undersøgelse af swabs af genital udledning udføres, hvis der er stor risiko for HSV. Hvis skorpe optrådte på baggrund af heling, reduceres sandsynligheden for at detektere HSV signifikant. Brugen af ​​aggressive midler til desinfektion af læsioner kan inaktivere virussen. Behandling med calciumalginat er skadelig for HSV og derfor ikke anvendelig.

Direkte test bekræfter forekomsten af ​​HSV i mistænkt fokus eller i sekret fra kønsorganerne. Ideelt set analyseres prøven fra vesikelen, som optrådte mindre end 24 timer siden.

Hvis der er mange bobler, aspirere indholdet af flere. Ifølge undersøgelser er følsomheden af ​​analysen lavere hos patienter med tilbagevendende læsioner end hos patienter med de første episoder.

I nogle tilfælde kan elektronmikroskopien af ​​et flydende biomateriale give et positivt resultat. Denne procedure, selvom den er hurtig, er relativt ufølsom, og positive resultater vises kun ved eksterne læsioner (udslæt på balder eller lår, mindre ofte på slimhinderne). Væsken til analyse er at foretrække at tage fra en hel vesikel under anvendelse af en tuberkulinsprøjte, mens tilstrækkelig aspiration af indholdet i nålen.

Dråbet tørres i luft og undersøges ved hjælp af et mikroskop.

Nogle laboratorier bruger molekylære metoder til at detektere og karakterisere HSV. Prøver taget for at isolere eller detektere et antigen er også egnede til DNA-detekteringsmetoder. Den øgede følsomhed ved PCR-diagnostik baseret på amplifikation af nukleinsyrer sammenlignet med andre direkte metoder (påvisning af kultur eller antigen) gør det muligt at analysere materialet med en minimal mængde patogene partikler.

Standard viral kultur

Såning på næringsmedium er guldstandarden til påvisning af HSV, specificiteten på 100% for HSV-1 og HSV-2, følsomheden afhænger af stadiet af herpesinfektion og tidspunktet for prøveopkøb.

Følsomheden varierer fra 75% til de første episoder til 50% for tilbagefald.

RIF for herpes

Påvisning af HSV-antigen ved farvning af DFA-smører (fluorescens) kan tilvejebringe en hurtig bestemmelse af cellekultur. Det er vigtigt, at der opnås en prøve af høj kvalitet til denne analyse; I denne tilstand kan følsomheden af ​​testen nå 90%, især med den oprindelige infektion.

Materialets farve fremstilles af et specielt fluorescerende stof efterfulgt af mikroskopi.

Påvisning af virusantigenet er et alternativ til kultivationsmetoden for diagnose, metoden kan hjælpe, når en tilstedeværende virus kan inaktiveres ved ukorrekt håndtering og transport af prøver.

For at bekræfte HSV er følsomheden af ​​analysen ens eller højere end for dyrkningsmetoder.

Detektion af HSV antigener er mulig ved anvendelse af DFA-test eller immunoperoxidaseanalyser på faste og forarbejdede celleprøver.

Tszank smøre

Herpetic infektion forårsager typiske cytopatiske ændringer i de genitale epithelceller). De stiger i størrelse, der er intranukleære indeslutninger, ofte er multi-nukleare celler visualiseret. Efter speciel farvning undersøges prøverne med et lysmikroskop.

Ulemper: Denne metode har lav følsomhed og skelner ikke HSV-1 fra HSV-2. Derudover kan et lignende billede være for eksempel med kyllingepokke.

For at bekræfte diagnosen er der behov for mere følsomme tests.

Elektronmikroskopi

Direkte undersøgelse af blærevæske eller andet klinisk materiale ved hjælp af elektronmikroskopi til diagnosticering af HSV er begrænset af, at virusets morfologi heller ikke tillader at skelne HSV fra andre herpesvirus (f.eks. Varicella virus). Denne traditionelle metode blev i vid udstrækning udskiftet med fluorescerende farvning af smears, som tilvejebragte en specifik type differentiering for HSV-1 og HSV-2.

Påvisning af DNA-virus

Viralt DNA kan detekteres ved hybridiseringsmetoder under anvendelse af radioaktivt mærket eller biotinyleret prøver. Disse metoder er i stor udstrækning blevet erstattet af mere følsomme og mindre besværlige studier, som bruger amplifikationen af ​​mål-HSV-DNA'et ved polymerasekædereaktion (PCR). Specificiteten af ​​amplifikationsfremgangsmåden sikres enten ved gentagen PCR-diagnostik med målrettede specifikke primere eller ved HSV-specifik hybridisering med amplificerede produkter.

I tilfælde af eventuel kønsherpes registrerer PCR viral DNA i flere dage efter at læsionerne ikke indeholder en demonstrationsinfektiøs virus. Dette betyder, at diagnosticeringsmetoden baseret på amplifikation af nukleinsyren kan give et positivt resultat, selv i tilfælde af at der er opstået symptomatisk genopretning, og behandling ikke længere er nødvendig.

Negative podningsresultater bekræftes sædvanligvis ved PCR-diagnostik. Sensibiliteten af ​​PCR er højere end standardkulturkulturen. Fremkomsten af ​​PCR i realtid minimerede risikoen for falske positive resultater.

Indirekte serologiske test

Ca. 8-10 ml blod samles i et reagensglas uden antikoagulerende eller konserveringsmidler. Efter koagulering ved stuetemperatur centrifugeres serumet og anbringes i et andet rør. Hvis opbevaring er nødvendig i flere uger, afkøles serumet ved 4 ° C eller fryses ved en temperatur under -20 ° C. Hele blod anbefales ikke at blive frosset på grund af hæmolyse, hvilket gør prøven uegnet til serologisk testning.

Et assay til detektion af antistoffer mod HSV er foreskrevet, når andre virologiske undersøgelser ikke kan udføres eller give negative resultater). Dette gælder især for asymptomatisk infektion.

Serologiske test for HSV kan anvendes i følgende tilfælde:

  • undersøgelsen af ​​overførslen af ​​en herpetic infektion til en partner;
  • Den første episode af infektion, især hos gravide kvinder;
  • tilbagevendende HSV;
  • undersøgelse af uoverensstemmende par,
  • planlægning af graviditet (en mand er positiv, en kvinde er negativ);
  • vejede fødsels-gynækologisk historie med mistanke om herpetic infektion;
  • screening for STI'er;
  • undersøgelse hos HIV-inficerede patienter til påvisning af HSV-2.

Selv om mange serologiske test identificerer antistoffer mod HSV, er det ikke muligt at oprette en bestemt type (1 eller 2).

Mellem HSV-1 og HSV-2 er der et tæt serologisk forhold, der hver især koder for et serologisk forskelligt glycoprotein G (gG-1 og gG-2). Denne forskel blev brugt til udvikling af serologiske test specifikke for en bestemt type.

Immunoenzymatisk analyse af ELISA, immunoblotting

Immunoblotting (WB) er standarden til detektion af antistoffer mod HSV. Analyser har høj følsomhed og evnen til at skelne antistoffer mod HSV-1 og HSV-2. En reaktion sker med frigivelsen af ​​faste proteinmatricer ("blots") fra lysaterne af cellerne i HSV-1 eller HSV-2.

Den største diagnostiske værdi er definitionen af ​​IgM antistoffer, der forekommer ca. 2 uger efter infektion, eller er til stede i blodet for en kronisk infektion eller dens aktivering.

IgG bestemmes, når der findes en langvarig infektion i kroppen eller når den er aktiveret.

ELISA-metoden kan være kvantitativ (bestemmelsen af ​​antistoftiteren, jo højere, jo mere akut processen) og den kvalitative (tilstedeværelse af virus, type, antistoffer, tidligere tilbagefald).

Bestemmelse af antistoffer mod tidlige virusproteiner hjælper med at vurdere varigheden af ​​processen.

Forklaring af ELISA-testen for herpes:

  • IgM "-", IgG til for tidlige proteiner "+", IgG sent "+" / primær akut infektion eller dets tilbagefald.
  • IgM "-", IgG til præ-tidlige proteiner "-", IgG sent "+" / er immunresponset på herpesvirusen (bærer).
  • IgM "+", IgG til de tidlige "+" proteiner, IgG sen "-" / primær akut infektion.
  • IgM "+", IgG til de tidlige "+" proteiner, IgG sent "+" / primær akut infektion.
  • IgM "-", IgG til for tidlige proteiner "-", IgG sent "-" / norm, hvilket angiver fraværet af en patologisk proces.

Modstandstestning

Der findes en række antivirale lægemidler til behandling af HSV-infektioner; af dem ordineres hyppigere Acyclovir. Modstanden af ​​HSV til Acyclovir er stigende, og næsten alle klinisk signifikante stammer, der er resistente overfor Acyclovir, diagnosticeres hos patienter med svækket immunitet, især hos HIV-inficerede individer. Udviklingen af ​​resistens opstår sædvanligvis som følge af mutationer i det virale genom, og tilstedeværelsen af ​​lægemidlets selektive virkning fører til fremkomsten af ​​en stabil population af vira. Isoleringen af ​​HSV fra vedvarende læsioner, på trods af tilstrækkelige doser, er mistænkelig for resistens over for Acyclovir.

Med hvilke sygdomme udføres differentialdiagnose med herpes

Differentiel diagnose udføres med følgende patologier:

  • Bechtech syndrom (ikke-infektiøs vaskulitis, præget af orogenitale aphthous ulcera, hud- og øjenskade og involvering af centralnervesystemet, mave-tarmkanalen og leddene);
  • candidiasis;
  • blød chancre;
  • Coxsackie virus;
  • herpes zoster;
  • syfilis;
  • Crohns sygdom;
  • nogle dermatoser;
  • inguinal granulom osv.

Mishina Victoria, urolog, medicinsk korrekturlæser