fluconazol

Fluconazol - et lægemiddel, der har en antifungal virkning.

Lægemidlet er effektivt i candidiasis, svampe læsioner af negle, fødder, krop. Det er ordineret til forebyggelse af svampeinfektioner hos patienter med en malign tumor på baggrund af strålebehandling eller kemoterapi. Hjælper med candidiasisinfektioner efter knoglemarvstransplantation. Det kan bruges både intravenøst ​​og indad i form af kapsler.

Fluconazol er aktiv i opportunistiske mykoser, inkl. forårsaget af Candida spp. (Herunder generelle former af candidiasis i baggrunden immunosuppression), Cryptococcus neoformans og Coccidioides immitis (herunder meningitis og encephalitis), Microsporum spp. og Trichophyton spp; med endemiske mykoser forårsaget af Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (herunder med immunodepression).

Efter indtagelse af medicinen finder den højeste koncentration i blodet sted efter 0,5-1,5 timer. Halveringstiden for blod er 30 timer. Det vil sige, du kan tage medicinen en gang om dagen.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Salgsbetingelser fra apoteker

Du kan købe uden en læge recept.

Hvor meget er 1 kapsel Fluconazol 150 mg i apoteker? Den gennemsnitlige pris i 2018 er på niveauet af 20 rubler.

Sammensætning og form for frigivelse

Denne medicin fås i kapsler 150 mg, 50 mg, 100 mg. Denne kapsel er blå, inde er et hvidt eller gulligt granulært pulver. Indeholdt i konturfirkanter, som sættes i æsker af pap.

  • Sammensætningen af ​​lægemidlet i form af kapsler indbefatter den aktive komponent fluconazol. Kapsler indeholder også yderligere komponenter: kartoffelstivelse, polyvinylpyrrolidon med lav molekylvægt, calciumstearat eller magnesiumstearat.

Fluconazol-tabletter, sirup, gel, suppositorier og IV-opløsning fremstilles også. administration.

Farmakologisk virkning

Abstraktet indeholder oplysninger om, at stoffet virker som et antifungalt middel, der hæmmer den specifikke syntese af svampestoler. Betegner klassen af ​​triazolforbindelser.

Der er en specifik virkning på svampens enzymer, der afhænger af cytokrom P450. Det aktive stof udviser aktivitet mod en række stammer af Candida spp. (herunder effektive i visceral candidiasis), Cryptococcus neoformans (herunder effektiv til intrakranielle infektioner), Trichophytum spp, Microsporum spp. Også den aktivt lægemiddel mod mikroorganismer, som forårsager endemisk mykose: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Midlet stopper omdannelsen af ​​svampeceller til ergosterol lanosterol. Under dens indflydelse øges cellemembranens permeabilitet, processen med dens vækst og replikation hæmmes. Meget selektive for cytokrom P450 svampe, men i menneskekroppen, nedbryder disse enzymer næsten ikke. Anti-androgen aktivitet er ikke påvist.

Farmakokinetik

Efter oral administration fluconazol absorberes godt, er fødeindtagelse påvirker ikke absorptionshastigheden for fluconazol, dets biotilgængelighed - 90%. Fluconazolbrønden trænger ind i alle kropsvæsker. Koncentrationen af ​​aktivt stof i modermælk, artikulær væske, spyt, opspyt, og væske lignende peritoneal til den i blodplasmaet.

Konstante værdier i de vaginale sekretioner opnået på 8 timer efter oral administration, og holdes på dette niveau i mindst 24 timer. Fluconazole brønd trænger ind cerebrospinalvæske (CSF) i koncentration fungal meningitis hos CSF ca. 85% af niveauet i plasma. I væsken, epidermis og stratum corneum (selektiv akkumulering) opnås koncentrationer, der overstiger serumniveauer.

Det udskilles hovedsageligt af nyrerne (80% - uændret, 11% - i form af metabolitter).

Indikationer for brug

Hvad hjælper? Fluconazol har en aktiv virkning mod svampepatogener af forskellige sygdomme. Lægemidlet er foreskrevet i sådanne tilfælde som:

  1. Onychomycosis.
  2. Balanitis af Candida natur.
  3. Mykosis af foden, kroppen, huden af ​​den inguinale region.
  4. Pityriasis og farve fratage.
  5. Deep epidermal mycosis.
  6. cryptococcose. Med lokalisering af læsionen, herunder hjernen, lungerne og huden. Lægemidlet er egnet til patienter, der har et normalt immunrespons, såvel som effektive til behandling af patienter med nedsat immunitet, efter transplantation eller med immunodefekt syndrom.
  7. Candidiasis er en generaliseret form kandidodermiya, dissemineret candidiasis og andre invasive typer af infektioner, der påvirker bughinden, endokardium, øjet væv, respiratoriske og urogenitale systemer. Den positive kvalitet af lægemidlet er, at behandlingen kan udføres hos patienter med kræft, genoplivning, modtagelse af en immunosuppressiv eller cytostatisk behandling.
  8. Candidiasis af slimhinder med forskellige lokaliseringer. Nederlaget i mundhulen og nasopharynx, spiserør, hud, lunger og bronchi på øjets slimhinder.
  9. Vaginal candidiasis i alle former for sygdommen, herunder akutte, kroniske og tilbagevendende stadier.

Farmakologisk form, dosis og varighed af kurset er kun valgt af en læge. I nogle tilfælde er kun lokale virkninger tilstrækkelige. For eksempel trøske hos børn tildelt kun til suspensionen, og med tilbagevendende genital candidiasis - foruden vaginale suppositorier Fluconazole, særligt udvalgt form systemisk virkning, en tablet eller injektion.

Kontraindikationer

Der er sådanne kontraindikationer for brugen af ​​denne medicin:

  • Alder under 4 år (til kapsler);
  • Amningstid (til opløsning til infusioner);
  • Samtidig anvendelse med astemizol eller terfenadin (mod en baggrund af konstant terapi med fluconazol i en dosis på 400 mg dagligt) samt andre lægemidler, der udvider QT-intervallet;
  • Lactoseintolerans, laktasemangel, glucose-galactosemalabsorption (til tabletter og kapsler, der har mælkesukker som en af ​​hjælpekomponenterne);
  • Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, såvel som til andre antifungale azole antifungale stoffer i anamnesen.

Fluconazol administreres med forsigtighed under følgende forhold / betingelser:

  • Hepatisk svigt
  • Nyresvigt (til infusionsvæske, opløsning);
  • Udseende under udslætsterapi hos patienter med overfladisk svampeinfektion og systemiske / invasive svampeinfektioner;
  • Samtidig modtagelse med potentielt hepatotoksiske lægemidler (til kapsler);
  • Samtidig anvendelse af fluconazol i en daglig dosis på op til 400 mg med terfenadin (til en opløsning til infusioner);
  • Potentielt proaritmogennoe status hos patienter med flere risikofaktorer (elektrolytubalance, hjertefejl, samtidig brug med stoffer, der forårsager arytmier, samtidige med acetylsalicylsyre, rifabutin og andre induktorer af cytochrom P450);
  • Graviditet.

Tiltænkt anvendelse til graviditet og amning

Brug af fluconazol under graviditet er kun mulig, hvis den potentielle fordel for moderen overstiger risikoen for fosteret.

FDA-C-aktionskategorien for fostre (tilstrækkelige undersøgelser hos gravide kvinder er ikke blevet gennemført).

Fluconazolbrønden trænger ind i modermælken, så det anbefales ikke at udnævne kvinder til kvinder under amning.

Dosering og indgivelsesvej

Som angivet i brugsvejledningen er valget af dosisformen af ​​lægemidlet, den optimale dosis og varigheden af ​​behandlingsforløbet individuel og afhænger af indikationerne, patientens tilstand, de kliniske og mykologiske reaktioner på antisvampemidlet.

  • Den daglige dosis bestemmes afhængigt af arten af ​​infektionen og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet.

I tilfælde af overgang fra iv administration (infusionsvæske) til oral administration af lægemidlet (kapsler, tabletter) er det ikke nødvendigt at ændre den daglige dosis fluconazol.

  • Kapsler og tabletter tages oralt, uanset fødeindtagelse, synke hele og med et glas vand.

Infusionsvæske indgives intravenøst ​​(IV), dryp, med en hastighed på ikke mere end 200 mg / time. Infusion anbefales ved konventionelle transfusion sæt, ved anvendelse af enhver af de følgende opløsningsmidler: 20% dextroseopløsning, Ringers opløsning, Hartmanns opløsning, 5% dextrose og 0,9% kaliumchlorid, 4,2% natriumbicarbonatopløsning, 0,9 % opløsning af natriumchlorid.

Anbefalet doseringsregime for voksne patienter:

  1. Balanitis forårsaget af Candida: en gang 150 mg;
  2. Vaginal candidiasis (thrush): en gang 150 mg; at reducere tilbagefald sats, til forebyggelse, i 4-12 måneder på 150 mg 1 gang om måneden, kan det undertiden være nødvendigt at anvende hyppigere;
  3. Candidiasis (til profylakse): afhængig af graden af ​​sandsynlighed for svampeinfektion - fra 50 til 400 mg pr. Dag; høj risiko for generaliseret infektion (for eksempel hos patienter med vedvarende eller alvorlig neutropeni efter bestråling eller kemoterapi med cytostatika) er den anbefalede dosis 400 mg / dag; Fluconazol påbegyndes et par dage før det forventede udseende af neutropeni, med en stigning i antallet af neutrofile ≥ 1000 / μl terapi fortsætter i yderligere 7 dage;
  4. Hudlesioner, herunder mykoser i inguinalområdet og fødderne, candidiasis: inden for 14-28 dage 150 mg en gang om ugen eller 50 mg en gang om dagen; behandling af fod mykoser kan kræve en længere periode, op til 6 uger;
  5. Kryptokokinfektioner, dissemineret candidiasis, candidæmi, andre invasive candidiasisinfektioner: på den første dag - 400 mg, derefter på 200-400 mg en gang om dagen; Varigheden af ​​kurset afhænger af det kliniske og mykologiske respons (f.eks. kryptokok-meningitis - mindst 6-8 uger);
  6. Cryptococcal meningitis hos AIDS-patienter (til profylakse): Efter fuldførelse af den fulde behandling af primær terapi med fluconazol i en dosis på 200 mg dagligt, kan behandlingen administreres i lang tid;
  7. Orofaryngeal candidiasis: inden for 7-10 dage til 50-100 mg en gang om dagen, varigheden af ​​immunosuppression - 14 dage eller mere; med det formål at forebygge tilbagefald hos aids-patienter efter afslutningen af ​​den fulde behandling af primær terapi anbefales en vedligeholdelsesdosis på 150 mg ugentlig;
  8. Atrofisk oral candidiasis forbundet med iført tandproteser: i 14 dage til 50 mg en gang dagligt som en del af en omfattende behandling med lokale antiseptika til håndtering af protesen;
  9. Candidiasis af slimhinderne (undtagen genital): i 14-30 dage 50-100 mg en gang om dagen;
  10. Pityriasis: inden for 14 dage 300 mg en gang om ugen (afhængigt af patientens reaktion på fluconazol, kan en tredje dosis på 300 mg en gang om ugen kræves, og en enkeltdosis på 300-400 mg kan være tilstrækkelig); alternativ ordning: i 2-4 uger til 50 mg en gang dagligt
  11. Onychomycosis: en gang om ugen for 150 mg indtil udskiftning af den inficerede søm; Normalt tager det 3-6 måneder for fingrene, 6-12 måneder for tæerne. væksten kan afhænge af alder og varierer meget mellem forskellige mennesker; efter en vellykket behandling af langvarige kroniske infektioner kan formen på neglene ændre sig;
  12. Dybe endemiske mykoser: terapien varer op til 2 års 200-400 mg per dag (kokcidioidomykose - 11-24 måneder, paracoccidioidomycose - 2-17 måneder, sporotrichosis - 1-16 måneder, histoplasmose - 3-17 måneder).

Varigheden af ​​terapi hos børn, som med lignende infektioner hos voksne, afhænger af de kliniske og mykologiske responser. Børnenes daglige dosis må ikke overstige den for voksne (for lignende indikationer). Fluconazol anvendes en gang dagligt dagligt under anvendelse af en egnet doseringsform. Den maksimale børns daglige dosis er 400 mg.

Det anbefalede doseringsregime for børn over 3 år:

  • Candidiasis af slimhinder: 3 mg / kg / dag i mindst 21 dage;
  • Candidiasis af spiserøret: 3 mg / kg / dag i mindst 21 dage og yderligere 14 dage efter regression af symptomer;
  • generaliseret candidiasis og kryptokokinfektion (inklusive meningitis): 6-12 mg / kg / dag i 70-84 dage før laboratoriebekræftet fravær i cerebrospinalpatogenerne;
  • svampeinfektion hos børn immunkompromitterede, hos hvem risikoen for infektion i forbindelse med neutropeni, der udvikles som følge af stråling eller kemoterapi med cytostatika (til forebyggelse): 3-12 mg / kg / dag, afhængig af varigheden og sværhedsgraden af ​​konservering-induceret neutropeni.

Børn med nedsat nyrefunktion reduceres den daglige dosis af lægemidlet i form af graden af ​​nyresvigt i samme proportionsforhold som hos voksne.

Anvendelse af stoffet i form af en opløsning hos nyfødte (op til 4 uger), er det nødvendigt at tage højde for, at fjernelsen af ​​fluconazol er langsom. Hos børn i de første 2 uger af livet anvendes lægemidlet i samme dosis (mg / kg) som i alderen, men i et interval på 72 timer; i en alder af 3-4 uger indgives den samme dosis i et interval på 48 timer.

Ældre patienter i mangel af tegn på nyresvigt er ikke forpligtet til at justere dosis.

Hvis nyrefunktionen er nedsat, gives voksne patienter initialt en chokdosis på 50 til 400 mg, efterfølgende daglige doser bestemmes afhængigt af CC (kreatininclearance) i henhold til følgende skema:

  1. CK> 50 ml / min - 100% af den anbefalede dosis.
  2. KK 11-50 ml / min (uden dialyse) - 50% hver 24 timer eller 100% hver 48 timer.
  3. Patienter i dialyse - 100% efter hver dialysesession.

Bivirkninger

På baggrund af at tage kapsler Fluconazol kan udvikle negative bivirkninger fra forskellige organer og systemer:

  1. Det kardiovaskulære system er en stigning i varigheden af ​​QT-intervallet, en overtrædelse af rytmen af ​​sammentrækning af hjertet i form af fladder eller flimmer.
  2. Nervesystemet - hovedpine, svimmelhed, øget træthed, mindre tilbøjelige til at udvikle anfald.
  3. Blod og knoglemarv rød - reduktion af antallet af blodplader (trombocytopeni), leukocytter (leukopeni), granulocytter (agranulocytose), neutrofiler (neutropeni) i blodet.
  4. Allergiske reaktioner - et udslæt på huden, toksisk epidermal nekrolyse, erythema multiforme, anafylaktiske reaktioner (urticaria, angioneurotisk angioødem, anafylaktisk shock).
  5. Digestive System - nedsat appetit, smagsforandringer, mavesmerter, kvalme, ledsaget af periodisk opkastning, oppustethed (flatulens), nedsat funktionel aktivitet i leveren med udvikling af gulsot, øget aktivitet af enzymerne ALT, AST, alkalisk phosphatase (indikator for hepatocyt skade, samt overtrædelser af udstrømningen af ​​galde).

Meget sjældent efter lægemidlets begyndelse kan håret (alopeci) falde ud, kolesterol og triglycerider kan stige, koncentrationen af ​​kaliumioner i blodet skal falde, og nyrernes funktionelle aktivitet kan være nedsat. Udseendet af tegn på udvikling af negative patologiske reaktioner er grundlaget for tilbagetrækning af lægemidlet.

overdosis

I tilfælde af overdosis kan patienten opleve kvalme, diarré, opkastning, alvorlig overdosering kan forårsage anfald. Der er data om enkelte manifestationer af hallucinationer. I tilfælde af overdosering anvendes tvungen diurese, mavesaft, hæmodialyse udføres. Symptomatisk behandling anvendes også.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at bruge lægemidlet, skal du læse de specielle instruktioner:

  1. Behandlingen bør fortsætte indtil udseendet af klinisk hæmatologisk remission. For tidlig ophør af behandling fører til tilbagefald.
  2. I sjældne tilfælde blev brugen af ​​fluconazol ledsaget af giftige forandringer i leveren, inkl. med dødelig udgang, hovedsageligt hos patienter med alvorlige samtidige sygdomme. I tilfælde af hepatotoksiske virkninger forbundet med fluconazol var der ingen tilsyneladende afhængighed af den samlede daglige dosis, behandlingsvarighed, køn og alder hos patienten. Den hepatotoksiske virkning af fluconazol var normalt reversibel; tegn på det forsvandt efter seponering af behandlingen. Hvis der er kliniske tegn på leverskader, der kan være forbundet med fluconazol, skal lægemidlet seponeres.
  3. Patienter med aids er mere tilbøjelige til at udvikle alvorlige hudreaktioner med mange lægemidler. I de tilfælde, hvor udslæt udvikler sig hos patienter med overfladisk svampeinfektion, og det anses for at være helt forbundet med fluconazol, bør lægemidlet seponeres. Når udslæt forekommer hos patienter med invasive systemiske svampeinfektioner, skal de overvåges og kasseres fluconazol, når bulleøse ændringer eller erythem multiforme forekommer.
  4. Pas på, når fluconazol tages samtidigt med cisaprid, rifabutin eller andre lægemidler, der metaboliseres af cytokrom P450-systemet.

Kompatibilitet med andre lægemidler

Ved brug af lægemidlet er det nødvendigt at tage hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

  1. Patienter, der får høje doser theophyllin eller som sandsynligvis vil udvikle theophyllin-forgiftning, bør overvåges for at detektere symptomer på en theophyllin-overdosis, samtidig administration af fluconazol fører til et fald i clearance af theophyllin fra blodplasmaet.
  2. Der er rapporteret om en interaktion mellem fluconazol og rifabutin, ledsaget af en stigning i serumkoncentrationen af ​​sidstnævnte. Ved samtidig brug af fluconazol og rifabutin er tilfælde af uveitis beskrevet. Det er nødvendigt nøje at observere patienter, der samtidig modtager rifabutin og fluconazol.
  3. Ved anvendelse af fluconazol med warfarin øges protrombintiden (i gennemsnit med 12%). Det anbefales at overvåge protrombintiden, når fluconazol kombineres med coumarin-antikoagulantia
  4. Fluconazol øger T1 / 2 fra plasmaet af orale hypoglykæmiske midler - derivater af sulfonylurinstoffer (chlorpropamid, glibenclamid, glipizid, tolbutamid) hos raske mennesker. Den kombinerede anvendelse af fluconazol med orale hypoglykæmiske midler hos patienter med diabetes kan være imidlertid lægen skal huske på muligheden for hypoglykæmi.
  5. Ved samtidig administration af fluconazol, terfenadin og cisaprid er der blevet beskrevet tilfælde af uønskede reaktioner fra hjertet, herunder arytmi af piretype.
  6. Samtidig brug af fluconazol og hydrochlorthiazid kan øge koncentrationen af ​​fluconazol med 40%.
  7. Øger koncentrationen af ​​midazolam, hvilket øger risikoen for at udvikle psykomotoriske virkninger (mere udtalt, når fluconazol indgives oralt end intravenøst).
  8. Samtidig brug af fluconazol og phenytoin kan føre til en forøgelse af koncentrationen af ​​phenytoin i plasmaet i klinisk signifikant grad. Når det er nødvendigt at anvende disse lægemidler i fællesskab, er det derfor nødvendigt at overvåge koncentrationerne af phenytoin med korrektion af dosis for at opretholde lægemiddelkoncentrationen inden for det terapeutiske interval.
  9. Kombination med rifampicin fører til et 25% fald i AUC og et 20% fald i T1 / 2 fluconazol fra plasmaet. Det er derfor tilrådeligt at øge dosen af ​​fluconazol til patienter, som samtidig modtager rifampicin.
  10. Det anbefales, at koncentrationen af ​​cyclosporin i blodet overvåges hos patienter, der får fluconazol. Når fluconazol og cyclosporin anvendes til patienter med nyretransplantation, giver fluconazoladministration i en dosis på 200 mg / dag en langsom stigning i plasmakyclosporinkoncentrationen.
  11. I patienter, der fik kombinationen af ​​fluconazol og zidovudin, øget koncentrationer af zidovudin observeret, som er forårsaget af et fald i omdannelsen af ​​sidstnævnte i dets hovedmetabolit, så man må forvente en stigning i bivirkninger af zidovudin.
  12. Øger koncentrationen af ​​tacrolimus, i forbindelse med hvilken risikoen for nefrotoksisk virkning øges.

anmeldelser

Vi tilbyder dig at læse anmeldelser af personer, der brugte Fluconazole:

  1. Annie. Et godt, billigt alternativ til mange kapsler fra thrush. For en mere varig virkning, prøv at kombinere fluconazol med et lys - salat. Jeg er mere end sikker på, at du ikke vil slippe af med en gærinfektion i en måned. Zalain har heller ikke brug for gentagen brug - det er kun et lys. Hvis du bemærker, at eksacerbationen af ​​gærinfektionen på en eller anden måde er forbundet med din seksuelle partner, er det også værd at behandle det, for der er en creme vanille.
  2. Galina. Et godt stof, men ofte beskyldt for ineffektivitet, og skylder alt efter min mening reklame. De annoncerer, at en kapsel er nok til at besejre trussel. Men det er ikke så meget - i de fleste tilfælde er det nødvendigt at drikke et kursus, og parallelt med at blive behandlet lokalt af samme pimafucin eller metrogil plus, hvis betændelse, og endda tarmene for at genoprette. Generelt er der også brug for en integreret tilgang her. Og mange af mine venner ser på annoncen, de vil drikke en kapsel og vente på, at den hjælper. Symptomer vil være kloge, og så igen igen. pengeoverførsel opnås.
  3. Inna. Sonny blev født svag, ofte op til tre år syg. På baggrund af medicinerne i munden syntes svampen konstant. Barnlægen rådede sig til at følge, for ikke at gå glip af det første stadium, hvilket er lettere at helbrede, ellers kan tarmens dysbakterier forekomme senere. Lægen har ordineret en dosis i henhold til strenge instruktioner, hvordan man kan drikke Fluconazol i denne alder.

analoger

Hvis der ikke er mulighed for at købe Fluconazol, kan du bruge lægemidler, der ligner det aktive stof, som viser en antifungal virkning på lignende mikroorganismer.

Populære erstatninger er sådanne lægemidler:

Der er også fulde strukturelle analoger for det aktive stof:

  • Vero Fluconazol;
  • Disorel-Sanovel;
  • Diflazon;
  • Diflucan;
  • Maicon;
  • Medoflyukon;
  • mikomaks;
  • Mikosist;
  • Mikoflyukan;
  • Nofung;
  • Prokanazol;
  • Fangiflyu;
  • Flukozan;
  • Flukozid;
  • Flukomabol;
  • Flucomycid SEDIKO;
  • Fluconazol Hexal;
  • Fluconazol-Teva;
  • Flukonorm;
  • Flukoral;
  • Flyukorem;
  • Flucostat;
  • forkan;
  • Fungolon;
  • Tsiskan.

Inden du køber en analog, skal du kontakte din læge.

Holdbarhed og opbevaringsforhold

Holdbarheden af ​​lægemidlet er 3 år. Optimale opbevaringsforhold er mørke, utilgængelige for børn, et sted hvor temperaturen ikke stiger over 25 grader.

Fluconazol kapsler 150 mg - brugsanvisning, analoger, anmeldelser

Fluconazol kapsler 150 mg - et præparat til behandling af svampesygdomme med det aktive stof fluconazol. Den fremstilles i hårde gelatinekapsler af cylindrisk form.

På grund af den høje fungicide aktivitet var anmeldelser af Fluconazol 150 af læger og patienter, der modtog det, positive. Virkningen af ​​det aktive stof i kapslen af ​​lægemidlet er blevet påvist i en række kliniske forsøg.

Under graviditet bør kapsler af fluconazol undgås undtagen i alvorlige tilfælde af infektion med en kvindes livstruede, når den forventede fordel ved behandling til moderen overstiger den potentielle risiko for barnet.

Indikationer for brug

  1. .. Candidiasis slimhinder, herunder trøske, mundhule og svælg, spiserør, ikke-invasiv bronkopulmonal candidiasis, forebyggende foranstaltninger til at forhindre gentagelser af oropharyngeal candidiasis hos patienter med HIV;
  2. Generaliseret candidiasis herunder candida, dissemineret candidiasis og andre former invazivnyhkandidoznyh infektion (infektion i bughinden, endocardium, øjne, respiratoriske og urinvejene).
  3. Cryptococcosis, herunder cryptococcal meningitis og andre former for infektionen (herunder lunge, hud), hos patienter med et normalt immunrespons, og patienter med forskellige former for immunsuppression.
  4. Mycosis (svamp) af huden, herunder mykose af fødderne, kroppen og lyskeområdet; pityriasis lichen; onychomycosis; candidiasis af huden; Deep endemiske mykoser, herunder coccidiomycosis, paracoccidiomycosis, sporotrichosis og histoplasmose hos patienter med normal immunitet;
  5. Forebyggelse af svampeinfektioner hos patienter med maligne tumorer mod stråling eller kemoterapi hos AIDS-patienter
  6. Behandling og forebyggelse af candida balanitis, pityriasis og onychomycosis;
  7. Svampeinfektion i fødder, krop, hud af intime zoner og negleplader af hænder / fødder.

Fluconazol 150 - brug med trussel

Hvor mange dage drikker fluconazol med thrush? Med vaginal candidiasis og balanitis foreskrives voksne kapsler af fluconazol 150 mg én gang - det vil sige at det er normalt at drikke en gang (en dag). Til forebyggelse af gentagelse af genital candidiasis anvendes i en dosis på 150 mg en gang om måneden.

Hvor lang tid tager trussel efter fluconazol? Afhænger af sværhedsgraden af ​​svampeskader og aktualiteten af ​​behandlingen startede. I det "normale" tilfælde kan symptomerne på thrush passere i en uge, ifølge patientens anmeldelser er det en periode på 5 til 15 dage.

For at forhindre gentagelse af svampeinfektion kan lægemidlet indgives en gang om måneden i en dosis på 150 mg. Varigheden af ​​forebyggende behandling med fluconazol, med trøst hos kvinder, indstilles individuelt og kan variere fra 4 til 12 måneder.

Sådan tager du fluconazol 150 fra en svamp?

Mykose af fødderne, lysken, glat hud, hud candidiasis hos voksne behandles med fluconazol ifølge ordningen: 1 kapsel 150 mg om ugen i 2-4 uger.
Et alternativt regime for fluconazolindtagelse fra foden og hudsvampen ifølge 1 kapsel 50 mg tidsplan er mulig dagligt.

Ved brug af neglesvamp administreres fluconazol ifølge instruktionerne - 150 mg en gang om ugen, og terapien fortsætter, indtil den inficerede søm er helt udskiftet. For at vokse neglene på fingre og tæer tager det normalt 3-6 måneder og 6-12 måneder.

Dybe, forsømte former for mykoser hos børn og voksne behandles med en dosis fluconazol, der ikke overstiger 400 mg dagligt. I dette tilfælde er perioden for hvor mange dage der skal drikke fluconazol etableret strengt individuelt afhængigt af sygdommens forløb og karakteristika for læsionen.

Hvornår starter fluconazol? Lægemidlet begynder at virke med det samme, men det er nødvendigt at gå igennem hele behandlingsforløbet og vente på, at neglen fornyes. Kun i dette tilfælde vil risikoen for tilbagefald minimeres.

I henhold til brugsvejledningen må fluconazol anvendes til forebyggelse af svampeinfektion hos patienter med AIDS fra den første dag.

Dosering af fluconazol til børn over 4 år skal beregnes af en læge og afhænger af barnets vægt. Med candidiasis af slimhinder er normen 1 til 3 mg pr. Kg legemsvægt, og når systemiske læsioner stiger til 12 mg / kg.

Ældre patienter, i mangel af nyresygdomme, bør holde sig til det sædvanlige (voksne) doseringsregime. Patienter med nedsat nyrefunktion (CC mindre end 50 ml / min) bør indstilles.

Instruktioner til brug Fluconazol 150, dosering

Voksne med kryptokokinfektioner gennemsnitlig dosis fluconazol er 400 mg 1 gang dagligt på den første behandlingsdag, derefter - 200-400 mg 1 gang / dag. Behandlingsvarigheden for kryptokokinfektioner bestemmes ved klinisk effektivitet, bekræftet ved mykologisk undersøgelse og i gennemsnit 6-8 uger.

Når atrofisk candidiasis påvirker mundslimhinden, er en ansøgning på 50 mg en gang dagligt angivet. Behandlingen bør kombineres med behandling af proteser med antiseptiske midler. Ved behandling af andre candidiasisinfektioner ordineres mundslimhinden 50-100 mg pr. Dag i en periode på 14 til 30 dage.

Ved coccidioidose anvendes lægemidlet i en dosis på 200-400 mg / dag. Til behandling af visse former for infektioner og behandling af meningitis kan den daglige dosis øges til 800 mg. Varigheden af ​​behandlingen er 11-24 måneder.

Ved svær candidiasis i slimhinderne - 100-200 mg pr. Dag. For at forhindre gentagelse af oropharyngeal candidiasis hos patienter med immundefekt, kan lægemidlet efter afslutning af den fulde behandling af primær terapi administreres til 150 mg en gang om ugen.

Med balanitis forårsaget af Candida svampe administreres fluconazol intravenøst ​​i en dosis på 150 mg / dag.

Med pityriasis (flerfarvet) deprivation administreres 2 kapsler på 150 mg fluconazol en gang om ugen i 2 uger. I nogle tilfælde kræver patienter brug af en 150 mg tablet i en dobbelt dosis (2x150).

Børn med candidiasis af slimhinder - 3 mg / kg / dag en gang i mindst 3 uger; i behandling af generaliseret candidiasis og cryptococcal infektion (inklusive meningitis) - 6,12 mg / kg / dag i 10-12 uger (til laboratoriet bekræfte fravær af patogener i cerebrospinalvæske).

Kontraindikationer

Fluconazol anbefales ikke til patienter med overfølsomhed over for stoffet eller strukturelt lignende triazolforbindelser.

  • samtidig modtagelse af terfenadin (på baggrund af et konstant indtag af fluconazol i en dosis på 400 mg / dag eller mere);
  • samtidig administrering af cisaprid, astemizol;
  • laktationsperiode
  • børns alder til 6 år.

Det skal tages med forsigtighed ved nyre- og leverinsufficiens, en lægehøring er obligatorisk!

Multiple administration af fluconazol under graviditet og overdosis af lægemidlet forårsager udviklingsabnormaliteter hos nyfødte.

Hvis udslæt forekommer hos patienter med invasive / systemiske svampeinfektioner, skal fluconazol overvåges nøje og kasseres, når bullous læsioner eller erythem multiforme forekommer.

Samtidig brug af fluconazol og hydrochlorthiazid kan øge koncentrationen af ​​fluconazol med 40%.

Bivirkninger

Normalt er stoffet Fluconazol tolereret godt, men bivirkninger er også mulige:

  • kvalme;
  • indre ubehag
  • forstoppelse eller diarré
  • krænkelse af enzymdannelse i leverceller;
  • hovedpine;
  • kramper og krampe i kalvemusklerne
  • i blodprøver kan et markant fald i niveauet af blodplader og leukocytter noteres;
  • arytmi;
  • nældefeber.

I sjældne tilfælde er anafylaktisk chok mulig.

overdosis

Symptomer: hallucinationer, paranoid adfærd, kvalme, opkastning, diarré, i alvorlige tilfælde - kramper.
Symptomatisk behandling med mavetarm og tarmskylning er ordineret.

Analoger Fluconazol 150, pris og liste over stoffer

Lignende præparater: Diflucan, Medoflucon, Fluzon.
Udvælgelse af analoger og doser bør foretages af en læge!

Pas på, brugsanvisningen Fluconazol og anmeldelser af analoger er ikke egnede og kan ikke bruges som vejledning til deres brug. Når du udskifter lægemidlet, få læge råd og læs vejledningen.

Pris på russiske apoteker: Fluconazol 150 mg N1 kapsel - fra 8 til 19 rubler.

Betingelser og holdbarhed
Opbevares tørt, beskyttet mod lys og utilgængeligt for børn, ved en temperatur på højst 25 ° C.

Fluconazol 150 mg

Producent: JSC "Biocom" Rusland

ATS kode: J02AC01

Produkt: Faste doseringsformer. Kapsler.

Generelle egenskaber. Ingredienser:

Aktivt stof: fluconazol - 0,050 g eller 0,150 g;

Hjælpestoffer: Lactosemonohydrat (sukkermelk) - 0,1804 g eller
0,19265 g, prægelatineret stivelse - 0,0012 g, eller 0,00175 g povidon (polyvinylpyrrolidon, lav molekylvægt) - 0,00175 g eller 0,0012 g kolloidt siliciumdioxid (Aerosil) - 0,00035 g eller 0,0048 g, magnesiumstearat - 0,0024 g eller 0,0035 g;

gelatinekapsel sammensætning: for 50 mg dosering - organ: gelatine - 0,038102 g, titandioxid E 171 - 0,000778 g cap: gelatine - 0,022513 g, titandioxid E 171 - 0,000462 g, jernoxid farvestof gul E 172 - 0,000145 g; til dosering på 150 mg - krop: gelatine - 0,045408 g, titandioxid E 171 - 0,000461 g, jernfarvestofgul E 172 - 0,000231 g; låg: gelatine - 0,029648 g, titandioxid E 171 - 0,000301 g, jernfarvestofgult E 172 - 0,000151 g.

Beskrivelse. Hårde gelatinekapsler nr. 2 er uigennemsigtige hvide med et gult låg (til en dosis på 50 mg) eller hårde gelatinekapsler nr. 1 uigennemsigtig gul med et gul låg (til en dosis på 150 mg). Indholdet af kapsler er hvidt eller hvidt pulver med en gullig tinge.

Farmakologiske egenskaber:

Farmakodynamik. Fluconazol er en repræsentant for klassen af ​​triazole antifungale midler, den er en potent selektiv inhibitor af syntesen af ​​steroler i svampecellen. Lægemidlet er effektivt i opportunistiske svampeinfektioner, inkl. forårsaget af Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Fluconazol er også vist aktivitet i modeller af endemiske mykoser, herunder infektioner forårsaget af Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis og Histoplasma capsulatum.

Farmakokinetik. Efter oral administration absorberes fluconazol godt, dets biotilgængelighed er 90%. Den maksimale koncentration efter oral administration af 150 mg er 90% af plasmaindholdet til intravenøs administration i en dosis på 2,5 - 3,5 mg / l. Samtidig fødeindtag påvirker ikke absorptionen af ​​det indtagne lægemiddel internt. Den maksimale koncentration opnås efter 0,5-1,5 timer efter indgivelsen, halveringstiden for fluconazol er ca. 30 timer. Koncentrationer i plasma er i direkte proportionalitet med dosen. 90% niveau af ligevægtskoncentration nås ved 4-5 dages behandling med lægemidlet (med indgift af 1 gang / dag).

Indførelsen af ​​en "shock" -dosis (på den første dag), som er 2 gange højere end den sædvanlige daglige dosis, gør det muligt at nå et niveau svarende til 90% af ligevægtskoncentrationen den anden dag. Det tilsyneladende fordelingsvolumen er omtrent det samlede vandindhold i kroppen. Binding til plasmaproteiner - 11-12%.

Fluconazolbrønden trænger ind i alle kropsvæsker. Koncentrationer af lægemidlet i spyt og sputum ligner dem i plasma. Hos patienter med svampehindenbetændelse når fluconazolindholdet i cerebrospinalvæsken 80% af dets plasmaniveau.

I stratum corneum, epidermis, dermis og svedvæske opnås høje koncentrationer, der overstiger serumniveauerne.

Det er en hæmmer af isoenzym CYP2C9 i leveren.

Farmakokinetikken for fluconazol afhænger væsentligt af nyrernes funktionelle tilstand, og der er et omvendt forhold mellem halveringstiden og clearance af kreatinin (CC). Fluconazol udskilles hovedsageligt af nyrerne; Ca. 80% af den indgivne dosis udskilles i urinen uændret. Metabolitter af fluconazol i perifert blod blev ikke påvist.

Indikationer for brug:

-cryptococcosis, herunder kryptokok meningitis og andre lokaliseringer på denne infektion (herunder lunger, hud), hos patienter med et normalt immunrespons, og hos patienter med forskellige former for immunosuppression (herunder AIDS-patienter, organtransplantation ); lægemidlet kan anvendes til at forhindre kryptokokinfektion hos AIDS-patienter;

-generaliseret candidiasis herunder candida, dissemineret candidiasis og andre former for invasiv Candida infektion (infektion i bughinden, endocardium, øjne, respiratoriske og urinvejene). Behandling kan udføres hos patienter med ondartede neoplasmer, i intensivafdelinger, hos patienter, der gennemgår cytostatisk eller immunosuppressiv behandling, og i nærværelse af andre faktorer, der prædisponerer for udvikling af candidiasis;

-Candidiasis af slimhinder, inkl. mundhule og svælg (herunder atrofisk oral candidiasis forbundet med iført tandproteser, trøske), spiserøret, ikke-invasiv bronkopulmonal candidiasis, candiduria, candidiasis i huden; forebyggelse af tilbagevenden af ​​oropharyngeal candidiasis hos AIDS-patienter

-genital candidiasis: vaginal candidiasis (akut og kronisk tilbagevendende), profylaktisk anvendelse til at reducere hyppigheden af ​​tilbagefald vaginal candidiasis (3 eller flere episoder om året); Candidiasis balanitis;

-forebyggelse af svampeinfektioner hos patienter med ondartede neoplasmer, der er prædisponerede for sådanne infektioner som følge af kemoterapi med cytostatika eller strålebehandling

-mycosis af huden, herunder mycosis af fødderne, kroppen, lysken området; pityriasis lichen, onychomycosis; candidiasis af huden;

-Deep endemiske mykoser, herunder coccidiomycosis, paracoccidiomycosis, sporotrichosis og histoplasmose hos patienter med normal immunitet.

Dosering og administration:

Anvendelsesmåde inde.

Voksne med kryptokok-meningitis og kryptokokinfektioner på andre steder på den første dag foreskriver normalt 400 mg, og derefter fortsætter behandlingen i en dosis
200-400 mg 1 gang / dag. Behandlingens varighed for kryptokokinfektioner afhænger af den kliniske effekt, bekræftet ved mykologisk undersøgelse; i kryptokokhindebetændelse fortsætter den sædvanligvis i mindst 6-8 uger.

For at forhindre gentagelse af kryptokokhindebetændelse hos AIDS-patienter, efter at hele behandlingsforløbet er afsluttet, administreres fluconazol i en dosis på 200 mg / dag i lang tid.

Med candidæmi, dissemineret candidiasis og andre invasive candidiasisinfektioner er dosen sædvanligvis 400 mg på den første dag og derefter på 200 mg. Med utilstrækkelig klinisk effektivitet kan dosis af lægemidlet øges til 400 mg / dag. Varigheden af ​​terapi afhænger af klinisk effektivitet.

Med orofaryngeal candidiasis ordineres lægemidlet normalt ved 50-100 mg 1 time / dag; behandlingsvarigheden er 7-14 dage. Hvis det er nødvendigt, kan behandlingen hos patienter med markant nedsat immunitet være længere.

At forhindre en gentagelse af oropharyngeal candidiasis hos patienter med AIDS efter fuldfører fuldt behandlingsforløb med medikamentterapi primær kan udpeges af 150 mg 1 gang om ugen.

I atrofisk oral candidiasis forbundet med at bære proteser indgives sædvanligvis fluconazol ved 50 mg 1 gang / dag i 14 dage i kombination med lokale antiseptiske midler til behandling af protese.

I andre lokaliseringer candidiasis (undtagen genital candidiasis), såsom esophagitis, noninvasive bronkopulmonal læsion, candiduria, candidiasis af hud og slimhinder, etc., er den effektive dosis sædvanligvis 50-100 mg / dag, når varigheden af ​​behandlingen 14-30 dage.

Med vaginal candidiasis tages fluconazol én gang indeni i en dosis på 150 mg. For at reducere hyppigheden af ​​tilbagevenden af ​​vaginal candidiasis kan lægemidlet anvendes i en dosis på 150 mg en gang om måneden. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes individuelt; det varierer fra 4 til 12 måneder. Nogle patienter kan have brug for hyppigere brug.

Med balanitis forårsaget af Candida administreres fluconazol én gang i en dosis på 150 mg oralt.

Til forebyggelse af candidiasis er den anbefalede dosis fluconazol 50-400 mg
1 gang / dag, afhængigt af graden af ​​risiko for svampeinfektion. Hvis der er stor risiko for generaliseret infektion, for eksempel hos patienter med forventet alvorlig eller vedvarende neutropeni, er den anbefalede dosis 400 mg
1 gang / dag. Fluconazol er ordineret flere dage før forventet udseende af neutropeni; efter at have øget antallet af neutrofiler mere end 1000 / mm3, fortsættes behandlingen i yderligere 7 dage.

Med mykose af huden, herunder mykose af fødderne, hud i den inguinale region og candidiasis i huden, er den anbefalede dosis 150 mg en gang om ugen eller 50 mg 1 gang / dag. Varigheden af ​​terapi i sædvanlige tilfælde er 2-4 uger, men med mykoser kan der kræves længere behandling (op til 6 uger).

Med pityriasis 300 mg en gang om ugen i 2 uger kræver nogle patienter en tredje dosis på 300 mg om ugen, mens det i nogle tilfælde er tilstrækkeligt at modtage 300-400 mg en gang om dagen; et alternativt behandlingsregime er at administrere 50 mg en gang om dagen i 2-4 uger.

Med onychomycosis er den anbefalede dosis 150 mg en gang om ugen. Behandlingen bør fortsætte til udskiftning af den inficerede søm (vækst af uinficeret søm). For at vokse neglene på fingre og tæer tager normalt 3-6 måneder og
6-12 måneder.

Med dybe endemiske mykoser kan det være nødvendigt at bruge stoffet i en dosis på 200-400 mg / dag i op til 2 år. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes individuelt; det kan være 11-24 måneder med coccidiomycosis; 2-17 måneder med paracoccidiosis; 1-16 måneder med sporotrichosis og 3-17 måneder med histoplasmose.

Hos børn, som med lignende infektioner hos voksne, afhænger behandlingens varighed af den kliniske og mykologiske effekt. Hos børn bør lægemidlet ikke anvendes i en daglig dosis, der overstiger antallet af voksne. Lægemidlet anvendes dagligt
1 gang / dag.

Ved candidiasis af slimhinder er den anbefalede dosis af fluconazol
3 mg / kg / dag. På den første dag kan en chokdosis på 6 mg / kg foreskrives for at opnå en hurtigere ligevægtsligevægtskoncentration.

Til behandling af generaliseret candidiasis og cryptococcal infektion (inklusive meningitis) er den anbefalede dosis er 6-12 mg / kg / dag i 10-12 uger (indtil laboratorium bekræfte fravær af patogener i cerebrospinalvæske).

Til forebyggelse af svampeinfektioner hos børn immunforsvar, hos hvem risikoen for infektion associeret med neutropeni, der udvikles som følge af cytotoksisk kemoterapi eller strålebehandling er lægemidlet ordineret til 3-12 mg / kg / dag, afhængig af alvorligheden og varigheden af ​​konservering-induceret neutropeni.

Hos børn med nedsat nyrefunktion bør den daglige dosis af lægemidlet reduceres
(i samme forholdsmæssige forhold som hos voksne) i henhold til graden af ​​nyreinsufficiens.

Hos ældre patienter i mangel af nyreskader skal følge den sædvanlige doseringsregime. Patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 50 ml / min) bør indstilles som angivet nedenfor.

Anvendelse af lægemidlet hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Fluconazol udskilles hovedsageligt med urin i uændret form. Med en enkelt adgang er en dosisændring ikke nødvendig. Ved ny administration af lægemidlet bør patienter med nedsat nyrefunktion først indføre en "shock" dosis på 50 mg til 400 mg. Hvis kreatininclearance (CK) er over 50 ml / min, anvendes den sædvanlige dosis af lægemidlet (100% af den anbefalede dosis). Ved SC fra 11 til 50 ml / min anvendes en dosis svarende til 50% af den anbefalede dosis. Patienter, der regelmæssigt er i dialyse, anvendes en dosis af lægemidlet efter hver behandling med hæmodialyse.

Egenskaber ved anvendelse:

Behandlingen bør fortsætte indtil udseendet af klinisk hæmatologisk remission. For tidlig ophør af behandling fører til tilbagefald.

Behandling kan påbegyndes, hvis der ikke foreligger såmeværdier eller andre laboratorieprøver, men hvis det er hensigtsmæssigt anbefales en passende korrektion af fungicid terapi.

I løbet af behandlingen er det nødvendigt at overvåge blodtællinger, nyre og leverfunktion. Hvis der er krænkelser af nyre- og leverfunktion, skal du stoppe med at tage stoffet.

I sjældne tilfælde blev brugen af ​​fluconazol ledsaget af giftige forandringer i leveren, inkl. med dødelig udgang, hovedsageligt hos patienter med alvorlige samtidige sygdomme. I tilfælde af hepatotoksiske virkninger forbundet med fluconazol var der ingen tilsyneladende afhængighed af den samlede daglige dosis, behandlingsvarighed, køn og alder hos patienten. Den hepatotoksiske virkning af fluconazol var normalt reversibel; tegn på det forsvandt efter seponering af behandlingen. Hvis der er kliniske tegn på leverskader, der kan være forbundet med fluconazol, skal lægemidlet seponeres.

Patienter med aids er mere tilbøjelige til at udvikle alvorlige hudreaktioner med mange lægemidler. I de tilfælde, hvor udslæt udvikler sig hos patienter med overfladisk svampeinfektion, og det anses for at være helt forbundet med fluconazol, skal lægemidlet afbrydes. Når udslæt forekommer hos patienter med invasive / systemiske svampeinfektioner, skal de overvåges nøje og kasseres, når fluconazol forekommer, eller der opstår bulimøse erytemændringer.

Der skal udvises forsigtighed, når fluconazol tages samtidigt med cisaprid, rifabutin eller andre lægemidler, der metaboliseres af cytokrom P-systemet 450.

Indflydelse på evnen til at køre køretøjer, mekanismer.

Fluconazol påvirker ikke evnen til at føre køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Bivirkninger:

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, ændringer i smag, diarré, flatulens, mavesmerter, abnorm leverfunktion (gulsot, hyperbilirubinæmi, øget aktivitet af alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, forhøjet alkalisk phosphatase, hepatitis, gepatonekroz), herunder med et dødeligt udfald.

Fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, kramper.

Fra det kardiovaskulære system: en forøgelse af intervallets varighed
Q-T, fibrillation / fladder af ventriklerne.

Allergiske reaktioner: hududslæt, malign exudativ erytem (Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), anafylaktiske reaktioner (herunder angioneurotisk ødem, hævelse af ansigt, urticaria, kløe).

Interaktion med andre lægemidler:

Ved anvendelse af fluconazol med warfarin øges protrombintiden
(i gennemsnit 12%). I denne henseende anbefales det at monitorere protrombintiden nøje hos patienter, der får lægemidlet i kombination med coumarin-antikoagulantia.

Fluconazol øger plasmahalveringstiden af ​​orale hypoglykæmiske midler - sulfonylurinstoffer (chlorpropamid, glibenclamid, glipizid, tolbutamid) hos raske mennesker. Den kombinerede anvendelse af fluconazol og orale hypoglykæmiske midler hos diabetespatienter er dog tilladt, bør lægen tage hensyn til muligheden for hypoglykæmi.

Samtidig brug af fluconazol og phenytoin kan føre til en forøgelse af koncentrationen af ​​phenytoin i plasmaet i klinisk signifikant grad. Når det er nødvendigt at anvende disse lægemidler i fællesskab, er det derfor nødvendigt at overvåge koncentrationerne af phenytoin med korrektion af dosis for at opretholde lægemiddelniveauet inden for det terapeutiske interval.

Kombinationen med rifampicin fører til en 25% reduktion i AUC og et 20% fald i halveringstiden for fluconazol fra plasmaet. Det er derfor tilrådeligt at øge dosen af ​​fluconazol til patienter, som samtidig modtager rifampicin.

Det anbefales, at koncentrationen af ​​cyclosporin i blodet overvåges hos patienter, der får fluconazol. brugen af ​​fluconazol og cyclosporin hos patienter med nyretransplantation, der modtager fluconazol i en dosis på 200 mg / dag, fører til en langsom stigning i koncentrationen af ​​cyclosporin i plasma.

Patienter, som modtager høj dosis af theophyllin, eller som har en chance for at udvikle theophyllintoksicitet, bør monitoreres for tidlig påvisning af symptomer på theophyllin overdosis, da administration af fluconazol resulterer i en lavere gennemsnitlig plasmaclearance af theophyllin.

Ved samtidig brug af fluconazol og cisaprid beskrives tilfælde af uønskede reaktioner fra hjertet, herunder paroxysmer af ventrikulær takykardi (torsades de points).

Der har været rapporter om interaktion mellem fluconazol og rifabutin, ledsaget af en stigning i serumniveauet af sidstnævnte. Ved samtidig brug af fluconazol og rifabutin er tilfælde af uveitis beskrevet. Det er nødvendigt nøje at observere patienter, der samtidig modtager rifabutin og fluconazol.

I patienter, der fik kombinationen af ​​fluconazol og zidovudin, øget koncentrationer af zidovudin observeret, som er forårsaget af et fald i omdannelsen af ​​sidstnævnte i dets hovedmetabolit, så man må forvente en stigning i bivirkninger af zidovudin.

Fluconazol øger koncentrationen af ​​midazolam - øger risikoen for psykomotoriske virkninger (mere udtalt når fluconazol indgives oralt); tacrolimus - risiko for nefrotoksicitet.

Hydrochlorthiazid øger koncentrationen af ​​fluconazol i plasma med 40%.

Kontraindikationer:

-samtidig modtagelse af terfenadin (mod baggrund af kontinuerlig administration af fluconazol ved en dosis på 400 mg / dag eller derover) eller astemizol og andre lægemidler, der udvider Q-T-intervallet;

-overfølsomhed overfor lægemidlet eller lignende i struktur til azolforbindelser;

- mangel på lactase, lactoseintolerance, glucose-galactose malabsorption;

-børns alder (op til 3 år).

overdosis:

symptomer: hallucinationer, paranoid adfærd.

behandling: symptomatisk, gastrisk skylning, tvungen diurese. Hæmodialyse inden for 3 timer reducerer plasmakoncentrationen med ca. 50%.

Opbevaringsbetingelser:

I et tørt, det mørke sted ved en temperatur på højst 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Forladelsesbetingelser:

Emballage:

Kapsler 50 mg og 150 mg. Til 1, 4, 7 eller 10 kapsler i omridspakningen. Til 1, 2 eller 4 konturmasker sammen med instruktioner til brug i en pakke karton.

Fluconazol kapsler 150 mg - brugsanvisning, som hjælper

Hurtig side navigation

Fluconazol er et antimykotisk lægemiddel, der har vist sig at være et effektivt middel mod forskellige typer svampe. Anvendes i lungerne, akutte og kroniske former for sygdomme, såsom candidiasis, trøske, versicolor, onychomycosis og mange andre mykoser.

Fluconazol er ikke blot ødelægger de mest mærkbare symptomer, forlader "smitte" dybt inde, ligesom mange andre måder - det mål smitstoffet.

Fluconazols vigtigste farmakologiske virkning er antifungale. Komponenterne af midlet reducerer beskyttelsesegenskaberne af cellemembranen hos mikroorganismer, hvorved deres reproduktion, vækst og udvikling stoppes. Hurtigt absorberet af kroppen, og udskilles derefter af nyrerne. Det anvendes ikke blot til behandling, men også til forebyggelse af et muligt tilbagefald af mycosis.

Fluconazol er tilgængelig i form af kapsler (50 og 150 mg). Indvendigt - hvidt pulver. Tilstedeværelsen af ​​udenlandske forurenende stoffer er ikke tilladt. Det aktive stof er kendt for mange fluconazol. Yderligere bestanddele indbefatter vandfrit siliciumdioxid inkluderet i sammensætningerne ifølge mange værktøjer, lactosemonohydrat, natriumlaurylsulfat, samt stivelse.

Kapselskal Fluconazol indeholder titandioxid, som hjælper med at slippe af med ubehagelige symptomer på svampen. Lægemidlet er også tilgængeligt som en tablet belagt med en film (magnesiumstearat er inkluderet), en særlig opløsning og et pulver.

Fluconazol kapsler 150 og 50 mg af billedet

Det er værd at bemærke, at Fluconazol kapsler (150 mg) er meget populære, hvis brugsanvisning er tilgængelig nedenfor. Denne beskrivelse er imidlertid egnet til andre doseringsformer - for eksempel tabletter eller opløsninger.

Hvad hjælper med kapsler Fluconazol?

Hvad hjælper Fluconazole? For det første er formålet med lægemidlet terapi og forebyggelse af infektion med parasitære svampe. Sådanne sygdomme indbefatter:

  • cryptococcose;
  • generaliseret candidiasis af enhver form
  • candidiasis af slimhinder og hud, herunder den der er forårsaget af installation af proteser;
  • vaginal candidiasis (thrush) i enhver form og med tilbagefald
  • forebyggelse af mycosis hos patienter med tumorer;
  • svampe af negleplader;
  • mycosis af kroppen og fødderne;
  • fratage (hovedsagelig - otrebus);
  • endemiske mykoser.

Preliminært anbefales det at undersøge hos en læge, da Fluconazol er et alvorligt lægemiddel. En uansvarlig holdning til terapi vil medføre uønskede konsekvenser.

I nogle tilfælde anvendes fluconazol til børn fra 5 år, hvis fordelen er mere sandsynlig end skade. I dette tilfælde drøftes dosering og varighed af påføringen kun med lægen individuelt.

Instruktioner for brug Fluconazol efter sygdomstype

mundsvamp symptomer

Fluconazol indgives oralt. Behandlingens varighed og præcis doseringskontrol med din specialist. Følgende er gennemsnitlige standardværdier, der passer til de fleste patienter.

cryptococcose: Den første behandlingsdag er 400 mg, så fortsætter behandlingen i 200 mg / dag formatet. Det er muligt at slippe af med kryptokok-meningitis i en periode på 6-8 uger. Forebyggelse varer lang tid efter afslutningen af ​​de vigtigste lægemiddelforløb. Mængden af ​​lægemidlet i disse dage er 200 mg / dag.

Generalized Candidiasis: ca. 100 mg / dag. Den nøjagtige dosering skal diskuteres med en specialist. Termoterapi - fra 2-3 uger. Med risiko for forringelse af sygdommen øges mængden af ​​medicin ofte til 400 mg / dag.

Fluconazol for candidiasis af slimhinder og hud: fra 50 til 150 mg / dag. Behandling - op til 1-2 måneder; hvis sygdommen fremkaldes ved at bære proteser, så skal de behandles med et antiseptisk middel, indtil genoprettelsen kommer. Normalt er det 2-3 uger.

Fluconazol for thrush hos kvinder påføres med en hastighed på 150 mg / dag. Ofte nok engangsmodtagelse af stoffet. Det ordineres ofte som en profylakse under menstruation, fordi sandsynligheden for gentagelse eller forværring af sygdommen på nuværende tidspunkt er særlig høj.

Læger anbefaler partnere af kvinder med thrush at gennemgå en forebyggende behandlingsforløb. Genital candidiasis er let at blive smittet, og det er meget sværere at behandle det. Komplikationer er fyldt med funktionsfejl for hele organismen.

Svampe af negle. Ifølge instruktionerne er det nødvendigt at forbruge 150 mg fluconazol fra neglesvampen. Ansøgningen skal være ugentlig indtil fuldstændig opsving. Hovedkriteriet er væksten af ​​den berørte negleplade. Det skal have en lyserød farve, ikke delvist deformeres, må ikke smuldre og ikke bryde.

  • I gennemsnit håndterer patienterne sygdommen i 6 måneder med infektion af neglene på håndleddet og i 9-12 måneder med sygdommen på fødderne.

For at forhindre forekomsten af ​​mykoser hos patienter med tumorer påføres 200 mg af lægemidlet om dagen efter afslutning af hovedforløbet af behandlingen.

Med mykose i krop og fødder der er to behandlingsordninger. En af dem er brugen af ​​Fluconazol 150 mg (1 kapsel), instruktionen angiver, at sådanne beløb skal anvendes ugentligt. Den anden mulighed er 50 mg / dag. Varigheden af ​​behandlingen er op til en måned, men infektion i fødderne tager ofte op til 6 uger for fuldstændig opsving. I slutningen af ​​terapien forsvinder skrælning, kløe, irritation og rødme. Når man går, bør der ikke være nogen smertefulde fornemmelser.

Peregrine laven kræver dobbelt dosering af Fluconazol 150 mg - i alt 300 mg / uge. Behandlingens varighed - omkring 14 dage er det ønskeligt at anvende lægemidlet på samme dag. Nogle gange hjælper en engangsdosis på 400 mg af lægemidlet. Et andet behandlingsregime er 50 mg / dag i 3-4 uger.

Deep endemiske mykoser kræver brug af lægemidlet i en mængde på 200 til 400 mg dagligt. Termoterapi, som regel, en lang 2-3 år, hvis patienten uden tvivl vil følge alle lægens anvisninger.

Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering

Hovedbegrænsningen af ​​fluconazol er tilstedeværelsen af ​​overfølsomhed overfor en bestemt bestanddel af lægemidlet eller hele sammensætningen såvel som andre antimikotiske midler i historien.

  • samtidig anvendelse af terfenadin og lægemidler på basis heraf, hvis mængden af ​​anvendt fluconazol er 400 mg / dag;
  • alder op til 4 år.

Med forsigtighed: alkoholisme, nyre- og / eller leverinsufficiens, graviditet, patienter med sandsynlig arytmi, ældre alder.

Fluconazol er ikke et antibiotikum, så stærk immunitetstab er ikke færdig. Listen over bivirkninger omfatter:

  • kvalme efterfulgt af opkastning, smagsændringer, afvisning af at spise (tab af appetit, der opstår når lægemidlet anvendes), diarré, flatulens, hepatitis og gulsot (sjældent);
  • svær hovedpine, svimmelhed, træthed
  • leukopeni (sjældent);
  • typiske allergiske reaktioner - hævelse, udslæt, kløe, brændende, og også manifestationen af ​​symptomer på biprodukter, meget sjældent - anafylaktisk shock;
  • afbrydelser i nyrernes og / eller leverenes arbejde.

Tegn på overdosering Fluconazol - en hallucination, en choktilstand med paranoid opførsel. Behandlingen består af mavesaft og efterfølgende besøg hos lægen.

Særlige instruktioner, graviditet og amning

Husk at behandling med Fluconazol ikke kan afbrydes, ellers vil der forekomme et tilbagefald eller forværring af sygdommen. Det er nødvendigt at overvåge den normale funktion af lever og nyrer. For eventuelle tegn på krænkelse af deres arbejde, kontakt en læge, i hvilket tilfælde brugen af ​​stoffet skal stoppe. Dette gælder især for de ældre.

Hvis der er bivirkninger, skal fluconazol kasseres. Den eneste undtagelse er let allergi, men det løses sammen med en specialist.

Hos aids-patienter opstår kløe, brændende og elveblødninger på grund af svampehudslidelser oftere. Hvis årsagen til disse symptomer er brugen af ​​Fluconazol, skal medicinen seponeres.

Nedbremsningsreaktion og vanskeligheder med at fokusere opmærksomhed er usandsynligt, så stoffet er godkendt til brug af personer, der styrer forskellige mekanismer og / eller biler.

Under graviditet anbefales ikke fluconazol. En undtagelse er en trussel mod moderens liv. Men samtidig skal den sandsynlige fordel overstige den mulige risiko for en kvindes og et fremtidigt barns liv.

  • Under amning er stoffet strengt forbudt. Koncentrationen af ​​midlets bestanddele i mælk og plasma er den samme.

Fluconazolanaloger, en liste over stoffer

Hvis det blev besluttet at erstatte fluconazol med en analog på grund af ineffektiviteten eller de stærke bivirkninger, skal du være opmærksom på følgende stoffer:

På trods af at ovennævnte stoffer har lignende sammensætninger, handlinger, indikationer og kontraindikationer (nogle gange), anbefales det at konsultere en læge, inden de ændrer medicinen. Vejledning til brug Fluconazol, anmeldelser og prisen på analoger er ikke omfattet, og bør ikke bruges som en guide til brug, formål eller selvstændig erstatte Fluconazol på analog.

Husk at brug af lægemidler skal aftales med lægen på forhånd, og Fluconazol er ingen undtagelse.