Komarovsky herpes af type 6

Herpesvirusinfektion er den mest almindelige og dårligt kontrollerede. Virus kan være til stede i kroppen med et stærkt immunsystem asymptomatisk, men hos mennesker med svækket immunitet kan de forårsage alvorlige sygdomme. Herpes af type 6 hos børn fremstår lysere end hos voksne. Da herpesvirus infektion kan maskeres for forskellige sygdomme, er det ikke altid let at diagnosticere det. I sjældne tilfælde opdages sygdommen sent, når komplikationer udvikles. De kan forårsage uoprettelige ændringer i kroppen.

Symptomer på type 6 herpes hos børn

Symptom på sygdommen er udslæt (exanthema). Malede i rosa farveudslætselementer kan nå ca. 2-3 mm i diameter. På grund af deres skygge kaldes sygdommen roseola. Udslæt går sjældent sammen i et stort sted. De bleg under tryk. Et karakteristisk træk ved herpesvirus exanthema er fraværet af hud kløe.

Lokationer af lokalisering af udslæt kan være forskellige. Oftest forekommer de første udslæt med herpes af type 6 på underlivet. Senere spredte de sig til brystet, siderne og bagsiden og derefter til nakke og ansigt. Nogle gange opstår et udslæt på barnets hænder og fødder. Exanthem observeres på patientens krop fra flere timer til 1-3 dage. Så forsvinder den uden spor.

Et par dage før udbrudets udbrud stiger barnets kropstemperatur til +38... +40 ° C. Det varer fra 3 til 7 dage. Barnet har cervikal og occipital lymfeknuder. Han kan klage over svaghed, mangel på appetit og søvnløshed. Ofte forekommer der et lille udslæt i halsen og slimhinden i barnets mund, hans øjenlåg bliver rød og svulmer. Hos nogle børn forårsager herpes kvalme og løs afføring.

Udseendet af udslæt på huden forekommer ofte på baggrund af et fald i kropstemperaturen. Selvom udslæt forekommer en dag efter normalisering af kropstemperaturen. Hos nyfødte kan roseola flyde uden udslæt.

grunde

I de fleste tilfælde overføres herpesvirusinfektion til spædbarnet gennem spyt ved luftbåren eller ved kontakt.

Mange voksne er bærere af type 6 herpes. De kan inficere nyfødte med kys, under hosting eller nysen.

Infektion med herpesvirus forekommer undertiden under fødslen. Hvis patogenerne er til stede i den gravide kvindes vaginale hemmelighed, falder de på nyfødtens hud i løbet af fødslen gennem fødselskanalen. Gennem modermælk overføres herpes ikke. I sjældne tilfælde forekommer infektion under medicinprocedurer.

Behandling af herpes simplex type 6 hos børn

Herpesvirus type 6, som andre humane herpesvirus (HHV), kan ikke fuldstændig ødelægges i kroppen. Derfor er behandlingen af ​​sygdommen rettet mod at undertrykke udbredelsen af ​​patogener og forhindre udvikling af komplikationer.

diagnostik

For at skelne mellem roseola og andre sygdomme med lignende symptomer ordinerer børnelægen en analyse - en polymerasekædereaktion (PCR).

Undersøgelsen gør det muligt at opdage DNA fra herpesvirus i blodet eller spyt. Metodens følsomhed gør det muligt at finde 1 molekyle viralt DNA i en prøve indeholdende 10 celler.

Ved anvendelse af et enzymimmunoassay (ELISA) kan antistoffer mod herpes simplexvirus type 6 detekteres på dag 7 efter infektion. Tilstedeværelsen i blodet af patientens immunoglobuliner klasse G (IgG-positiv) indikerer infektionen med herpes, hvis der tidligere ikke blev registreret antistoffer.

præparater

Når diagnosen er lavet, ordinerer børnelæger behandlingen. Undertryk reproduktion af herpes virus type 6 i børn hjælper antivirale midler (ganciclovir foscarnet, lobucavir, Cidofovir, adefovirforbundne). Populær inden for pædiatri er acyclovir karakteriseret ved lav toksicitet, men herpes simplex-virustyper 6 har en lav følsomhed over for det. Antivirale lægemidler administreres intravenøst ​​i svære tilfælde.

For at reducere kropstemperaturen gives patienten antipyretiske lægemidler (Ibuprofen, Paracetamol, Panadol, Nurofen, Cefekon). Brug medicin i form af sirup og rektal suppositorier. Da barnets udslæt ikke generer det, behøver det ikke behandling med medicin.

For at forbedre immuniteten anvendes immunomodulatorer (præparater med interferon, isoprinosin, Groprinosin, Immunal, Proteflazid). Børnelægen foreskriver vitaminkomplekser til generel styrkelse af barnets krop. Hvis barnet ikke kan tage piller, anbefaler lægen lægemidler i form af sirup eller pulver.

Folkelige retsmidler

At helbrede herpes af type 6 hjælper forberedelser af traditionel medicin. Hvis et barn viser tegn på sygdom, får han kamilleinfusion. 2 spsk tørre blomster hældes i glas og hældes derefter i 300 ml kogende vand. Efter 2 timer filtreres væsken. Infusion skal være fuld 5-6 gange om dagen til 150 ml.

For at reducere kropstemperaturen hos børn over 2 år kan du tørre deres krop med en opløsning af eddike (1 spsk eddike pr. 1 liter vand). Antipyretiske egenskaber er te med hindbær eller tranebær. For at lave en drink skal du male et par bær med sukker i koppen og hæld dem med kogende vand.

Immunostimulerende egenskaber har ældrebærbær. Når herpes manifestation, spædbørn får infusion af ældrebær. For at gøre det skal du hælde 1 kop tørbær i glas. De hælder 1 liter kogende vand. Væsken insisteres i 5 timer og filtreres. Infusion gives til patienten 3 gange om dagen efter at have spist 1 el. Du kan tilføje en lille skat til det. Børnelæger anbefaler ikke at bruge en infusion af ældrebær til behandling af børn under 12 år.

forebyggelse

Da det er praktisk taget umuligt at undgå infektion med herpes simplex virus type 6, er forebyggende foranstaltninger rettet mod at styrke børns immunitet. At barnet voksede stærkt og sundt, er det nødvendigt at fodre det så meget som muligt med modermælk til 6 måneder.

Børnesal bør rengøres og lufttørres regelmæssigt. Med barnet skal du gå hver dag i alt vejr, dressing i overensstemmelse med temperaturregimet. Det er nødvendigt at begrænse de nyfødte tætte kontakter med voksne.

Komplikationer og konsekvenser

I sjældne tilfælde kan type 6 herpes forårsage et mononukleose-lignende syndrom. I dette tilfælde er der læsioner i halsen og i nasopharynx i form af bihulebetændelse, ondt i halsen eller faryngitis. Sygdommen ledsages af en langvarig feber. Det kan forårsage en forøgelse af leveren, milten og ændring af blodtal.

Undertiden herpesinfektion fører til meningoencephalitis (betændelse i membraner og hjerne stoffer) og myocarditis (inflammation af hjertemusklen).

Som følge af indtrængningen af ​​herpes virus type 6 i kroppen af ​​et barn kan udvikle fulminant hepatitis (alvorlig leverskade, ledsaget af akut leversvigt), polyneuritis (multiple nerveskader) og intussusception (obstruktion).

På baggrund af nederlag herpesvirus 6 typen hypersensitivitetssyndrom undertiden udvikler til nogle lægemidler og eosinofili (stigning i antallet af eosinofiler i blodet). Ca. 13% af børn med primær herpesvirusinfektion indlægges med mistænkt sepsis (blodforgiftning). I mangel af rettidig terapi kan denne tilstand føre til patientens død.

Hos børn under 1 år

Hos spædbørn kan herpes forårsage udbulning af en stor fontanel. På grund af virkningen af ​​herpesvirus på centralnervesystemet, med en stærk stigning i kropstemperaturen, opstår der febrile anfald. Beslag kan gentages gentagne gange, indtil patientens kropstemperatur falder.

Ved langvarige og ofte tilbagevendende konvulsioner kan spædbarnet udvikle sklerose af hippocampus (en del af hjernens limbiske system).

Patologi kan fremkalde epilepsi. Under anfald kan en nyfødt miste bevidstheden, holde vejret og blive blå. I sjældne tilfælde fører kramper til døden. Derfor, når de første tegn på et angreb fremstår, skal man ringe en ambulance.

Udtalelsen fra Dr. Komarovsky

Eugene Komarovsky mener, at herpes af type 6 ikke udgør en fare for børn. Selve sygdommen passerer, så du behøver ikke at behandle den. Børns tilstand bør overvåges nøje i sygdommens første fase, som ledsages af feber.

Det er nødvendigt ikke at tillade en kraftig stigning i kropstemperaturen, så der ikke opstår kramper. Indikationen for anvendelse af antipyretika er temperaturen over + 38... + 38,5 ° С. Hvis barnet har opkast, skal du give ham masser af væsker. Langvarig opkastning kan føre til dehydrering.

Fra patientens værelse skal du fjerne de bløde legetøj, som indeholder meget støv. Luften skal være fugtig og kølig. En baby kan ikke fodres med magt. Fødevarer skal let fordøjes. Når de første symptomer på herpes af type 6 fremkommer, bør barnet kaldes en læge. Han vil finde tegn på komplikation i tide.

Komarovsky på tegn og terapi af herpes af type 6 hos børn

Herpes hos et barn er en viral infektion, som før eller senere forældre skal stå over for. På trods af den tilsyneladende enkelhed og harmløshed kan sådan infektion udløse en række komplikationer, især da medicin identificerer otte typer af herpes. Dr. Komarovsky på dette panik anbefaler ikke - i overensstemmelse med statistikken for denne sygdom påvirker mindst 95% af verden, og mange af dem havde været syg endnu en form for patologi.

Gennemførelsen af ​​den første helbredsundersøgelse, når børnene skifter massevis fra børnehave til skole, viser tilstedeværelse af antistoffer mod herpes i blodet af HS-6 i otte ud af ti børn. I dette tilfælde hævder forældrene ofte, at herpesvirus ikke kan være til stede i en anamnese, fordi sygdommen ikke blev fundet under de medicinske undersøgelser, der fandt sted. Det skal imidlertid forstås, at det er ret vanskeligt at diagnosticere en sygdom af type 6 hos et barn, og på grund af hans symptomer bliver ARVI ofte behandlet.

Typer af herpes og nogle funktioner i patologier

Der er flere typer herpes, som hver især har sine egne egenskaber. Uanset dem forekommer overførslen af ​​virussen med tæt kontakt mellem transportøren og det potentielle offer, eller gennem forurenede personlige ejendele. Den største fare for viruset for både barnet og den voksne er umuligheden af ​​fuldstændig destruktion eller udskillelse fra kroppen. En gang i kroppen, virus venter gunstige betingelser at forekomme, kan sådanne faktorer være forekomst af respiratoriske infektioner, hypotermi, fodring fejl og andre komponenter, den negative indvirkning på immunsystemet.

Lad os overveje tilgængelige former for en patologi:

Næste vil vi overveje den sjette type virus. Hovedtræk er, at det primært påvirker nyfødte, børn, der er 1 år eller derover.

Bevist faktum. I patologi isoleres underarter A og B, og herpesvirus af type B hos børn er oftest observeret. Hvis det er til stede i børns krop, øges risikoen for at udvikle anfald, encefalitis eller epilepsi.

Underarter A udvikler sig normalt hos patienter med aids, i hvilket tilfælde herpes kan fremkalde dannelsen af ​​multipel sklerose, påvirker dannelsen af ​​immundefekt, øger risikoen for kronisk træthed. Transmissionspatologi udføres normalt på flere måder:

  • oral - med tildeling af smittet spyt;
  • luftbårne - når infektiøse partikler er i luften på grund af nysen og hoste;
  • perinatal - når herpes i babyen ser ud, bliver overført fra en inficeret mor.

Aktiver herpes er i stand til underernæring, utilstrækkelige mængder vitaminer i babyens ernæring i op til et år og ældre, overdreven stress og øget fysisk træthed, en række skader.

Tegn på udvikling af patologi af den sjette type

Fra det øjeblik at få herpes ind i kroppen før den periode, hvor de første symptomer kommer frem, går det normalt fra 7 til 14 dage. Overvejet herpes hos børn kaldes roseola, fordi et af dets tegn er en temmelig usædvanlig udslæt, som i nogle tilfælde kan være det eneste bevis på problemet. Et andet symptom er den ledsagende udslæt af kløe. I dette tilfælde er babyens store problem kæmningen af ​​udslætene til blodet og den efterfølgende alvorlige skade på huden, hvilket væsentligt forsinker helingsprocessen.

Udslættet af udslæt begynder med dorsalområdet, efterhånden bliver pletterne påvirket af ørerne og halsen, spredt til benene, maven og hænderne. Det er vigtigt at kunne skelne symptomerne på denne patologi fra rubella. En af de karakteristiske forskelle er farveændringen, når du berører det berørte område - udslæt bliver hvidt.

Uanset kæmning, kløe og udslæt forbliver offerets trivsel stort set uændret, appetitten forringes ikke. Et par dage senere forsvinder udslætet, efter at de små læsioner forbliver på barnets hud - sår eller mærker. I nogle tilfælde, når den sjette type sygdom udvikler sig, er der ingen udslæt, men der kan være feber, hvor der er feber, der kan stige til 40 eller flere grader. Børn, hvis alder er et, to eller tre år, lider varmen med store vanskeligheder, de kan starte:

  • kramper;
  • rullende af øjnene;
  • nogle gange diagnosticere en stigning i lymfeknudernes størrelse
  • en løbende næse med purulent udledning kan forekomme;
  • hoste og kvalme begynder;
  • mulige problemer med afføring.

Det næste tegn, som ofte bestemmes af lægerne - er en stigning i miltens størrelse. Der kan være hævelse af tonsillerne, et udslæt optræder i mundhulen. Hvis sygdomsudviklingsfasen er akut, kan de ledsagende symptomer tages for manifestationer af akut respiratorisk viral infektion eller pharyngitis. Kun en erfaren specialist kan forstå, at symptomerne refererer til simpel herpes.

Der er også et positivt øjeblik - med udviklingen af ​​type 6 herpes hos børn, nævner Dr. Komarovsky og andre specialister, at VG-6 er en engangs sygdom. Efter genopretning udvikler barnet en livslang modstand mod sygdommen, den næste aktivering af patologien, hvis og vil finde sted, vil den passere næsten umærkeligt.

På samme tid, når man vurderer herpes af den sjette type, peger specialisterne på Dr. Komarovsky's skole på faren for ikke selve viruset, men dens komplikationer:

  • Øjeskader er mulig.
  • I nogle tilfælde sygdommen er fyldt med herpetic meningitis - en af ​​de farligste sygdomme, der påvirker slimhinde lag i hjernen.
  • Betændelse kan udvikle sig i lungerne.

I dette tilfælde vil ingen læge nøjagtigt forudsige komplikationerne, samt bekræfte, at de nødvendigvis vil. En vigtig rolle spilles af staten af ​​immunsystemet til et bestemt barn.

Principper for behandling af patologi

Lad os nu tale om behandlingen af ​​sygdommen, som kun skal foretages efter en præcis diagnose af sygdommen. Terapeutiske forsøg begynder at udvikle sig efter udseendet af den primære symptomatologi. Der er flere grundlæggende regler under hensyntagen til, hvad der er nødvendigt for at behandle ofrene:

  • I tilfælde af en kraftig stigning i temperaturen vil der være behov for antipyretiske lægemidler. Listen indeholder Panadol eller Paracetamol. Medikamenter bør foretages parallelt med eliminering af dehydrering, for hvilket barnet skal drikke mere vand, mester, compotes og urtete, hvis det er muligt.
  • Det er nødvendigt at ordinere antivirale farmaceutiske præparater i form af tabletter eller injektioner. Listen over de mest populære midler inkluderer Foscarnet. Dosering udpeger behandlingsspecialisten, baseret på hvor meget barnet er år gammel.
  • Når udslæt forekommer, foreskrives applikationen på huden af ​​forskellige salver - fra 4 til 5 procedurer om dagen.
  • For hurtig og effektiv behandling vil lægemidler, som fremmer immunitet, øge og øge resistens mod infektioner, være påkrævet. Denne tilgang gør det muligt at minimere risikoen for infektion overførsel til andre steder.
  • En vigtig behandlingsmetode er sengelamme, slippe af med stressfulde situationer, en sund sund søvn.
  • Det er nødvendigt at tage vitaminer og mikroelementer, som hjælper med at styrke kroppen.

Terapi ifølge Komarovsky's anbefalinger

Dr. Komarovsky hævder, at ingen vil være i stand til at helbrede herpes helt. Farmaceutiske antivirale lægemidler undertrykker patogener, men kan ikke fjerne kroppen af ​​det. Som følge heraf falder virussen VG6 i en bestemt form for dvale - på dette stadium er den ikke aktiv og er derfor ikke smitsom. At udpege dets tilstedeværelse er mulig, kun at have modtaget resultater af analysen af ​​et blod på et emne af antistoffer fra en patologi. For at lette og eliminere symptomer brug "Acyclovir". De behandler områderne med udslæt, med en mere alvorlig udvikling af sygdommen ved hjælp af lægemidler i form af tabletter. Hvis infektionen opstår med farlige komplikationer, kan behandlingen kræve patientens placering på hospitalet og intravenøs administration af den pågældende løsning.

Det komplekse forløb af patologi bliver en gyldig grund til intravenøs brug af lægemidler, som hjælper kroppen med at producere interferonproduktion. Desværre koster sådanne stoffer mange penge, hvilket bliver det største problem i behandlingen af ​​VG6. I andre henseender er den påtænkte behandling simpel nok, hovedmålet er ikke at fjerne viruset direkte, men at bringe det i en inaktiv tilstand og derefter opretholde den på dette niveau.

Er det muligt at beskytte barnet fuldstændigt og forhindre, at virussen kommer ind i kroppen? Eksperter siger, at det er absolut umuligt at opnå dette.

Vigtigt! Hvis mindst en forælder af en baby udvikler herpes, kan det betragtes som en bærer af HSV. Derfor er kontakt med barnets overførsel af virus uundgåelig.

Men selvom forældrene ikke er i stand til at forhindre overførsel af patologi, at organisere barnet, er den rigtige måde at leve i deres magt - sådan styrker immunforsvaret. For at gøre dette:

  • Det er nødvendigt at glemme overfeeding af barnet og om overdreven værge med indpakning.
  • Det er nødvendigt at arrangere hyppige vandreture i frisk luft.
  • Immunitet forbedrer hærdning og motion.
  • Unge børn må ikke blive i overfyldte steder, hvor risikoen for at blive smittet er meget højere.
  • Måltider bør ikke bare være fulde, men også afbalancerede.
  • Et barn fra en tidlig alder skal undervises omhyggeligt at overholde hygiejnen.

En anden vigtig anbefaling af Dr. Komarovsky er afvisning af selvmedicinering og brug af folkemæssige opskrifter, hvis virkninger ofte ikke kun er tvivlsomme, men kan også have negativ indvirkning på barnets sundhed.

Herpesvirus infektioner

Virus tilhørende familien af ​​herpesvirus er meget udbredt i naturen. De kan forårsage sygdomme hos forskellige arter af vildt og husdyr. I øjeblikket er mere end 100 herpesviruser kendt, 8 af dem er isoleret fra mennesker. Herpesvirus kan fortsætte for livet i menneskekroppen og forårsage sygdomme med forskellige kliniske manifestationer. Udadtil er lignelsen af ​​herpesvirus så stor, at det praktisk talt er umuligt at skelne dem under et elektronmikroskop. Individualiteten af ​​"slægtninge" begynder kun at forekomme, når det kommer til de antigeniske egenskaber hos virionproteiner og graden af ​​homologi af DNA. Et karakteristisk træk, som hjælper elektronmikroskopisk genkendelse af viruset, er tilstedeværelsen af ​​en stor konvolut, selvom det i præparater også kan være til stede og urentable vira.

Humane herpesvirus og større kliniske former for infektioner

Herpes simplex virus (HSV) 1 og 2 typer

HSV trænger ind i menneskekroppen gennem beskadiget hud og slimhinder. I den første fase af patogenesen af ​​virusset indføres i epitelceller (mundhulen, halsen eller genitale), hvor det er razmnozhenie.Na slimhinder og huden synes karakteristiske for herpes infektion papler og vesikler.

I den anden fase af patogenese trænger HSV ind i de følsomme nerveender og centripetale nervefibre i paravertebrale ganglier. I nukleinerne af neuroner replikerer virussen. På efferente nervefibre når viruset igen huden og slimhinderne, hvor det spredes med udseende af nye udslæt.

I den tredje fase af patogenesen (2-4 uger efter infektion) med et normalt immunrespons opløses den primære sygdom, og HSV'en fjernes fra væv og organer. I paravertebrale ganglier fortsætter kausionsmiddelet i latent tilstand i hele en persons liv.

I fjerde fase patogenesen reproduktion HSV-reaktivering og dets bevægelse langs nervefibrene til det primære indgangspunkt (mål infektion) med tilbagevendende infektion-specifik inflammation og mulig dissimination infektion.

Genital Herpes (YY)

Herpes simplex virus fortsætter hos mænd i genitourinary tract og hos kvinder i livmoderhalsen, vagina og urinrør. Personer med asymptomatisk sygdom er infektionsreservoiret. Infektion med kønsherpes forekommer hovedsageligt under samleje. I løbet af perioden med viremia hos gravide forekommer føtale infektion ved hæmatogen måde under fødslen - ved kontakt. Ifølge kliniske og morfologiske manifestationer er genital herpes opdelt i 4 typer.

  1. Den første kliniske episode af primær genital herpes - den sande manifestation af primær herpetic infektion. På kønsorganer udvikler ødem, hyperæmi, så er der vesikulære udbrud, som regel rigelige. Vesiklerne sprængte hurtigt og dannede erosive, erosive sårøse overflader. Alt dette ledsages af en brændende fornemmelse, kløe, vådhed, ømhed.
  2. Primær klinisk episode med en eksisterende herpetic infektion er præget af en primær klinisk manifestation på baggrund af seropositivitet til herpes simplex viruset. Al symptomatologi er mindre udtalt end i den første type.
  3. Tilbagevendende genital herpes. Reaktivering af herpesvirus forekommer sædvanligvis i de første par måneder efter den første episode af sygdommen. Manifestationer af tilbagevendende genital herpes kan være forskellige: fra asymptomatisk isolering af virus eller milde symptomer til meget smertefulde dreneringssår med klare grænser.
  4. Atypisk herpes forekommer hos ca. 20% af alle tilfælde af genital herpes og er karakteriseret ved, at specifikke manifestationer af herpetic infektion er skjult af symptomerne på samtidig lokale infektionssygdomme (oftest candidiasis).

Neonatal herpes

De hyppigst rapporterede (85%) nyfødt intrapartum infektion forekommer (ved passage af fødselskanalen), uanset om der i øjeblikket er foci skade livmoderhalsen og vulva region eller ikke (asymptomatisk virusisolation). Det er muligt og postnatal infektion hos den nyfødte i nærvær af herpetic manifestationer i moderen og lægerne, når de plejede at pleje nyfødte af inficerede instrumenter. Transplacental fosterinfektion af HSV kan føre til ophør af graviditet, medfødte misdannelser er sjældne. Inficerede børn fødes ofte for tidligt med lav vægt. Asymptomatisk infektion af HSV, som ofte findes hos ældre børn, ses sjældent hos nyfødte. Neonatal herpes manifesterer sig i tre kliniske former:

1. Lokal, med skader på huden og slimhinderne.

2. Lokal form med CNS skade.

3. Dissemineret form for herpetic infektion med CNS, lever, lunger, binyrerne, DVS-syndrom.

Med herpetic infektion som følge af viremia kan flere organer være involveret i processen samtidig. Måske kan udviklingen af ​​herpetic esophagitis, pneumonitis, hepatitis, nederlag i det perifere nervesystem forekomme i form af ganglionitis, ganglionvrita, radiculoneuritis, polyneuropati. Nedfaldet af centralnervesystemet i herpetic infektion forekommer oftest i form af encephalitis eller meningoencephalitis.

Laboratoriediagnostik: virologiske metoder til påvisning og identifikation af herpes simplex vira; metoder til påvisning af antigener af herpes simplex vira - immunfluorescens og immunoenzymatisk analyse; polymerasekædereaktion (PCR); cytomorfologiske metoder; påvisning af antistoffer ved hjælp af ELISA; metoder til vurdering af immunstatus Materialet til undersøgelsen er taget afhængigt af lokaliseringen af ​​læsioner (indhold af vesikler, skrabning af celler, spinalvæske, aspirat fra bronchi, biopsi, blod.

behandling: antiherpetiske lægemidler.

Virus varicella-zoster

Allerede fra patogenens navn kan du gætte, at det forårsager to typer læsioner - kyllingepokke (varicella) og helvedesild (zoster). vigtigste transmissionsveje virus - luftbåret og kontakt (gennem vesiklen, der skal adskilles). Børn kan udvikle vandkopper med tæt kontakt med den ramte herpes zoster.

Kyllingepok. Viruset kommer ind i luftvejene, hvor det replikerer; undertiden invaderer vi lymfeknuderne, der forårsager primær viremi. Klinisk manifesteret som en akut infektionssygdom, ledsaget af feber og plettet vesikulært udslæt på huden og slimhinderne. Primært manifesteret i form af en lille plettet udslæt, derefter transformeret til papulær og vesikulær; en falsk polymorfisme af udslæt er karakteristisk. I konvalescensperioden tørrer vesiklerne op til dannelse af skorper og helbredes uden defektdannelse.

helvedesild karakteriseret ved udbrud langs løbet af individuelle følsomme nerver af fuzzy pink spots (3-5 cm i diameter), mod hvilken en gruppe smertefulde vesikler dannes efter 18-24 timer; Hovedfunktionen, der adskiller dem fra andre herpetic dermal læsioner, er tilstedeværelsen af ​​en klar afgrænsningszone. De fleste læsioner er placeret på brystet, men kan også lokaliseres langs en følsom nerve og som regel ensidet. Lesioner forsvinder inden for 2-4 uger, smerter kan fortsætte i uger og måneder.

diagnostik: isolering ved dyrkningsmetode, mikroskopi (Cank-celler), serologiske metoder (påvisning af antistoffer mod virale proteiner).

behandling: Når kyllingepok i de fleste tilfælde er symptomatisk, med helvedesild, antiherpetiske lægemidler.

forebyggelse. En levende vaccine mod varicella er udviklet, anbefales til administration til børn ældre end 1 år.

Epstein-Barr-viruset (VEB)

epidemiologi. Det eneste infektionsbeholder er en person. Den vigtigste transmissionsvej er luftbåren, mindre sandsynlig overførbar eller seksuel.

I en tidlig alder ledsages infektionen af ​​slettede manifestationer, eller det er generelt asymptomatisk; Primær infektion i ungdom eller ældre alder kan forårsage en sygdom kendt som infektiøs mononukleose. Patogenesen af ​​infektiøs mononukleose involverer replikationen af ​​viruset i det øvre luftveje og associeret lymfoidt væv med udviklingen af ​​lokale inflammatoriske reaktioner og feber. Aktuatoren inducerer fremkomsten af ​​en population af reaktive T-celler (atypiske lymfocytter) samt polyklonale aktivering af B-celler og deres differentiering til plasmaceller secernerende heterofil AT med lav affinitet for virussen, men reagerer med forskellige substrater, herunder erythrocytter fra forskellige dyr. I dette tilfælde kan virusgenomet opbevares i B-lymfocytter i latent form. Signifikant mindre hyppig kronisk persistens af viruset, kendt som reaktiveret kronisk VEB infektion. Staten er repræsenteret i mange former og er sjælden nok; blandt dem observeres oftere kronisk mononukleose syndrom (typiske klager af konstant svaghed i tilstedeværelsen eller fraværet af ændringer i laboratorieindikatorer). Kronisk aktiv EBV-infektion er almindelig for patienter med immundefekt (oftest med AIDS og transplantationsmodtagere). Den mest almindelige manifestation er progressiv lymfoproliferativ sygdom eller CNS lymfomer. Kræftningsmiddelets evne til at forårsage ondartet transformation af celler antyder, at viruset (som co-carcinogen) er involveret i udviklingen af ​​maligne vækstsygdomme, såsom afrikanske former lymfom af Burkett, nasopharyngeal carcinoma mænd af nogle etniske grupper i det sydlige Kina, såvel som Kaposi sarkom hos patienter med aids.

Mekanismer til udvikling af maligne transformationer induceret af EBV er forbundet med evnen til at inficere B-lymfocytter og forstyrre deres yderligere differentiering; mens en del af det virale genom er udtrykt i inficerede lymfoblaster.

diagnostik: Påvisning af atypiske mononukleære celler i blodet, serologiske metoder, PCR.

behandling: i infektiøs mononukleose, som regel symptomatisk; viruset er følsomt over for en række antiherpetiske lægemidler.

Cytomegalovirus (CMV) infektion

Virussen trænger ind i kroppen gennem spyt og kysse gennem hemmeligheder kønsorganer under samleje, gennem modermælken og ved anvendelse af ikke-steril sprøjte, organtransplantation og blodtransfusion, anvendelse af donorsæd og æg. Det antages, at vira er hovedarkivet af mononukleære fagocytter - makrofager og monocytter, samt epitelcellerne i spytkirtlerne og nyretubuli, hepatocytter og nogle andre celler.

Infektion med cytomegalovirus kan forekomme selv under fosterudvikling. Den nødvendige betingelse for fostrets infektion er viremia hos gravide kvinder. Hvis fosteret er inficeret med denne virus i livmoderen, vil det være medfødt cytomegalovirus infektion. Disse børn kan have gulsot, leveren og milten er forstørret, der kan være alvorlige medfødte misdannelser, nogle gange uforenelige med livet. Infektion kan forekomme og er asymptomatisk, men i 5-25% af sådanne børn i de nærmeste år kan der forekomme et fald i hørelse, psykiske lidelser og øjenabnormaliteter kan forekomme. Hvis et barn bliver smittet under eller efter en kort tid efter fødslen, så går han ikke op, han kan udvikle sig hepatitis, anæmi, der bliver udslæt.

I adolescenten kan en cytomegalovirusinfektion manifestere sig i form af mononukleose. Med denne sygdom stiger temperaturen, der er smerter i musklerne, udvikler hurtig træthed. Hos mennesker med immundefekt er infektionen sædvanligvis vanskelig.

Cytomegalovirus infektion er hyppig satellit aids. I dette tilfælde påvirkes mange indre organer, hvilket kan resultere i patientens død. De vigtigste symptomer er: feber, utilpashed, mangel på appetit, muskelsmerter, hoste. Hvis tyndtarmen er påvirket, kan der forekomme sår, som igen kan bløde eller perforere (et gennemgående hul kommer frem i maven eller tarmens væg). Retinitis (retinale skader) forårsaget af cytomegalovirus kan føre til blindhed. I en person med normal immunitet manifesterer cytomegalovirusinfektionen sig slet ikke og må ikke få sig til at mærke hele sit liv. Efter organtransplantation og knoglemarv udvikler aktiv cytomegalovirusinfektion normalt de første fire måneder efter operationen og er ofte årsagen til sygdomme og endog modtagernes død. Kilden til infektion kan være reaktivering af egen CMV eller gentagen infektion hos modtageren gennem donororganer, transfusion af blod og dets komponenter. Der er en antagelse om, at CMV infektion spiller en rolle i patogenesen af ​​akutte og kroniske graft-versus-vært reaktioner.

diagnostik: isolering af virussen fra urin (tropen til nyrevæv), mikroskopi (celler i form af "øje af en ugle"), serologiske metoder, PCR.

behandling: Moderne antiherpetic drugs - acykliske nukleosider - har høj specificitet og har vist sig godt i behandlingen af ​​cytomegalovirusinfektioner. I de seneste år er stammer af CMV, der har dobbelt resistens over for ganciclovir og foscarnet, blevet fundet.

Herpes simplex virus type 6 (VG-6)

Kliniske manifestationer infektion af VG-6:

a) B-celle lymfom. I 80-90% af tilfældene af B-celle-lymfomer i de transformerede celler udskiller de integrerede DNA-fragmenter homologe til virusgenomet, hvilket giver anledning til at betragte det som en mulig etiologiske agens.

b) Roseola baby (pludselig) eller falsk rubella - en akut virusinfektion af småbørn forårsaget af VG-6; kendetegnet ved en pludselig stigning i temperatur, feber (nogle gange med konvulsioner) og kritisk opløsning om nogle få dage med udseende af et ujævn-papulært udslæt c)
c) kronisk træthedssyndrom Relativt for nylig isoleret i en uafhængig nosologisk enhed; grundlaget for at etablere VG-6's etiologiske rolle er påvisningen af ​​specifikke antistoffer i patientens serum. Denne bestemmelse er dog fortsat genstand for diskussion, tk. disse antistoffer kan detekteres hos 90% af raske individer.

diagnostik: isolering på cellekultur, immunologiske metoder, mikroskopi.

behandling: behandling er symptomatisk, data om effektiviteten af ​​ganciclovir.

Herpesvirus type 7 (VG-7)

Virusets egenskaber: vokser langsomt, kun på humane CD4-lymfocytter, der har cellulære receptorer til denne virus. Viruset opdages i perifert blod og spyt. Meget ofte hos mennesker med herpesvirus type 7, isoleres herpesvirus type 6.

Årsager sygdom: er en mulig årsag kronisk træthedssyndrom (Kronisk træthedssyndrom, CFS). Det menes at den humane herpesvirus type 7 kan forårsage lymfoproliferative sygdomme.

Manifestationer af sygdommen: Et syndrom af kronisk træthed kan mistænkes ved en kombination af et antal tegn: kausløs svaghed, øget tåreevne; høj træthed øget grad af angst; depression; søvnforstyrrelser (søvnfase). Til morgenen er det en følelse af knus temperaturen er 36,9-37,3 g. Celsius i 6 måneder; en årsagssygdom i lymfeknuder - lymfadenopati.

diagnostik: polymerasekædereaktion (PCR), enzymimmunoassay (ELISA); immunogram, som kan bemærkes: et fald i NK (naturlige killere), en stigning i CD8 lymfocytter, CEC, IgG; analyse af patientens personlighed (simulering).

behandling: symptomatisk. Udført af en neurolog eller psykiater. Den består i antiviral terapi og behandling rettet mod at styrke immuniteten.

forebyggelse: ikke udviklet.

Herpes simplex virus type 8 (HH-8, HHV8)

DNA'et af denne virus findes konstant i vævet af AIDS-associeret Kaposi sarkom, mens det i normalt væv af nabosteder ikke detekteres. Det blev konstateret, at HHV8 er forbundet med alle typer Kaposi sarkom, herunder endemiske hos afrikanere, klassiske hos ældre i Middelhavet og transplantationsrelaterede. Det er vist, at udviklingen af ​​Kaposi sarkom i 3-10 år foregår af en infektion forårsaget af HHV8. Ved hjælp af PCR fandt nogle forfattere viruset i sæd og sæd, selv om andre ikke bekræftede det. HHV8 er blevet identificeret i endotelceller, CD20 + cirkulerende lymfocytter (B-celler), næsesekret, levazhnoy bronchoalveolær væske af patienter med pulmonal lokalisering af Kaposis sarkom.

klinik. Den klassiske form manifesteres i form af lokaliserede knudepunkter af brun-rød-cyanotisk rød farve med lokalisering overvejende på huden af ​​underekstremiteterne. Tildele de følgende stadier af sygdommen: kutane manifestationer af lokaliseret torpid naturligvis (klassisk), kutane manifestationer af lokaliseret aggressivt med stigende eller uden lymfadenopati (afrikansk lokaliseret aggressiv variant), generaliserede kutane manifestationer og / eller lymfeknuder (afrikansk lymfadenopati og endemisk udførelsesform ), viscerale manifestationer (epidemisk variant).

behandling. I dag er der en hel del kemoterapeutiske lægemidler, der anbefales til behandling af Kaposi sarkom hos AIDS-patienter, selv om virkningen af ​​terapi ikke altid er tilfredsstillende, kirurgisk og radioterapi også anvendes.

Læs mere: Komarovsky E.O.

Læge Komarovsky om herpes type 6 hos børn

Under ordet "herpes" forældre indbefatter som regel alle velkendte "forkølelser" på læberne. Og det ser ud til, at der ikke er noget forfærdeligt i det. Faktisk er herpes et tredimensionelt koncept, og ikke så harmløst som mennesker, der er langt fra medicin, forestiller sig. Herpes er en virusinfektion, og eksperter skelner mellem 8 typer herpes. I dag vil vi tale om en af ​​dem - om den sjette type herpes. Og også vi lærer, hvad den berømte børnelæge Eugene Komarovsky mener om denne infektion.

Hvad er det?

Den samme "kolde" på læberne (lille vandet udslæt, kløende og hurtigt spredende), som vi startede denne samtale med, er ingen anden end den første type herpes. Den anden type er genital herpes. Den tredje type virus forårsager en meget berømt sygdom - vandkopper. Herpes af den fjerde type er en virus med et komplekst navn, der stammede fra navnene på dets opdagere - Epstein-Barr-viruset. Den femte type herpetic infektion er cytomegalovirus.

Fra og med den sjette type og op til ottende inklusive kan videnskaben fortælle mindre nysgerrig, fordi disse vira er blevet studeret meget lidt. Derfor har de inputnavne VG-6, VG-7, VG-8.

Herpes simplex virus af den sjette type, en gang i kroppen, efterlader aldrig det. Hvis alting er godt, er betingelserne gunstige, maden er normal, immuniteten er ikke svækket, viruset er i sovende tilstand. Det begynder at blive aktiv kun, når immuniteten kort "svækker" opmærksomheden på det, forekommer det under sygdommen eller efter den.

Det er rimeligt at sige, at det her er hvordan repræsentanter for alle otte typer af herpes opfører sig. Der er ingen kur mod dem, da de er uhelbredelige.

VG-6 påvirker oftest ikke voksne, nemlig børn og i en bestemt aldersgruppe - op til 3 år. Mens barnet er under 3 år, har han temmelig svag immunitet. Denne type virus har to underarter: A - oftest fundet hos børn med hiv eller aids, B - hos alle andre børn.

Symptomer på virus er ikke så let at genkende. Som alle virussygdomme starter alt med en høj temperatur (over 38,0), som varer i flere dage. På baggrund af intens varme øges lymfeknuderne, kan lægen konstatere stigningen i miltens størrelse. Når man undersøger halsen, er der hævelse af tonsillerne, en spredning af lymfoidvæv, og udslæt kan forekomme i munden. I dette tilfælde har barnet ofte conjunctivitis.

I den akutte fase ser alt ud som en akut respiratorisk viral infektion eller pharyngitis, og kun lægen er i stand til at genkende herpes simplex viruset i disse symptomer. Når toppen af ​​sygdommen er gået, går manifestationerne gradvis på recession, barnets hud fremstår udslæt, hovedsagelig er det placeret på ryggen, halsen, maven på babyen og bag ørerne. Når udslætet passerer, er der små flaky fragmenter.

Der er i alt dette et positivt øjeblik - oftest VG-6 - en engangs sygdom. Efter at barnet havde været syg med det, havde han livslang immunitet mod patogenet. Så vil den næste indtrængning af virussen ind i kroppen passere uden symptomer, ubemærket.

Dr. Komarovsky om problemet

Det er ikke nødvendigt at dramatisere, fordi herpes er sket ikke alene med dit barn, er det en meget almindelig sygdom, havde 95% af alle mennesker på planeten været syg i en eller anden måde, og endda flere typer af herpes-infektion, og fortsætte helt normalt og lykkeligt liv. Otte ud af ti børn i alderen 6-7 år, når det kommer til den første store lægeundersøgelse før de går i skole, i blodprøve påviser antistoffer til den sjette herpes, hvilket betyder, at de allerede har lidt denne lidelse.

Forældre begynder ofte at protestere, men det angiver kun huller i diagnosen. Læger er langt fra altid i stand til at genkende VG-6, der ofte fejlagtigt sætter barnets diagnose af "ARVI". Vær det som det er, er denne sygdom næsten universel.

På spørgsmålet om forældre hvordan man behandler et barn fra herpes simplex virus, reagerer en berømt børnelæge det på nogen måde. Cure denne lidelse er i princippet umulig. Anvendelsen af ​​antivirale midler med antiherpetisk virkning undertrykker kun patogenet, men lindrer ikke det. Som følge heraf gemmer VG-6 langt væk og falder ind i en "dvaletilstand". Han i ro er ikke farlig, ikke smitsom og betyder ikke hans tilstedeværelse. Det kan kun påvises ved at analysere blod for antistoffer.

Herpes af den sjette type kaldes ofte baby roseola for et særligt udslæt. Ofte er det det eneste symptom på infektion. For eksempel har min mor stoppet amning, hun mistede sin mors immunitet, og herpes manifestationer forekommer. Dette sker ofte efter en sygdom, der er overført, eller endog i situationer, hvor barnet har lidt alvorlig stress.

Blandt de faktorer, der fører til aktivering af herpes i kroppen, Komorowski opfordrer også underernæring, mangel på vitaminer i et barns kost, en stærk fysisk træthed, stress, en række skader.

Han opfordrer ikke på nogen måde forældre til at ydmyge ignorere herpes simplex i et barn, fordi selve viruset ikke er så farligt som de komplikationer, det kan forårsage. Og det er øjenskader og lungebetændelse og endda herpetic meningitis, som er en af ​​de alvorligste læsioner af slimhinden i hjernen. Hvilke komplikationer vil det være, ingen læge vil sige. Samt om de vil være overhovedet. Alt afhænger kun af det aktuelle barns immunitet, understreger Eugene Olegovich.

Behandling af Komarovsky

Som allerede nævnt kan du ikke helbrede herpes, men du kan lindre symptomerne. For dette er der et lægemiddel "Acyclovir", hvis udseende lægen sammenligner med det samme gennembrud i medicin som udseendet af det første antibiotikum, penicillin. Lægen rådgiver dette værktøj til at behandle lokale udbrud, med en mere alvorlig form for infektion - at tage pillen med den hastighed og den tidsplan, som den smitsomme sygdomslæge foreskriver. Med en meget alvorlig infektion administreres "Acyclovir" intravenøst, men det er en helt anden historie, da en sådan behandling normalt udføres på et hospital.

Med et komplekst læk er det fornuftigt at begynde at tage medicin, der øger produktionen af ​​interferon i kroppen. Tror ikke, at det drejer sig om billige dråber og salver i næsen. Komarovsky taler om alvorlige og kraftfulde stoffer, der fremstilles intravenøst. Disse stoffer er desværre ganske dyre, og ikke alle familier, de har råd til. Denne Eugene Olegovich mener den største vanskelighed ved behandling af VG-6.

Ellers hele terapi er ganske enkel, men langvarig, sin opgave - ikke at ødelægge virussen selv, men for at sikre, at barnet har glemt alt om det, at herpes bare "søvn", og aldrig vågnede op.

På spørgsmålet om, hvordan man kan beskytte barnet, børnelæge siger, at det er næsten umuligt at gøre. Hvis mor eller far en gang i mit liv bemærket i deres læber, "kold", de er bærere af HSV (herpes simplex virus), og ved den første kontakt med barnet er født, de generøst "dele" hans "arv". Eller ellers vil andre.

Men i forældres magt at organisere barnets rette livsstil. Lad det ikke vokse i "drivhuse", ikke pak det og overfeede det, gå ofte i lang tid, ventilér, temper barnet fra fødslen og senere tilskynde til sport. Sørg for, at barnet har en fuld og afbalanceret kost. Stærk immunitet vil ikke give herpes "roam".