Nizoral - brugsanvisning, analoger, anmeldelser og frigivelse (creme eller salve 2%, 2% shampoo, tabletter, 200 mg), medicin til behandling af skæl, arp og candidiasis i voksne, børn og gravide. struktur

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Nizoral. Der er anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra læger specialister på brugen af ​​Nizoral i deres praksis. En stor anmodning er at aktivt tilføje deres tilbagemelding om stoffet: medicinen hjalp eller ikke hjalp med at slippe af med sygdommen, som blev observeret komplikationer og bivirkninger, som muligvis ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af Nizoral i nærværelse af eksisterende strukturelle analoger. Anvendes til behandling af skæl, seborrheic dermatitis og candidiasis (svamp) hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Præparatets sammensætning.

Nizoral - syntetisk imidazol-dioxolan-derivat med fungicid eller mikostaticheskim aktivitet mod dermatofytter, gær (Candida, malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), dimorfe svampe og højere svampe (eumitsetov). Mindre følsomme over for virkningen af ​​ketoconazol (Nizoral lægemiddel aktivt stof) :. Aspergillus spp, Sporothrix schenckii, nogle Dermatiaceae, Mucor spp. og andre fikomycetes, med undtagelse af Enomophthorales. Ketoconazol hæmmer biosyntesen af ​​ergosterol i svampe og ændrer sammensætningen af ​​andre lipidkomponenter i membraner. Disse kliniske forsøg og studier lægemiddelinteraktioner viste, at selv tager stoffet i en dosis på 200 mg 2 gange dagligt i en svag stigning i QT-intervallet kan observeres i 3-7 dage: den gennemsnitlige maksimale stigning i QT-intervallet til 6-12 ms blev observeret efter 1-4 time efter at have taget lægemidlet Nizoral, da koncentrationen af ​​ketoconazol i blodplasmaet nåede maksimumsværdierne. En sådan stigning i QT-intervallet anses imidlertid for klinisk ubetydelig.

Ved en terapeutisk dosis på 200 mg en gang daglig kan der være et forbigående fald i testosteronkoncentrationen i plasma. Testosteronkoncentrationen vender tilbage til den oprindelige værdi inden for 24 timer efter administration af ketoconazol. Under langvarig behandling med denne dosis adskiller testosteronkoncentrationen sig en smule fra kontrollen.

Nizoral i en daglig dosis på 400 mg og derover førte til et fald i "kortisolresponset" til ACTH-stimulering hos frivillige.

struktur

Ketoconazol + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Ketoconazol er et svagt dibasisk stof, der opløses og absorberes i et surt medium. Efter absorption fra mave-tarmkanalen metaboliseres ketoconazol i leveren med dannelsen af ​​et stort antal inaktive metabolitter. Ca. 13% af dosen udskilles i urinen, hvoraf 2 til 4% er uændret lægemiddelstof. Lægemidlet udskilles hovedsageligt med galde i fordøjelseskanalen.

vidnesbyrd

Infektioner i huden, hovedbunden og slimhinder, forårsaget af dermatofytter og / eller gær i tilfælde, hvor lokal behandling er ikke anvendelig på grund af den store størrelse af de berørte områder, en stor dybde nederlag, eller i fravær af virkningen af ​​lokal behandling, der udføres tidligere, såvel som til behandling af patienter med resistens eller med intolerance over for terapi med andre svampedræbende midler til systemisk brug:

  • tinea;
  • farvet lav
  • Folliculitis forårsaget af svampe af slægten Malassezia;
  • kronisk candidiasis af slimhinderne og candidiasis i huden;
  • Candidiasis af mund og svælg;
  • kronisk tilbagevendende candidiasis i vagina
  • behandling og forebyggelse af infektioner forårsaget af gær Malassezia spp. (Pityrosporum spp.), Som pityriasis lichen (lokal), seborisk dermatitis og skæl (shampoo).

Systemiske svampeinfektioner:

  • paracoccidioidomycose;
  • histoplasmose;
  • coccidioidomykose;
  • blastomykose.

Anvendelsen af ​​Nizoral i svampehinden er upraktisk, da lægemidlet trænger dårligt gennem blod-hjernebarrieren.

Udgivelsesformer

Tabletter 200 mg.

Creme til ekstern brug 2% (undertiden fejlagtigt kaldt salve eller gel).

Shampoo 2% (nogle gange fejlagtigt kaldet en spray).

Instruktioner til brug og hvordan man bruger dem

Lægemidlet Nizoral tages oralt under måltider for at forbedre absorptionen.

Med infektioner i huden, hovedbunden og slimhinderne forårsaget af dermatofytter og / eller gærsvampe og systemiske infektioner:

Voksne: 1 tablet (200 mg) 1 gang om dagen med måltider. Hvis den angivne dosis ved modtagelse ikke forbedres, skal dosen fordobles (400 mg en gang om dagen). Med vaginal candidiasis er 2 tabletter (400 mg) ordineret 1 gang om dagen med måltider.

Børn over 3 år, legemsvægt 15 til 30 kg: 1/2 tablet (100 mg), 1 gange om dagen (som erfaring med lægemidlet til børn, der vejer mindre end 15 kg er begrænset, ikke anbefales lægemiddel til børn, der vejer mindre end 15 kg ); med en kropsvægt på mere end 30 kg: doserne angivet til voksne.

Gennemsnitlig behandlingstid:

  • vaginal candidiasis - 7 dage;
  • hud mykoser forårsaget af dermatophytes - omkring 4 uger;
  • flerfarvet lav - 10 dage;
  • Candidiasis af huden og mundhulen - 2-3 uger;
  • svampe læsioner i hovedbunden - 1-2 måneder;
  • paracoccidioidomycosis, histoplasmosis, coccidioidomycosis - normalt er behandlingsvarigheden 6 måneder.

For alle indikationer skal behandlingen være kontinuerlig, indtil kliniske parametre og laboratorieindikatorer indikerer udryddelse af patogenet. Utilstrækkelig behandlingsvarighed kan føre til tilbagefald af infektion. Men hvis tegn og symptomer på hepatitis, såsom anoreksi, kvalme, opkastning, træthed, gulsot, mavesmerter og mørk urin forekommer, skal behandlingen straks seponeres, og leverfunktionen evalueres.

Candidiasis i huden, glat hud ringorm, jock kløe, fodsvamp og tæer, pityriasis versicolor: det anbefales at gælde for huden med Nizoral creme 1 per dag og er direkte tilstødende områder.

Seborræisk dermatitis: Nizoralcreme påføres det berørte område 1 eller 2 gange om dagen afhængigt af læsionens sværhedsgrad.

Fortsæt behandlingen i en tilstrækkelig periode, i det mindste i flere dage efter forsvinden af ​​alle symptomer på sygdommen. Diagnosen bør revideres, hvis der ikke er klinisk forbedring efter 4 ugers behandling. Generelle hygiejneforanstaltninger bør overholdes for at kontrollere infektions- og geninfektionskilder.

Den sædvanlige varighed af behandlingen er som følger: chromophytosis - 2-3 uger, gær infektioner - 2-3 uger, jock kløe - 2-4 uger, tinea glat hud - 3-4 uger, fodsvamp - 4-6 uger.

Den sædvanlige behandlingstid for seborrheisk dermatitis er 2-4 uger. Ved vedligeholdelsesbehandling med seborrheisk dermatitis påføres cremen en eller to gange om ugen.

Børn fra barndom, unge og voksne: Påfør Nizoral shampoo 2% i 3-5 minutter for de berørte områder, skyll derefter med vand.

  • pityriasis lichen: 1 gange om dagen i 5 dage;
  • seborrheisk dermatitis og skæl: 2 gange om ugen i 2-4 uger.
  • pityriasis lichen: 1 gang om dagen i 3 dage (engangsbehandling af behandling inden sommers begyndelse).
  • seborrheisk dermatitis og skæl: ugentlig eller 1 gang om to uger.

Funktioner til brug hos børn er ikke tilgængelige.

Bivirkning

  • hovedpine;
  • kvalme, opkastning;
  • mavesmerter
  • diarré;
  • gynækomasti;
  • fotofobi;
  • dyspepsi;
  • forstoppelse;
  • tør mund
  • oppustethed;
  • ændre sprogets farve
  • pseudo-anafylaktisk shock;
  • svimmelhed;
  • paræstesi;
  • døsighed;
  • øget excitabilitet
  • søvnløshed;
  • angst;
  • træthed;
  • generel svaghed
  • alkoholintolerans
  • anoreksi;
  • øget appetit
  • myalgi;
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • næseblod;
  • alopeci;
  • dermatitis;
  • erytem;
  • erythema multiforme;
  • kløe;
  • udslæt;
  • et allergisk udslæt
  • Ortostatisk sænkning af arterielt tryk
  • feber;
  • kulderystelser;
  • reversibel stigning i intrakranielt tryk (for eksempel ødem af optiske diske, hævelse af fontanel hos små børn);
  • erektil dysfunktion
  • et midlertidigt fald i koncentrationen af ​​testosteron i blodplasmaet (normaliseret 24 timer efter optagelse).

Kontraindikationer

  • akut eller kronisk leversygdom
  • mangel på lactase, lactoseintolerance, glucose-galactose malabsorption;
  • samtidig med substrater isozym 3A4 af cytokrom P450 (CYP3A4): astemizol, bepridilom, halofantrin, disopyramid, cisaprid, dofetilid, levacetylmetadol (levometadil), mizolastin, pimozid | quinidin, sertindol, terfenadin og domperidon, eftersom højere koncentrationer af disse lægemidler i plasma kan forårsage forlænget QT-interval, og ventrikulære arytmier af torsades de pointes typen;
  • samtidig administration med triazolam og midazolam til oral administration
  • samtidig administration med CYP3A4-isozymer metaboliseret af HMG-CoA-reduktaseinhibitorer som simvastatin og lovastatin;
  • samtidig modtagelse med ergotalkaloider, fx dihydroergotamin, ergometrin, ergotamin, methylergometrin;
  • samtidig modtagelse med nisoldipin, eplerenon, irinotecan, everolimus;
  • børn under 3 år
  • overfølsomhed overfor ketoconazol eller nogen af ​​stoffets komponenter.

Nizoral bruger forsigtighed til at ordinere alkoholmisbrugere. Mens du tager stoffet med alkohol, kan en disulfiram-lignende reaktion forekomme, der er kendetegnet ved rødme, udslæt, hævelse, kvalme og hovedpine.

På grund af risikoen for levertoksicitet hos patienter med leverinsufficiens og hos patienter potentielt hepatotoksiske lægemidler, bør Nizoral anvendes med forsigtighed og kun i tilfælde, hvor den potentielle fordel opvejer den potentielle muligt under hensyn til tilgængeligheden af ​​andre effektive antifungale midler.

Anvendelse under graviditet og amning

I øjeblikket er der begrænset information om brugen af ​​tabletter Nizoral under graviditeten.

I dyreforsøg blev reproduktionstoksicitet af ketoconazol fundet. Graden af ​​potentiel risiko for en person er ukendt.

Derfor bør Nizoral tabletter ikke gives til gravide, medmindre den potentielle fordel for moderen er større end den potentielle risiko for fosteret.

Da ketoconazol trænger ind i modermælk, anbefales det ikke at amme, når man tager stoffet.

Særlige instruktioner

Undgå kontakt med øjnene ved brug af shampoo. Hvis shampoo kommer i øjnene, skyll dem med vand.

For at forhindre abstinenssyndrom med langvarig lokal behandling med kortikosteroider anbefales det at fortsætte lokal anvendelse af kortikosteroider i kombination med Nizoral shampoo 2% efterfulgt af en gradvis kortikosteroidudtag inden for 2-3 uger.

Hvis medicinen er blevet ubrugelig eller udløbsdatoen er udløbet, må du ikke smide den i spildevandet og smide det ud! Læg stoffet i en pose og læg det i skraldespanden. Disse foranstaltninger hjælper med at beskytte miljøet!

Creme Nizoral kan ikke bruges i oftalmisk praksis.

For at forhindre, at annulleringen efter afslutningen af ​​langtidsbehandling med topikale kortikosteroider syndrom, anbefales det at fortsætte brugen af ​​topikale kortikosteroider om morgenen og Nizoral creme om aftenen, og derefter gradvist, inden for 2-3 uger, afskaffe steroidbehandling.

Påvirkning af evnen til at køre og arbejde med maskiner

Nizoral shampoo 2% påvirker ikke evnen til at køre og arbejde med maskiner.

Drug Interactions

Narkotika, der reducerer surhedsgraden af ​​mavesaft reducerer absorptionen af ​​Nizoral.

Samtidig brug af lægemidlet Nizoral med følgende lægemidler er kontraindiceret:

  • astemizol, bepridil, halofantrin, disopyramid, cisaprid, dofetilid, levacetylmetadol (levometadil), mizolastin, pimozid, quinidin, sertindol, terfenadin og domperidon, eftersom højere koncentrationer af disse lægemidler i plasmaet kan føre til en forlængelse af QT-intervallet og ventrikulære arytmier skriver torsades de pointes;
  • triazolam og midazolam til oral administration
  • metaboliserede CYP3A4 HMG-CoA-reduktasehæmmere, såsom simvastatin og lovastatin;
  • ergotalkaloider, for eksempel dihydroergotamin, ergometrin, ergotamin, methylergometrin;
  • nisoldipin;
  • eplerenon;
  • irinotecan;
  • everolimus.

Analoger af lægemidlet Nizoral

Strukturelle analoger for det aktive stof:

  • Dermazol;
  • ketoconazol;
  • Ketoconazol DS;
  • Ketoconazole Altpharm;
  • Livarol;
  • Mikanisal;
  • Mikozoral;
  • Mikoket;
  • Oronazol;
  • Perhotal;
  • Sebozol;
  • Funginok;
  • Fungistab.

Nizoral - instruktioner til brug af shampoo, creme og tabletter

Fra patogener af svampesygdomme, der påvirker håret, huden, der forårsager forbrænding og smerte, anvendes Nizoral - instruktionen for brugen indeholder oplysninger om korrekt indtag og dosering af lægemidlet til patienter. Lægemidlet fremstilles i forskellige formater, det hjælper med at helbrede forskellige sygdomme. Læs de vigtigste bestemmelser i denne manual.

Nizoral fra svampe

Ifølge den farmakologiske klassifikation refererer Nizoral til svampemidler, der virker på patogener af hud og hår. Lægemidlet har tre former for frigivelse, den aktive bestanddel, hvor der er ketoconazol - en komponent, der undertrykker vækst og udvikling af svampe. Nizoral udpeger en læge afhængigt af patientens individuelle karakteristika og sygdommens omfang.

Sammensætning og form for frigivelse

Nizoral er repræsenteret i tre udgivelsesformater, der ligner det aktive stof. Den komplette sammensætning af hver af dem, ifølge instruktionerne, er præsenteret i tabellen:

Propylenglycol, stearylalkohol, cetylalkohol, sorbitanstearat, polysorbat, isopropylmyristat, vandfrit natriumsulfit, renset vand.

Natriumlaurylsulfat, dinatriumlaurylsulfosuccinat, diethanolamid af kokosnøddeoliefedtsyrer, hydrolyseret collagen, macrogol dioleat methyl-dextrose, natriumchlorid, saltsyre, imidurea, aromastoffer, natriumhydroxid, farvestof, vand.

Vand, majsstivelse, cellulose, lactose, povidon, magnesiumstearat, kolloidt siliciumdioxid.

Hvid farve, homogen masse.

Hvide, flade, runde tabletter.

15 g i aluminiumrør i papemballage.

25, 60 eller 120 ml i polyethylenflasker med en skruehætte.

10 eller 30 stykker i blister.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Nizoral - brugsanvisningen siger, at det aktive stof i medierne under dette navn er det antimykotiske ketoconazol effektivt mod mange svampe, herunder Malassezia og Candida. Dette syntetiske derivat af imidazol-dioxolan ødelægger dermatophytter og gær. Shampoo Nizoral reducerer kløe, brændende, skrælning, effektiv med seborrheisk dermatitis, skæl, pityriasis. Når den påføres lokalt, går midlet ikke ind i den systemiske blodbanen, men detekteres i plasmaet, hvis det påføres hele kroppen.

Ifølge instruktionerne arbejder Nizoral creme på kløe, eliminerer dermatofyt- og gærinfektioner, manifestationen af ​​symptomer falder selv før de første tegn på genopretning. Ved omfattende applikation på huden detekteres ketoconazol i blodplasmaet i en ubetydelig mængde. Ved gentagen brug af salven i store mængder kan metabolisme af andre lægemidler forsinkes.

Når man tager Niazoral-tabletter, sænker syntesen, sammensætningen af ​​cellemembraner af svampe ændres, deres vækst stopper, patogene mikroorganismer dør. Den maksimale koncentration i blodets biotilgængelighed af ketoconazol når 1-2 timer efter indtagelse med mad. Metaboliseret stof i leveren, udskilt fra kroppen i otte timer med urin og afføring. For patienter med lever- og nyresygdom er dosisjustering ikke nødvendig. Med svampehindenbetændelse er stoffet impotent, tk. stoffet trænger dårligt igennem blod-hjernebarrieren.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionen er fælles indikationer for brugen af ​​alle former for Nizoral sådanne sygdomme:

  • systemiske svampeinfektioner;
  • paracoccidioidomycose;
  • histoplasmose;
  • coccidioidomykose;
  • blastomykose;
  • systemisk mykose.

Shampoo Nizoral

Medicinen i shampoo-format bruges til at behandle og forebygge infektioner forårsaget af gærpityriasis, seborrheisk dermatitis, skæl. Ketoconazol er ordineret til børn fra barndom og voksne. Instruktionerne siger, at shampooet påføres på det berørte område af hovedbunden i 3-5 minutter og vaskes grundigt med vand.

Creme Nizoral

Eliminer dermatophyt hud infektion er i stand til creme Nizoral. Den hærder jock kløe, ringorm glat hud, atlet hænder og fødder, hud candidiasis, pityriasis versicolor og seborrheic dermatitis. Cremen påføres på hudlæsionerne en gang om dagen, med indfangning af et sundt område rundt. Til forebyggelse af svampeinfektioner anvendes tilsvarende. Til behandlingen af ​​arp er tilladt at bruge salven oftere - op til to gange om dagen.

Nisoral tabletter

Til behandling af svampeinfektioner i mavetarmkanalen (herunder øsofagus og tarm), kronisk gær infektioner med den manglende effektivitet af lokale midler, behandling af svampeinfektioner af fødder og negle læsioner forebyggelse under anvendelse af Nizoral tabletter. De handler imod svampe i fremskredne stadier, kan bruges til at forhindre svampeinfektioner efter kemoterapi, behandling af hud og negle i de ældre eller immun problemer. Tabletter har stor risiko for hepatotoksicitet, så tag dem forsigtigt.

Dosering og administration

Nizoral - brugsanvisning angiver forskellene i fremgangsmåderne og dosering af lægemidlet, afhængigt af formatet. Cremen skal anvendes i 2-3 uger ved pityriasis versicolor og gær infektioner 2-4 uger ved jock kløe, tinea på 3-4 uger og op til 1,5 måneder med fodsvamp. Støttende terapi med salve varer 2-4 uger med anvendelse 1-2 gange om ugen.

Til behandling af svamp i huden Kurset varer fem dage ved hjælp af shampoo hver dag, for at fjerne arp - to gange om ugen til 0,5-1 måneder. Hvis anvendelsen af ​​en forebyggende karakter, for at forhindre svamp i huden shampoo påføres en gang om dagen i tre dage (en one-off kursus inden sommer), til forebyggelse af skæl - ugentligt eller hver anden uge.

Tabletter tages oralt under måltiderne. Voksne stole på et stykke om dagen. Hvis forbedringen ikke forekommer, fordobles dosis af ketoconazol. Med vaginal candidiasis ordineres 400 mg ketoconazol en gang om dagen. Børn over 3 år med en kropsvægt på op til 30 kg placeres en halvpille en gang om dagen, mere end 30 kg - en voksen dosering. Behandlingsforløb: Vaginal candidiasis - en uge, mykose i huden - en måned, flerfarvet lav - 10 dage, candidiasis i huden - 2-3 uger. Svampe læsioner af håret behandles op til to måneder, med histoplasmose, tager ketoconazol op til seks måneder.

Særlige instruktioner

I instruktionerne om brugen af ​​Nizoral findes der en vare med specielle instruktioner:

  • Undgå kontakt med shampoo i øjnene. Hvis dette sker, skyl dem med vand.
  • Hvis medicinen er den samme som kortikosteroider, bør steroidbehandling stoppes gradvist i 2-3 uger.
  • Ketoconazol med lokal anvendelse påvirker ikke frekvensen af ​​psykomotoriske reaktioner.
  • Kast ikke udgået produkt på gaden eller lad det gå i spildevand.
  • Cremen bruges ikke i oftalmologi.
  • Syreholdige drikkevarer øger absorptionen af ​​ketoconazol på grund af surhedsniveauet.

Nizoral under graviditeten

Under læggernes antagelser kan shampoo og creme Nizoral ikke være farligt, når de anvendes til gravide og ammende kvinder, hvis de ikke lægger dem på brystområdet. Kontrollerede undersøgelser om dette emne er ikke blevet gennemført. Tabletter er kontraindiceret under fødsel og amning, fordi ketoconazol dips gennem placenta barrieren og negativt påvirker fostrets vækst og udvikling.

Nizoral

Priserne i onlineapoteker:

Nizoral - et svampedræbende stof.

Udstedelsesform og sammensætning

Følgende doseringsformer af Nizoral fremstilles:

  • Tabletter: flade, runde, hvide, med en skrå kant med gravering "Til 200", og den linje på den ene side og gravering «JANSSEN» til en anden; (i blisterpakninger til 10 stk, 1 eller 3 i blister pap pakken.)
  • Creme til ekstern brug 2%: homogen, hvid (i aluminiumrør på 15 g, 1 rør i en pakke karton);
  • Shampoo 2%: rød-orange væske (i flasker af højdensitetspolyethylen med en skruehætte til 25, 60 eller 120 ml, 1 flaske i en pakke karton).

1 tablet indeholder:

  • Aktivt stof: ketoconazol - 200 mg;
  • Hjælpekomponenter: renset vand (fjernet under fremstillingen), magnesiumstearat, kolloidt siliciumdioxid, mikrokrystallinsk cellulose, polyvidon K90, lactosemonohydrat, majsstivelse.

I 1 g fløde indeholder:

  • Aktivt stof: ketoconazol - 20 mg;
  • Hjælpeingredienser: renset vand, polysorbat 80, vandfri natriumsulfit, isopropylmyristat, polysorbat 60, sorbitan stearat, cetyl- og stearylalkohol, propylenglycol.

I 1 g shampoo indeholder:

  • Aktivt stof: ketoconazol - 20 mg;
  • Hjælpekomponenter: vand, et farvestof rød forbløffende (E129), natriumhydroxid, smag, imidurea, saltsyre, natriumchlorid, macrogol metildekstrozy dioleat, collagenhydrolysat, diethanolamid af kokosnøddeolie-fedtsyre, dinatriumlaurylsulfosuccinat, natriumlaurylsulfat.

Indikationer for brug

tabletter

Modtager Nizoral tabletter er vist ved infektion af slimhinder, hud og hovedbund forårsaget af gær svampe og / eller dermatophyte når topisk behandling er ikke anvendelig på grund af den betydelige dybde af ødelæggelse, store læsioner eller ingen virkning på den tidligere haft topisk behandling af følgende sygdomme:

  • Kronisk tilbagevendende candidiasis i vagina
  • Candidiasis af mund og svælg;
  • Kronisk candidiasis af slimhinder og hud candidiasis;
  • Folliculitis forårsaget af svampe af slægten Malassezia;
  • Flerfarvet lav
  • dermatofytter;
  • Systemiske svampeinfektioner (blastomycose, coccidioidose, histoplasmose, paracoccidioidose).

Desuden anbefales tabletter til behandling af patienter, der er resistente eller med intolerance over for andre antifungale lægemidler til systemisk brug.

creme til ekstern brug 2%

Nizoral creme anvendes til behandling af dermatofitovyh hudinfektioner forårsaget af Epidermophytonfloccosum, Microsporumcanis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophytonrubrum:

  • Seborrheic dermatitis forårsaget af Pityrosporum oval;
  • Pityriasis laven;
  • Candidiasis af huden;
  • Epidermophytosis af hænder og fødder;
  • Inguinal epidermophytia;
  • Dermatomycosis glat hud.

Shampoo 2%

Nizoral shampoo bruges til vask af hår med henblik på terapi og forebyggelse af infektioner forårsaget af gær Pityrosporum spp. (Malassezia spp.), Såsom skæl, seborrheisk dermatitis og skarpt lav.

Kontraindikationer

Alle dosisformer af Nizoral er kontraindiceret i overfølsomhed over for de komponenter, der udgør deres sammensætning.

tabletter

  • Akut eller kronisk leversygdom;
  • Glucose-galactosemalabsorption, laktoseintolerance, laktasemangel;
  • Samtidig terapi: everolimus, irinotecan, eplerenon, nisoldipin; sekalealkaloider (metilergometrin, ergotamin, ergometrin, dihydroergotamin); metaboliseres via CYP3A4 isozymer af HMG-CoA-reduktaseinhibitor (simvastatin, lovastatin); triazolam og midazolam til oral administration substrater isozym 3A4 af cytochrom P450 (CYP3A4) - astemizol, bepridil, halofantrin, disopyramid, cisaprid, dofetilid, levacetylmetadol (levometadil), kan mizolastin, pimozid, quinidin, sertindol, terfenadin og domperidon (øget koncentrationer af disse lægemidler i plasmaet medføre ventrikulære arytmier ved skrive torsades de pointes og QT-intervallet forlængelse);
  • Børn under 3 år.

Relative kontraindikationer (det er nødvendigt at bruge tabletter med ekstrem forsigtighed, da der er mulighed for komplikationer udvikling):

  • Mindre nedsat surhed i maven (absorption af lægemidlet falder);
  • Samtidig behandling med antacid medicin (for eksempel aluminiumhydroxid) - det anbefales at tage dem ikke tidligere end efter 2 timer efter at have taget Nizoral;
  • Achlorhydria eller samtidig behandling med lægemidler, der undertrykker udskillelsen af ​​saltsyre i maven (for eksempel blokeringsmidler H2-histaminreceptorer eller "protonpumpe" -hæmmere) - det anbefales at tage Nizoral med drikkevarer indeholdende cola;
  • Adrenal insufficiens, randbetingelser, betydelige stressfaktorer (omfattende kirurgi og andre) - behandlingsperioden bør kontrolleres adrenal funktion, da modtager 400 mg af lægemidlet og reducerer en "cortisolrespons", når adrenal stimulering med adrenocorticotropt hormon;
  • Overdreven brug af alkohol (risikoen for en disulfiram-lignende reaktion karakteriseret ved hovedpine, kvalme, hævelse, udslæt, rødme);
  • Leversvigt, samtidig behandling med hepatotoksiske lægemidler (risiko for hepatotoksicitet) - medicin bør kun anvendes i de tilfælde, hvor den tilsigtede virkning er meget større end den potentielle risiko (det er vigtigt at tage hensyn til andre effektive svampemidler).

Dosering og administration

tabletter

Tabletter tages oralt under måltider (for at forbedre absorptionen af ​​lægemidlet).

  • Voksne og børn over 3 år med en kropsvægt> 30 kg: 1 tablet 1 gang om dagen, med en mulig stigning i dosis 2 gange i mangel af forbedring. I tilfælde af vaginal candidiasis, 2 tabletter en gang om dagen
  • Børn over 3 år med en kropsvægt på 15-30 kg: 1 /2 tabletter en gang dagligt lægemidlet anbefales ikke til børn med en legemsvægt på 1% hos patienter med overfladiske og dybe mykoser:

  • Nervesystemet: hovedpine;
  • Mave-tarmkanalen: En krænkelse af leveren, diarré, mavesmerter, kvalme.

Nizoral - instruktion og pris

  • ATX kode: J02AB02
  • Udstedelsesform: tabletter, creme, shampoo

Introduktion til brugsanvisningen

1. Farmakologisk virkning

Drug Group:

Terapeutiske virkninger:

  • fungicid;
  • Fungistatisk.

Aktivitet:

  • dermatofytter, Pityrosporum orbiculare, Trichophyton spp., Microsporum spp., Staphylococcus spp., Pityrosporum ovale, gær og dimorf svampe eumitsety, Cryptococcus spp., Epidermophyton floccosum, Candida spp., Streptococcus spp..

features:

  • Nizoral er i stand til at gennemtrænge blod-hjerne og placentabarrieren og udskilles i modermælk;
  • Ekstern anvendelse af lægemidlet selv i lang tid fører ikke til dets indtræden i det systemiske blodbanen.

Udskillelse: Nyrer, tarm.

2. indikationer for brug

Lægemidlet i tabletform anvendes til:

  • Behandling af forskellige svampesygdomme i fordøjelseskanalen og huden, gentagelse af vaginal candidiasis, systemiske svampesygdomme;
  • Forebyggelse af forekomsten af ​​svampeinfektioner hos patienter med nedsat immunitet eller efter brug af kemoterapeutiske lægemidler.

Nizoral i form af en creme anvendes til:

  • Behandling af forskellige svampesygdomme i huden, pityriasis, seborrhea og epidermophytia af forskellige lokaliseringer.

Lægemidlet i form af shampoo anvendes til:

  • Behandling af varicoloured farve i hovedbunden og seborrheisk dermatitis.

3. Anvendelsesmåde

Den anbefalede dosering af Nizoral i tabletform:

Anbefalet dosering af lægemidlet i form af creme:

Den anbefalede hyppighed af anvendelse af Nizoral i form af en shampoo:

Anbefalet varighed af stofbrug i tabletform:

Anbefalet anvendelsesvarighed af Nizoral i form af fløde:

Egenskaber ved anvendelse:

  • Nizoral i form af tabletter skal tages sammen med mad;
  • Ifølge instruktionerne skal shampooet stå på håret i 5 minutter, og derefter skylles med rigeligt rindende vand.

4. Bivirkninger

5. Kontraindikationer

  • Individuel intolerance eller overfølsomhed overfor Nizoral eller dets komponenter
  • Perioder med graviditet og amning
  • Samtidig brug med ethanol;
  • Svære sygdomme i lever og nyrer (til tabletform).

Brug med forsigtighed:

  • Samtidig brug med hepatotoksiske lægemidler;
  • Forstyrrelser af hormonbalancen;
  • Brug af kvindelige patienter ældre end 50 år.

6. Under graviditet og amning

7. Interaktion med andre lægemidler

Samtidig anvendelse af Nizoral med:

  • Holinblokkere, antacida eller blokeringsmidler af histamin H2-receptorer: reduceret lægemiddelabsorption;
  • Isoniazid eller Rifampicin: nedsat plasmakoncentration af lægemidlet;
  • Cyclosporin, indirekte antikoagulantia eller methylprednisolon: en stigning i deres koncentration i plasmaet;
  • Corticotropin: nedsat produktion af hormoner ved binyrerne;
  • Diphenin: Forøget toksicitet af Diphenin;
  • Orale præventionsmidler med lavt indhold af hormoner: Blødning.

Det beskrevne interaktion refererer kun til tabletformen af ​​Nizoral.

8. Overdosering

9. Udstedelsesform

  • Shampoo i en plastflaske, 2% - фл. 25 ml, 60 ml eller 120 ml.
  • Creme til ekstern brug, 2% - rør 15 g.
  • Tabletter belagt med en belægning, 200 mg - 10 eller 30 stk.

10. Opbevaringsbetingelser

  • Normal luftfugtighed i rummet;
  • Tørret mørkt sted uden børns adgang
  • Tilstrækkelig fjernhed fra varmekilder.

11. Sammensætning

1 g fløde:

  • ketoconazol 20 mg;
  • Excipienser: propylenglycol, stearylalkohol, cetylalkohol, sorbitan stearat, polysorbat 60, isopropylmyristat, natriumsulfit, vandfri, polysorbat 80, renset vand.

1 tablet:

  • ketoconazol - 200 mg;
  • Excipienser: majsstivelse, lactosemonohydrat, polyvidon K90, mikrokrystallinsk cellulose, kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat, renset vand (fjernet under fremstilling).

1 g shampoo:

  • ketoconazol 20 mg;
  • Hjælpestoffer: natriumlaurylsulfat, dinatrium lauryl diethanolamid, kokosolie-fedtsyre, kollagen hydrolysat, macrogol metildekstrozy dioleat, natriumchlorid, saltsyre, imidurea, smagsstoffer, natriumhydroxid, rød farvestof forbløffende (E129), vand.

12. Vilkår for orlov fra apoteker

- Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter

Nizoral

Beskrivelsen er aktuelt 2016/04/23

  • Latinske navn: Nizoral
  • ATX kode: D01AC08
  • Aktiv ingrediens: Ketoconazol (ketoconazol)
  • producent: Janssen-Cilag (Italien), Janssen Pharmaceutica (Belgien)

struktur

  • I sammensætningen af ​​1 tabletter af præparat Nizoral indeholder ca. 200 mg ketoconazol. Yderligere ingredienser: polyvidon K90, lactosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, majsstivelse, siliciumdioxid og vand.
  • Sammensætningen af shampoo Nizoral indeholder 20 mg ketoconazol pr. 1 gram af produktet. Yderligere stoffer: kollagenhydrolysat, natriumlaurylsulfat, diethanolamid af kokosolie, dinatriumlaurylsulfosuccinat, methyl dioleat dextrose macrogol, saltsyre, rødt farvestof, natriumchlorid, imidurea, natriumhydroxid, aroma og vand.
  • 1 gram med samme navn creme indeholder 20 mg ketoconazol. Yderligere stoffer: propylenglycol, sorbitanstearat, cetylalkohol, stearylalkohol, polysorbat 60, isopropylmyristat, polysorbat 80, natriumsulfit, vand.

Udstedelsesform

  • Hvide flade runde tabletter med afskårne kanter på den ene side med indskriften "JANSSEN"På den anden - med et hak og indskriften"K 200". 10 tabletter i en blister, 1 eller 3 blister i en papirpakke.
  • Nizoral Shampoo 2% er en rød-orange væske. 25, 60 eller 125 ml væske i en polyethylenflaske, 1 flaske i en papirpakke.
  • Creme Nizoral 2% har en hvid farve og en ensartet konsistens. 15 gram fløde i rør af aluminiumsrør, 1 rør i en papirpakke.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

ketoconazol er et syntetisk produceret derivat imidazol-dioxolan, demonstrerer en fungicid virkning mod dermatophytter, gær (Torulopsis, Malassezia, Cryptococcus, Candida) af dimorfe svampe og eumitsetov (højere svampe). Mindst følsomme for eksponering ketoconazol: Sporothrix schenckii, svampe af slægten Aspergillus, nogle repræsentanter for fødslen Dermatiaceae, Mucor og andre Phycomyceter, bortset fra Enomophthorales. Det aktive stof af lægemidlet hæmmer syntesen ergosterol i svampecellerne og ændrer sammensætningen af ​​en række membranlipidkomponenter.

Ved en terapeutisk daglig dosis på 200 mg tabletter kan Nizoral midlertidigt sænke koncentrationen testosteron i blodet. koncentration testosteron kommer til den oprindelige værdi en dag efter ansøgningen ketoconazol. Når en langvarig behandling med den angivne dosis udføres, skal indholdet testosteron normalt lidt anderledes end normalt.

Ketoconazol i tabletter med en dosis på 400 mg dagligt og derover kan svække "Cortisol respons" til aktivering adrenokortikotrop hormon fra frivillige.

2% salve Nizoral lindrer hurtigt kløe med gær og dermatofyt infektioner, symptomatisk forbedring hvori detekteres før de første symptomer på genvinding.

Farmakokinetik af creme og shampoo Nizoral

indhold ketoconazol I blodet efter lokal påføring på voksne patienters hud blev cremen ikke bestemt. Med den gentagne anvendelse af creme i store mængder hos børn (over 3 gram) er sandsynligheden for at udvikle lægemiddelinteraktioner til at undertrykke stofskiftet middel, transformeret med enzymer CYP3A4, Det er også muligt at allergiske hændelser.

koncentration ketoconazol i blodet efter lokal anvendelse af shampoo på hovedbunden er ikke bestemt.

Farmakokinetik af tabletter Nizoral

ketoconazol Er et svagt dibasisk stof, som opløses og absorberes i et surt medium. Det største indhold ketoconazol i blodet nås efter 1-2 timer efter at have taget 200 mg af lægemidlet oralt under måltiderne.

Reaktion med plasmaproteiner (hovedsageligt med albuminfraktion) når op på 99%. Aktivt fordelt på vævene, men kun en lille del af lægemidlet trænger ind i cerebrospinalvæsken.

Det metaboliseres i leveren ved oxidation af oxidativ dealkylering ødelæggelse piperazin og imidazolringe, og aromatisk hydroxylering med frigivelse af store mængder af inaktive metabolitter. De vigtigste metabolismenemetoder er oxidation og spaltning.

Halveringstiden for elimineringen nærmer sig 10 timer. Ca. 13% af dosen evakueres med urin, resten udskilles med galde i tarmen.

Indikationer for brug

Indikationer til brug for fløde Nizoral

Dermatophyte infektiøse hudlæsioner, provokeret af Trichophyton rubrum og mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis:

Indikationer til brug for shampoo Nizoral

  • Terapi og forebyggelse af smitsomme læsioner forårsaget af gær slægten Malassezia, såsom seborrheisk dermatitis, pityriasis og skæl.

Indikationer til brug for tabletter Nizoral

Infektiøse læsioner i hovedbunden og slimhinder forårsaget af gær svampe eller dermatofytter i tilfælde, hvor lokal behandling ikke finder anvendelse på grund af den store størrelse af læsionssteder, en stor dybde af skade eller mangel på signifikant virkning af topisk behandling, såvel som i tilfælde af intolerance over for andre systemiske svampemidler:

  • farvet lav;
  • folliculitis, forårsaget af svampe Malassezia spp.;
  • candidiasissvælg og mund;
  • kronisk candidiasisvagina;
  • tinea;
  • kronisk candidiasis hud og slimhinder.

Svampesystemiske infektioner:

  • coccidioidomykose;
  • histoplasmose;
  • paracoccidioidomycose;
  • blastomykose.

anvendelse af ketoconazol til behandling meningitis svampegenskab er uhensigtsmæssig, da lægemidlet trænger hårdt igennem blod-hjernebarrieren.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brug af creme og shampoo Nizoral

Individuel følsomhed over for nogen af ​​stoffets komponenter.

Kontraindikationer til brug af tabletter Nizoral

Kontraindikationer omfatter:

  • leversygdom af akut eller kronisk art
  • intolerance lactose, mangel lactase, glucose-galactose malabsorption;
  • fælles modtagelse med underlag 3A4-isoenzym af cytokrom CYP3A4 - Bepridilom, astemizol, halofantrin, disopyramid, dofetilid, cisaprid, levacetylmetadol, terfenadin, sertindol, quinidin, domperidon og mizolastin, da det øgede indhold af disse stoffer i blodet fører til en stigning af QT-intervallet og arytmier;
  • fælles modtagelse med orale former midazolam og triazolam;
  • fælles modtagelse med blokkere af HMG-CoA-reduktase af det konvertible system CYP3A4, for eksempel simvastatin og lovastatin;
  • fælles ansøgning med alkaloider af ergot, såsom dihydroergotamin, ergometrin, methylergometrin, ergotamin;
  • Samtidig modtagelse fra Eplerenon, Nisoldipin, Irinotecan, Everolimus;
  • alder mindre end 3 år
  • individuel følsomhed over for nogen af ​​stoffets komponenter.

Tabletter Nizoral rådes med forsigtighed hos personer med reduceret mavesyre, fordi med denne betingelse forværres absorptionen af ​​lægemidlet. Patienter, der modtager antacida, Du bør gøre en to-timers pause efter brug af Nizoral. Patienter med aklorhydri eller patienter, der modtager stoffer, der reducerer udskillelsen af ​​saltsyre i maven (blokkere af histamin H2-receptorer eller blokeringsmidler af "protonpumpe"), er det nødvendigt at tage Nizoral med drikkevarer indeholdende cola. Hos patienter med binyreinsufficiens eller i patienter udsat for alvorlige stressfaktorer (større kirurgiske indgreb), når bruge stoffet bør overvåge adrenal funktion.

Nizoral anbefaler også forsigtigt alkoholmisbrugere, fordi med samtidig brug af stoffet med alkohol, udvikling disulfiram-lignende reaktion, kendetegnet ved udslæt, rødme, kvalme, ødem og hovedpine.

Patienter med nedsat leverfunktion og personer, der modtager hepatotoksiske midler, Brug Nizoral med forsigtighed på grund af risikoen hepatotoksicitet og kun i nærværelse af strenge indikationer, idet der også tages hensyn til eksistensen af ​​andre effektive antisvampemidler.

Bivirkninger

Bivirkninger med cremen Nizoral

  • Mulige overfølsomhedsreaktioner, kløe, urticaria, udslæt, erytem.

Bivirkninger med shampoo Nizoral

  • Der er overfølsomhedsreaktioner, øjenirritation, øget lakrimation, erytem På ansøgningsområdet er irritation i applikationsområdet, pustler, acne, kløe, andre hudreaktioner, folliculitis, ændring i smag følsomhed kontaktdermatitis, brændende fornemmelse, alopeci, tørhed og skrælning af huden.

Bivirkninger ved brug af tabletter Nizoral

  • Reaktioner fra nervøs aktivitet: øget spænding, svimmelhed, søvnløshed, hovedpine, paræstesi, døsighed, træthed, angst, generel svaghed, reversibel stigning i intrakranielt tryk.
  • Reaktioner fra dårlig fordøjelse: smerter i maven, kvalme, diarré, opkastning, nedsat leverfunktion, dårlig fordøjelse, tør mund, dysgeusi, giftig hepatitis, gulsot, oppustethed, Cholestatisk hepatitis, forstoppelse, levercirrose, hepatonekrose, leverinsufficiens.
  • Reaktioner fra hormonelle kugle: gynækomasti, mangel på adrenal funktion.
  • Reaktioner fra sensoriske organer: fotofobi.
  • Reaktioner fra immunitet: allergiske tilstande, pseudo-anafylaktisk shock, anafylaktisk shock, urticaria, angioødem.
  • Reaktioner fra stofskifte: anoreksi, intolerance over for alkohol, hyperlipidæmi, øget appetit.
  • Reaktioner fra muskuloskeletale system: myalgi, artralgi.
  • Reaktioner fra reproduktiv sundhed: forstyrrelser i menstruationscyklussen, lidelser i erektil funktion, azoospermi når den daglige dosis overskrides i 200 mg.
  • Reaktioner fra åndedrætsorganerne: næseblod.
  • Reaktioner fra huden: dermatitis, alopeci, erytem, kløe, erythema multiforme, udslæt, xeroderma.
  • Reaktioner fra kredsløbssystemet: ortostatisk hypotension.
  • Reaktioner fra hæmatopoiesis: trombocytopeni.
  • Fælles reaktioner: hævelse, feber, kuldegysninger.

Instruktioner til brug Nizoral (Metode og dosering)

Creme Nizoral, brugsanvisning

I behandlingen candidiasis hud, inguinal epidermophytes, ringorm, atlet stop og børste offshoot lichen rådes til at anvende salve en gang om dagen på huden af ​​de berørte og støder op til det område.

I behandlingen seborrheisk dermatitis Cremen påføres den berørte hud afhængigt af sygdommens sværhedsgrad op til 2 gange om dagen

Fortsæt behandlingen i en tilstrækkelig periode: mindst nogle få dage efter, at sygdommens symptomer forsvinder.

Hvis der efter 4 ugers behandling ikke er nogen forbedring, skal diagnosen revideres. At styre kilderne reinfektion generelle hygiejneforanstaltninger bør følges.

Den normale behandlingstid er: chromophytosis - op til 21 dage gær infektioner - op til 21 dage inguinal epidermophyte - op til 28 dage epidermomycosis - op til 28 dage epidermophytia af fødderne - op til 42 dage

Standardbehandlingens varighed for seborrheisk dermatitis er 2-4 uger. Ved vedligeholdelsesbehandling af denne sygdom anvendes cremen op til 2 gange om ugen.

Shampoo Nizoral, brugsanvisning

Instruktionen angiver, at shampooet skal påføres på de berørte områder i 4-5 minutter, og skylles grundigt med vand.

Til behandling offshoot lichen Shampoo anvendes en gang om dagen i 5 dage og til behandling skæl og seborrheisk dermatitis - to gange om ugen i 2-4 uger

For at forhindre offshoot lichen Lægemidlet anvendes en gang dagligt i 3 dage (et enkelt behandlingsforløb før sommeren) og for at forhindre skæl og seborrheisk dermatitis - 1-2 gange om 14 dage.

Nisoral tabletter, brugsvejledninger

Tabletter tages oralt under måltider for at forbedre absorptionen.

I behandlingen infektiøse læsioner af huden, hovedbunden og slimhinderne forårsaget af gærsvampe eller dermatofytter og systemiske infektiøse læsioner Det anbefales at tage 1 tablet dagligt. Hvis forbedringen ikke forekommer, skal dosen fordobles - op til 2 tabletter dagligt.

I behandlingen vaginal candidiasis Tag 2 tabletter dagligt.

Den sædvanlige behandlingstid for vaginal candidiasis er 1 uge med mycosis hud forårsaget af dermatofytter - 4 uger med flerfarvet lav - en og en halv uge med candidiasis - op til 3 uger med svampesygdomme i hovedbunden - op til 2 måneder med paracoccidioidomycosis, histoplasmosis, coccidioidomycosis - 6 måneder.

Behandlingen bør være kontinuerlig, indtil symptomer og laboratoriedata angiver fjernelsen af ​​patogenet. Utilstrækkelig behandlingsvarighed kan føre til gentagelse af infektion. Når symptomer opstår hepatitis (anoreksi, opkastning, kvalme, gulsot, træthed, mavesmerter, mørk urin) bør straks ophøre behandlingen narkotika og kontakte din læge.

overdosis

Brugen af ​​en creme i store mængder kan føre til erytem, fornemmelse af brænding og hævelse, som forsvinder umiddelbart efter ophør af behandlingen. Hvis du svelger produktet ved et uheld, behøver du ikke træffe særlige foranstaltninger.

Data om muligheden for en overdosis af shampoo er fraværende.

I tilfælde af en overdosis af tabletter var de mest almindelige symptomer kvalme, anoreksi, træthed, døsighed, opkastning, mavesmerter, vægttab, hævelse, forværring af appetit, hyperæmi, øget svedtendens, udslæt, dysgeusi, gynækomasti, dermatitis, hovedpine, diarré, alopeci. I denne situation overvåges patientens tilstand og enterosorbents. Magespray udføres, når der er bevis.

interaktion

Narkotika der sænker surhed af mavesaft reducere absorptionen ketoconazol.

Brug af Nizoral med følgende lægemidler anbefales ikke på grund af deres høje evne til at nedsætte biotilgængeligheden ketoconazol: stimulerende midler mikrosomal oxidation, såsom Rifabutin, rifampin, carbamazepin, nevirapin, Isoniazid og phenytoin.

Når kombineret med ritonavir det er nødvendigt at sænke doseringen ketoconazol, Da biotilgængeligheden af ​​sidstnævnte kan øges.

ketoconazol kan hæmme metabolismen af ​​lægemidler spaltet ved hjælp af cytokrom P450 CYP3A. Som følge heraf kan virkningerne af disse lægemidler, herunder bivirkninger, aktiveres og forlænges.

Den fælles administration af Nizoral med følgende lægemidler er kontraindiceret:

  • Astemizol, bepridil, halofantrin, Dizopiramid, cisaprid, Dofetilid, levacetylmetadol, mizolastin, pimozid, quinidin, sertindol, terfenadin og domperidon (på grund af risiko ventrikulære arytmier og stigning af QT-intervallet med en stigning i deres koncentrationer i plasmaet);
  • orale former triazolam og midazolam;
  • metaboliseret af CYP3A4 HMG-CoA-reduktaseinhibitorer (Simvastatin, Lovastatin og lignende);
  • alkaloider af ergot (ergotamin, ergometrin, dihydroergotamin, methylergometrin);
  • irinotecan;
  • eplerenon;
  • nisoldipin;
  • Everolimus.

Om nødvendigt, under en fælles ansøgning med ketoconazol nødvendigt at reducere doseringen af ​​de følgende stoffer: inhibitorer af HIV-protease, indirekte antikoagulanter, visse antineoplastiske midler (busulfan, alkaloider af rose vinca, Erlotinib, Docetaxel, Imatinib), dihydropyridin-blokkere af langsomme calciumkanaler spaltet af CYP3A4, et tal immunosuppressive midler (takrolimus, ciclosporin, sirolimus), nogle glucocorticosteroider (fluticason, budesonid, dexamethason, methylprednisolon), Digoxin, brotizolam, alprazolam, alfentanil, buspiron, cilostazol, carbamazepin, ebastin, Fentanyl, Eletriptan, quetiapin, Midazolam, Repaglinide, reboxetin, Sildenafil, Rifabutin, Tolterodin, trimetrexat, solifenacin.

ketoconazol øger blodniveauet sulfonylurea-derivater når de tages og øger risikoen hypoglykæmi.

I nogle tilfælde blev de registreret sammen med alkohol disulfiramid-lignende reaktioner, manifesteret af udslæt, rødme, kvalme, perifert ødem og hovedpine. Disse symptomer passerede i flere timer alene.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Opbevares ved stuetemperatur. Holdes væk fra børn.

Udløbsdato

Særlige instruktioner

Creme Nizoral er forbudt at bruge i oftalmisk praksis.

Det efter ophør af langvarig behandling lokale kortikosteroider forhindre tilbagetrækning syndrom, anbefales at fortsætte med at bruge lokale kortikosteroider morgen kombinere dem med brug af fløde eller shampoo Nizoral om aftenen. Derefter stoppes behandlingen inden for 15-20 dage gradvist steroider.

Du bør beskytte dine øjne mod at få shampoo i dem. Hvis dette sker, skal øjnene skylles med varmt rent vand.

På grund af den høje risiko hepatotoksicitet Nizoral i tabletter bør kun anvendes, hvis der er strenge indikationer og anbefalinger fra lægen, i betragtning af tilgængeligheden af ​​andre effektive antifungale midler. Før behandlingens begyndelse er det nødvendigt at overvåge leverfunktionen for at udelukke sygdomme. I behandlingsperioden er det nødvendigt at konstant overvåge patientens blodtal, nyrer og lever for ikke at gå glip af de første symptomer hepatotoksicitet. Patienter bør også advares om behovet for straks at kontakte lægen i tilfælde af symptomer hepatitis (Kvalme, anoreksi, opkastning, gulsot, svaghed, smerter i højre halvdel af maven, mørk urin). Patienter med forhøjede leverenzymer eller med toksisk leversygdom historie ved modtagelse andre midler bør ikke administreres lægemidlet Nizoral behandling, undtagen når sådan risiko er berettiget.

Brugen af ​​sure drikkevarer kan øge absorptionen ketoconazol.

Analoger af Nizoral

  • Analoger af Nizoral tabletter: ketoconazol, Mikozoral.
  • Analoger af fløde Nizoral: Mikozoral, Sebozol, Mikoket, Dermazol, Ketodin, Ketozoral, Zalain, Onabet, Kandibene, Kanesten, Fungisan.
  • Analoger af shampoo Nizoral: Mycosorrhal, Perhotal, Sebozol, Kenazol, Ketodin, Orazol, Ebersept.

Prisen på analoger af shampoo og andre former for frigivelse Nizoral i bulk er lavere end prisen på det beskrevne lægemiddel.

børn

At bruge cremen og shampoo Nizoral ingen aldersgrænse.

Tabletter må loves at ordinere til børn over 3 år:

  • med en kropsvægt på 15-30 kg anbringes halvtabletter en gang om dagen;
  • Ved en kropsvægt på op til 15 kg anbefales det ikke at ordinere lægemidlet.
  • med en legemsvægt på over 30 kg anvendes de doser, der er angivet i instruktionerne til behandling af voksne.

Med alkohol

Samtidig brug af stoffet med alkohol er forbudt, fordi en sådan modtagelse ikke er udelukket disulfiramid-lignende reaktion, kendetegnet ved udslæt, rødme, kvalme, ødem og hovedpine.

Ved graviditet og amning

Creme eller shampoo mod offshoot lichen og andre sygdomme må anvendes i denne kategori af patienter.

Tabletter Nizoral bør ikke ordineres til gravide uden stærke beviser. fordi ketoconazol kan udskilles i modermælk, er lactation med medicin ikke anbefalet.

Anmeldelser af Nizoral

Anmeldelser om creme Nizoral

Creme (salve) i overensstemmelse med gode anmeldelser hjælper mod svamp på huden, men resultaterne af behandling af svamp søm infektioner anmeldelser mere beskedne. Tilfælde af ineffektivitet eller forekomst af bivirkninger er sjældne.

Anmeldelser om shampoo Nizoral

Patienter bruger aktivt shampoo til pityriasis versicolor og andre patologier, men oftest ordineret shampoo fra skæl. Denne form for udgivelse har fremragende anmeldelser. Tilfælde af ineffektivitet eller forekomst af bivirkninger er yderst sjældne. De vigtigste klager er at blive vist igen skæl efter ophør af brug af lægemidlet.

Anmeldelser om Nizoral tabletter

Tabletformer af lægemidlet anvendes sjældent på grund af deres hepatotoksicitet, Derfor er det ikke muligt at sammensætte et tilstrækkeligt billede af feedback om deres effektivitet. Eksperter forsøger at undgå ordinere denne medicin på grund af behovet for kontinuerlig (hele behandlingen) overvågning af leverfunktionen og adgangen til sikrere lægemidler.

Pris Nizoral, hvor kan man købe

Prisen på creme Nizoral

Prisen på Nizoral salve i Rusland nærmer sig 390-430 rubler. I Ukraine er prisen på en sådan form for produktion 155-205 Hryvnia.

Hvor meget koster Nizoral shampoo?

Prisen på shampoo Nizoral 60 ml i Rusland er 550-620 rubler. Den gennemsnitlige pris på shampoo i Ukraine i en flaske med samme volumen er 20-210 UAH.

Pris Nizoral i tabletter

Lægemidlet er sjældent i apoteker i Rusland og Ukraine. Køb tabletter i Moskva (pakning nr. 10) vil koste i gennemsnit 750 rubler. Til sammenligning koster den samme pakning af tabletter i Ukraine 55-65 Hryvnia.