Herpes simplex virus type 2

Herpesvirus type 2 (genital) er en form for herpesvirus, som er en meget farlig sygdom. Når en person er inficeret, fortsætter den i form af et antal bobler i huden omkring kønsområdet eller i nærheden af ​​mundhulen.

Infektionsmetoder

Genital herpes eller herpes af den anden type, sammenlignet med den første, har en fremherskende seksuel tilstand af transmission. I lyset heraf bliver folk ofte smittet i den periode, hvor et aktivt sexliv begynder, hvilket falder netop i ungdomsperioden.

Ligesom andre staber, umiddelbart efter infektion, forbliver type 2 herpes i karrierens krop for resten af ​​livet. En person, der har et stærkt immunforsvar, kan ikke vide, at han er inficeret, men så snart kroppens forsvar falder, forekommer et tilbagefald og en forværring af herpes. Ofte registreret og primær herpesinfektion, der forekommer hos en person flere dage efter infektion (den maksimale periode for inkubationsperioden for herpes to er 3 uger).

HSV-2 blandt børn er et sjældent fænomen, for dem er den første stamme, der fortsætter med læsioner på læber, mund og hals, mere karakteristisk. Men det er ikke umagen værd at udelukke en mulig infektion af et barn helt, især hvis det kommer i kontakt med inficerede forældre (type 2 herpes hos kvinder, kan overføres til barnet under fødslen eller under pleje af det).

Klinisk billede

Så snart menneskeimmunsystemet giver en smule slap aktiverer viruset og starter en kaskade af bestemte reaktioner. En aktiv virus gør en person til en potentiel infektionskilde.

Inkubationsperioden er i gennemsnit ca. 10 dage. I løbet af denne periode stiger kropstemperaturen mærkbart, kolde symptomer optræder, og appetitten går tabt. Herpes 2-typer, hvis symptomer ligner de andre typer infektioner, adskiller sig i lokaliseringen af ​​vesiklerne, som begynder at virke efter slutningen af ​​inkubationsperioden.

Klinisk billede hos kvinder

  • I starten udvikles en generel ulempe (svaghed i kroppen, hypertermi, døsighed osv.).
  • Regionale lymfeknuder øges betydeligt.
  • Kløe og brændende fornemmelse i den inguinale zone.
  • Hævelse af blødt væv i fremspring af fremtidige vesikler.
  • Papulært udslæt på kønsorganerne (eksternt og internt), i området af anus, perineum og gluteal fold.
  • Ømhed ved urinering

Symptomatisk hos mænd

Herpes hos mænd er næsten det samme, forskellen er kun i udslætets placering.

  • Papuler på skrotens hud.
  • I lænden og på lårets hud.
  • På slimhinden.

Alle patienter er ramt af kønsorganerne og hudområdet omkring det.

Stadier af processen

Udviklingen af ​​kønsherpes på reproduktionssystemet for mænd og kvinder har 4 hovedstadier af udvikling:

  1. Den indledende periode (manifestationen af ​​symptomer på forgiftning) - de inficerede er forstyrret af svær smerte i inguinsonen. Denne periode tager 2-10 dage.
  2. Derefter følger udfaldet udseende. På steder med ødem i huden og slimhinderne er der enkeltbobler, der indeholder en gennemskinnelig væske. For dem er udledningen til en solid papul stor.

Efter blærens udseende øges følelsen af ​​ubehag og smertesyndrom. Når slimhinden er beskadiget, forekommer patologiske udskillelser. Det tager cirka 1-3 dage at komme til udslæt.

  1. Derefter er der et brud på vesiklerne, hvor der forekommer gulsot. Smerter kan blive værre. Denne periode varer cirka en dag.
  2. Det sidste stadium er kendetegnet ved dannelse af skorper og vævskrævelse. Efter helbredelse af sår er der ikke set nogen ardannelse. Selve processen varer ca. 2-3 dage.

Den samlede varighed af genital herpes kan være 2 uger.

diagnostik

Før du behandler herpes af type 2, skal du oprette den korrekte diagnose. De vigtigste måder at diagnosticere en virus på er:

  • Inspektion. Lægen tager hensyn til patientens klager, undersøger kønsorganerne for tilstedeværelsen af ​​et bobleudslæt, sår, der er dækket af skorper og en stigning i inguinal lymfeknuder. Hvis patienten har disse symptomer, er det tydeligt tegn på, at han har herpes af den anden type.
  • Laboratorieundersøgelser. Undersøgelse af udstødninger fra læsioner og slimhinder i kønsorganerne udføres for at identificere virussen og dens type. Blodprøver bruges til at kontrollere for antistoffer, der er i stand til at bekæmpe herpes.
  • PCR (polymerasekædereaktion) - Den mest effektive metode til diagnosticering af herpes, som er i stand til at bestemme sin nøjagtige form. Materialet til undersøgelsen opsamles fra udslætskilder. Med alle regler for teknologiindsamling og forskning kan resultatet opnås efter 5 timer.
  • ELISA (enzymimmunoassay) - en analyse der er baseret på at teste niveauet af antistoffer mod herpesvirus.
  • Immunogram - patientens blod er nødvendigt for undersøgelsen. I laboratoriet kontrolleres immunsystemets arbejde ved hjælp af metoden til bestemmelse af de manglende forsvarsceller. Baseret på slutningen af ​​immunogrammet ordinerer lægen patientens præparater med immunostimulerende virkning, som genskaber kroppens forsvar.

behandling

Desværre vil behandling af type 2 herpes ikke lindre en person af problemer for evigt, men deaktiverer kun det, reducerer symptomernes intensitet, reducerer sandsynligheden for tilbagefald og komplikationer. I dag bruger læger flere grupper af stoffer til behandling af en sygdom, blandt hvilke:

  • Narkotika Acyclovir eller Ganciclovir - de anvendes som en systemisk terapi (i form af tabletter eller ampuller til injektion) eller topisk (salver, geler og suppositorier).
  • Immunostimulerende lægemidler - interferoner, vitaminer, antioxidanter osv.

For mere vellykket behandling skal stofferne kombineres.

Egenskaber ved kvindelig behandling

Herpes 2-type behandling, som udføres af de ovenfor beskrevne lægemidler, er ikke begrænset til at tage kun disse lægemidler. Antivirale og andre midler er under alle omstændigheder ordineret til den seksuelle partner, selvom det ikke har tegn på kønsherpes. For hele behandlingsperioden er det vigtigt at udelukke ethvert samleje.

Terapeutiske foranstaltninger til bekæmpelse af genital herpes hos kvinder, adskiller sig praktisk taget ikke fra de generelle metoder til behandling af herpesvirus.

  1. Modtagelse af antivirale midler (obligatorisk).
  2. Medicin, deres doser og det generelle kursus bør ordineres udelukkende af den behandlende læge.
  3. Systemisk brug af Acyclovir er tilrådeligt i den indledende tilfælde eller under et udtalt sygdomsforløb.
  4. Lokal anvendelse af antivirale lægemidler, der ofte foreskrives senest 5 dage efter sygdomsbegyndelsen, selvom det er på scenen af ​​de vigtigste symptomer.
  5. Immunostimulerende midler tages i et langsigtet forløb for at øge kroppens generelle og lokale beskyttelsesfunktioner.
  6. Hvis en kvinde er gravid, er enhver brug af antivirale lægemidler udelukkende ordineret til de mest alvorlige indikationer.

Herpes virus 2 under graviditet

Der bør lægges stor vægt på sygdommen hos kønsherpes hos kvinder, som snart planlægger at blive mødre. I denne situation er perioden med primær infektion med virusen af ​​stor betydning.

Hvis en kvinde blev inficeret længe før befrugtning og graviditet, har hendes krop tid til at udvikle antistoffer mod patogenet, som vil beskytte barnet i hendes skød. Samtidig reduceres risikoen for infektion praktisk talt til nul.

Men hvis den primære infektion indtrådte i løbet af dagen eller under graviditeten, stiger risikoen for infektion i fostret til tider.

Den farligste er 1 trimester af svangerskabet, da fosteret endnu ikke er beskyttet af placenta-barrieren, og intet kan undslippe fra patogenerne af viruset. I dette tilfælde er sandsynligheden for fading og spontan abort høj. Hvis viruset ikke påvirker den tidlige afslutning af graviditeten, er det truslen om, at barnet vil få medfødte misdannelser, ikke altid forenelige med livet.

Når et barn passerer gennem fødselskanalen af ​​en kvinde i arbejdskraft, der har friske herpetiske udbrud i kønsområdet, kan han kontrakt hermed ved kontakt, efterfulgt af udviklingen af ​​en alvorlig tilstand - neonatal herpes. I betragtning heraf bør hver kvinde undersøges for specifikke symptomer på genital herpes i slutningen af ​​3. trimester eller umiddelbart inden fødslen. I tilfælde af bekræftelse af diagnosen er det en absolut indikation for kejsersnit.

komplikationer

Folk spørger ofte lægen "hvordan man kan leve med type 2 herpes?".

Selvom virussen er i latent tilstand, vil den syge selvfølgelig ikke føle noget ubehag. Men så snart immuniteten svækkes, manifesterer patologien sig fuldt ud. Udtrykket af et ejendommeligt herpetic udslæt, som er lokaliseret i kønsområdet, giver mennesket en masse ubehag (det kløer, brænder og gør ondt).

Lange perioder med sygdommen bidrager til udviklingen af ​​forskellige neurologiske dysfunktioner: nedsat libido, impotens hos mænd, neuralgi osv. I en kvinde kan patologi føre til tørhed i kønsorganer og revner, som ikke heler i lang tid. HSV-2 er fyldt med udviklingen af ​​en farlig patologi i livmoderhalsen (dysplasi), og dette er en precancerøs tilstand.

På grund af disse risici er det bedre at tage vare på forebyggende pleje på forhånd: opretholde en sund livsstil, have en permanent seksuel partner, beskyttet sex (brug af svangerskabsforebyggende midler) osv.

Herpes 2 typer: symptomer, tegn og behandling

Herpesvirus er inficeret de fleste af de tilsyneladende sunde mennesker. Det fremgår, når der er faktorer, der svækker en persons immunforsvar.

For kvinder er herpesvirusen af ​​type 2 den farligste. Dette er imidlertid farligt ikke kun for den mand, hun har kontakt med, men også for det fremtidige barn. Hvordan man bor med type 2 herpes og hvad du behøver at vide om kønsherpes før du planlægger en graviditet.

Funktioner af HSV II

Enkel virusbærende er ikke tydelig. Det fremkommer efter, at en svækket organisme giver en fejl i immunforsvaret. I dette tilfælde går virussen ind i den aktive tilstand.

Fremkaldende faktorer for fremkomsten er:

  • hypotermi,
  • dårlig kost,
  • stressende situationer,
  • tilstedeværelsen af ​​en bakteriel eller svampeinfektion,
  • forskellige seksuelle partnere,
  • ubeskyttet samleje (uden kondom).

Særlig fare er den direkte skadelige virkning på fosteret og nyfødte. Hvordan overføres herpes af type 2 til det intrauterinale foster? Virale partikler er i stand til at trænge ind i placenta. De kan komme ind i fostret med en blodgennemstrømning eller som følge af direkte kontakt under arbejdet under passage gennem inficeret fødselskanal.

Når den primære infektion eller fornyet sygdom under graviditet er en risiko for spontan abort, for tidlig fødsel, fosterskader af hjernen og rygmarven, og forskellige indre organer patologi.

Symptomatiske manifestationer af viruset er ganske forskellige. Ifølge det kliniske kursus er der seks varianter:

  • Primær infektion, hvor symptomerne på sygdommen er mest udtalte,
  • sekundær infektion, som har et mere "udjævnet" klinisk billede,
  • tilbagefald med en forskellig frekvens af gentagelser,
  • atypisk kursus, masquerading for andre infektioner,
  • asymptomatisk kursus uden signifikante kliniske tegn.

Symptomer på primær infektion i HSV II

Når virussen går ind i den aktive fase, udløses en kaskade af reaktioner i kroppen. Som et resultat af aktiveringen af ​​patogenet begynder replikationen, at personen bliver kilden til et stort antal virus. Inkubationsperioden varer op til 10 dage, på dette tidspunkt stiger kropstemperaturen, de generelle malaise manifestationer, appetitten falder. Et typisk astheno-vegetativt syndrom udvikler sig.

Efter inkubationstiden er karakteristiske herpetic eruptioner lokaliseret på forskellige steder.

Symptomer på type 2 herpes hos kvinder:

  • tegn på generel utilpashed (svaghed, kropssmerte, feber),
  • en stigning i indinale lymfeknuder,
  • kløe og prikken i kønsområdet,
  • ødem i huden og slimhinderne i fremtidige udbrud,
  • herpetic udslæt på labia, på slimhinde, i anus, perineum og på balderne,
  • smerte ved urinering.

Med sygdommen af ​​type 2 herpes hos mænd symptomer ligner kvindernes, men er forskellige i lokalisering af herpesudslæt:

  • på pungen,
  • i de indinale folder og den ydre overflade af lårene,
  • på urinrøret i slimhinden.

Udviklingsstadier

Der er fire hovedfaser.

  1. I den indledende periode er der symptomer på forgiftning: smertefulde fornemmelser inden for fremtidige herpetic udbrud. Denne periode varer fra 2 til 10 dage.
  2. Det næste skridt er udslætene selv. På stedet er opsvulmede områder af huden og slimhinden enkeltbobler fyldt med serøs væske. Derefter kan de fusionere i større foci. Forekomsten af ​​vesikler øger ubehag og smerte. Når slimhinden i kønsorganerne påvirkes, er ubehagelig vaginal udslip fastgjort. Udslætshastigheden varierer fra 1 til 3 dage.
  3. Herefter bræser vesiklerne med dannelsen af ​​sår. Smertefornemmelser på dette stadium vedvarer og kan stige. Oftest er varigheden af ​​denne fase ikke mere end en dag.
  4. Det sidste stadium er dannelsen af ​​skorper og arvæv. Som regel er der ingen ar mærker efter udslætene. Denne proces tager højst 3 dage.

Den samlede varighed varierer inden for 14 dage. Derudover skelner kvinder morfologisk fra 3 stadier af udvikling af herpetic infektion:

  • Trin 1 - herpetic læsioner af labia og vestibul i vagina,
  • 2 etape - involvering i den vaginale proces, såvel som slimhindebetændelsen og urethralkanalen,
  • Trin 3 - herpetisk læsion.

Graviditet med herpes af type 2

Til behandling af herpes bruger vores læsere med succes metoden til Elena Makarenko. Læs mere >>>

Graviditet tjener som en provokerende faktor i aktiveringen af ​​virussen, som i nogen tid var i inaktiv tilstand. I løbet af denne periode udvikler kvinder en fysiologisk undertrykkelse af immunitet, dette er en nødvendig faktor for bæringen af ​​et barn. En sådan tilstand af immunsystemet kan have forskellige virkninger på udviklingen af ​​en virusinfektion.

I nogle tilfælde fører nedsat immunitet til en forøgelse af viral aktivitet og udseendet af den aktive fase af processen. I andre er der tværtimod et asymptomatisk forløb af en virusinfektion. Dette gør det svært at diagnosticere sygdommen og forhindrer rettidig begyndelse af udbuddet af kvalificeret pleje.

Når viruset aktiveres i graviditetens første trimester, øges forekomsten af ​​aborter og frosne graviditeter i forbindelse med den brede patologi af fosterdannelsen signifikant. Diagnose af årsagerne til abort fjerner signifikant infektions asymptomatiske forløb.

I den primære læsion eller et tilbagefald af et virusangreb i andet og tredje trimester af graviditeten kan være intrauterin patologi Favoritter indre organer, herunder hjernen hos fosteret. Sådanne børn efter fødslen kan udvikle cerebral parese, kan diagnosticeres med misdannelser af øjenbuer, grove krænkelser af leverfunktion og andre alvorlige sygdomme.

Infektion med viruset under fødslen opstår, når den passerer gennem den inficerede fødselskanal. I dette tilfælde udvikler neonatal herpes ofte, hvilket fører til udvikling af forskellige komplikationer i de første dage af barnets liv.

Komplikationer hos nyfødte og deres forebyggelse

Mere end halvdelen af ​​de kvinder, der havde været syg under graviditeten, er børn født med tegn på infektion, eller sygdommen manifesterer sig i de første dage af livet. I sådanne tilfælde diagnosticere neonatal herpes.

Nyfødte børn har ikke moden immunitet, så der er risiko for at udvikle en generaliseret sygdomsform. Det er karakteriseret ved flere læsioner af de nyfødte organer:

  • nerveceller med udvikling af encefalitis efterfulgt af hydrocephalus eller cerebral parese,
  • leverceller med efterfølgende hepatitis og leversvigt,
  • binyrerne med yderligere forstyrrelse af deres funktion,
  • lungeslimhinde med udvikling af lungebetændelse.

Sådanne negative resultater for barnet kan undgås, hvis det er tid til at diagnosticere infektionen i den gravide kvinde og træffe de nødvendige foranstaltninger. Når en infektion opstår, viser moderen fødselstilførslen med kejsersnit kort før levering. Dette udelukker kontakt med de berørte områder af slimhinden og reducerer sandsynligheden for infektion af barnet. Kort før fødslen er sådanne kvinder vist forebyggende antiviral terapi (Acyclovir).

I tilfælde af at kvinden ikke registrerer antistoffer mod virussen, men de er til stede i partneren, bør du undgå seksuel kontakt i graviditetens sidste trimester.

Type 2 Diagnose

I nærvær af et udtalt billede - karakteristiske udslæt i kønsområdet er diagnosen af ​​en virusinfektion lavet uden laboratorieforsøg. For asymptomatiske former eller et uudtrykt klinisk billede i tilbagefaldsformer er der dog behov for yderligere undersøgelser.

  1. Identificer 2 typer af immunglobuliner - IgG og IgM. En signifikant stigning i IgM-serumniveau anses for at være signifikant, fordi den produceres i de første 2 måneder efter infektion. IgG fremstår som et immunrespons til virussens virkning og bestemmes i kroppen gennem hele livet. Derfor betragtes det som et tegn på kontakt med patogenet og ikke et tegn på akut infektion.
  2. Direkte påvisning af viruset i det berørte væv. For at gøre dette skal du tage en vatpind fra urinrøret eller skrabe vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller æggelederne med laparoskopi.

Behandling af type 2-virus hos kvinder

Opgaven med at behandle sygdommen er at undertrykke viral aktivitet og eliminere almindelige symptomer.

Acyclovir har dokumenteret antiviral aktivitet. Lægemidlet er ordineret samtidigt i tabletter og som en salve. Behandlingsforløbet er mindst fem dage og længere afhængigt af om den primære infektion eller en tilbagevendende proces.

For at eliminere hævelse af vævene, foreskrives antihistaminer og hæmmere af prostaglandiner. Med et stort område af den berørte hud og slimhinde for at forhindre forekomsten af ​​bakteriel infektion, foreskrives et kursus antibiotika.

Derudover er vitaminerne C og E foreskrevet som antioxidantmidler, såvel som B6 og B1 hver anden dag i to uger. Samtidig er en partners undersøgelse og behandling obligatorisk.

Behandlingsregimen for type 2 herpes under graviditet afhænger af svangerskabsalderen og udføres strengt under medicinsk vejledning.

For at undgå de negative konsekvenser af denne sygdom skal der lægges stor vægt på forebyggelse. Fuld balanceret næring, hærdning, sund livsstil - disse faktorer bidrager til opretholdelsen af ​​immunitet. Og omvendt: stress, et stort antal seksuelle partnere, tilstedeværelsen af ​​en kronisk infektion i kroppen bidrager til udviklingen af ​​virussygdomme.

  • Du er plaget af kløe og brændende ved udslæt?
  • Den slags blærer tilføjer dig ikke selvtillid...
  • Og på en måde er det pinligt, især hvis du lider af genital herpes...
  • Og salver og lægemidler anbefalet af læger af en eller anden grund er ikke effektive i dit tilfælde...
  • Derudover har konstante tilbagefald allerede trådt ind i dit liv...
  • Og nu er du klar til at udnytte enhver mulighed, der vil hjælpe dig med at slippe af med herpes!

Et effektivt middel til herpes eksisterer. Følg linket og find ud af, hvordan Elena Makarenko helbrede sig af genital herpes om 3 dage!

Funktioner af herpes simplex virus type 2 hos mænd og kvinder

Herpesvirus type 2 påvirker slimhinderne i kønsorganerne, både hos mænd og kvinder. Sygdommen er karakteriseret ved udseendet af isolerede grupper af vesikler og deres yderligere degenerering i erosion og sår. Udbruddet ledsager en brændende fornemmelse, hævelse, hyperæmi, en stigning i lymfeknuder i den inguinale region. Ofte forekommer kønsherpes på baggrund af udviklingen af ​​generel forgiftning af kroppen. Særligt farligt er tilbagefald af patologi, hvor lokal og generel immunitet er signifikant reduceret. Med eksacerbationer af herpes af type 2, øges sandsynligheden for at blive til en bakteriel infektion, der kræver yderligere behandling. Ved graviditet kan aktivering af vira forårsage abort eller for tidlig fødsel.

Særlige funktioner

Virus af herpes simplex type 2 efter infektion forbliver for evigt i menneskekroppen. Mere end 80% af verdens befolkning er bærere og potentielle bærere af en seksuelt overført sygdom. En sådan bred spredning skyldes virusets modstandsdygtighed over for eksterne uønskede faktorer. De bevarer evnen til at vokse og formere sig selv ved temperaturer under 65 ° C. Ved disse værdier fortsætter virusets levedygtighed i lang tid. Desuden tolererer de roligt frysning. HSV er mere følsomme for høje temperaturer. De dør, når de opvarmes til 45 ° C i en halv time.

"Det er interessant: Herpes vira er i stand til at bevare muligheden for vækst og reproduktion udenfor menneskekroppen i 20-24 timer. Dette forklarer muligheden for infektion gennem fælles redskaber, håndklæder, hygiejneprodukter "

Farmakologiske præparater, som permanent kan frigøre personen af ​​kønsherpes, er endnu ikke syntetiseret. Efter indtrængning i kroppen forbliver de i vævene og fremkalder ikke nogen kliniske manifestationer. En kvinde eller en mand må ikke mistanke om, at de ikke har undslået infektion. Ganske ofte læger diagnosticere udviklingen af ​​symptomer på primær patologi 3-4 dage efter overførsel af vira under samleje. Inkubationstiden for virusser varer typisk omkring tre uger og udtrykkes ikke ved forekomsten af ​​lokale og generelle symptomer. Infektion forekommer ofte under det første samleje i ungdomsårene.

Om det faktum, at han har genital herpes, lærer en person i perioden med eksacerbationer med et kraftigt fald i beskyttende kraft som følge af sygdom eller stress. Virus begynder at forlade vævene, indtaste den systemiske cirkulation og derefter ind i de indre organer. Tilbagefald af veneral infektion er karakteristisk for kvinder og mænd med lav immunitet, og for mennesker med hiv udgør en alvorlig trussel mod livet. En person med et godt helbred kan aldrig føle smertefulde symptomer på sygdommen, da hans immunforsvar undertrykker herpesvirus.

Transmission stier

Om hvordan herpes af type 2 overføres, er det kendt i lang tid, er alle måder at inficere godt undersøgt. Meget sjældent forekommer infektion som følge af brugen af ​​et håndklæde, tallerkener, barbermaskine med en syg person. For at blive smittet med en husstandskontakt skal flere transmissionsbetingelser falde sammen. Infektion opstår, når du tørrer med et vådt håndklæde i huden eller slimhinderne, hvor der er mikrotrauma:

Virus overføres også, når en syg mor efterlader et nyfødt eller et lille barn. Børn har endnu ikke fuldstændigt dannet immunitet, og blodårernes permeabilitet er meget høj. Disse faktorer skaber et gunstigt miljø for herpesinfektion, selv med en let forstyrrelse af integriteten i huden eller slimhinderne. Virus kan overføres fra moder til barn, mens de passerer gennem fødselskanalen. Sagerne af fostrets infektion under graviditeten gennem moderkagen blev diagnosticeret med et kraftigt fald i kvindens modstand mod infektiøse agenser. For at forhindre udvikling af begivenheder i et sådant negativt scenarie er fremtidige mødre ordineret medicin for at undertrykke aktiviteten af ​​herpes simplexvirus af den anden type, som ikke påvirker babyens vækst og udvikling.

Men den mest almindelige måde at blive smittet på med HSV er seksuel kontakt. Og det kan beskyttes. Kondommen reducerer sandsynligvis sandsynligheden for virusoverførsel, men brugen bliver ikke 100% garanti. Ganske almindelige er tilfælde, hvor en kvinde har indgået kønsherpes under kontakt med en kondom i nærvær af en mands skindesår. Virusen overføres gennem forskellige former for samleje:

I det overvældende flertal af tilfælde er det umuligt at fastslå, at partneren er en virusbærer. En person bliver ikke kun en kilde til infektion, mens inkubationsperioden varer. På eksacerbationsstadiet, når infektiøse patogener trænger ind i den systemiske blodbanen, forekommer symptomerne på genital herpes ikke altid, derfor er synlige tegn fuldstændig fraværende. I tilfælde af udslæt på kønsorganerne øges risikoen for infektion mange gange. Inkubation varer flere uger, men undertiden er overførsel af virus muligt og 10 dage efter infektion med en kombination af visse faktorer - lav immunitet og beskadigede slimhinder i munden, vagina eller anus.

Typiske former for patologi

Ved opstilling af et terapeutisk regime tager lægerne nødvendigvis hensyn til en række genital herpes. Når symptomer opstår flere dage eller måneder efter infektion, diagnostiseres patienten med en primær patologi. Hvis en person går på hospitalet flere gange i løbet af året, så vil han få tilbagevendende herpes. Til gengæld er det klassificeret som følger:

  • mild sværhedsgrad - eksacerbationer forekommer mindre end tre gange om året
  • moderat sværhedsgrad - tilbagefald forekommer fem gange i løbet af året
  • høj sværhedsgrad - vira aktiveres hver måned.

Efter infektion med herpes af type 2 søger en person ikke kvalificeret medicinsk hjælp på grund af det skjulte forløb af den patologiske proces. Udførelse af behandling i sygdommens indledende fase gør det muligt at minimere konsekvenserne og forhindre eksacerbationer.

For at lette anerkendelsen af ​​infektionen blev der foretaget en klassificering afhængig af formen og scenen af ​​tilbagevendende genital herpes:

  • atypisk mikrosymptomatisk eller subklinisk herpes forekommer på baggrund af en lille symptomatisk infektion. Der kan være mikroskader på slimhinden i kønsorganerne og en let hud kløe;
  • Atypiske makrosymptomatiske herpes giver ubehagelige følelser af mild grad af sværhedsgrad. Blandt de kliniske manifestationer dominerer smerte og kløende hud, men der er ingen synlige tegn på slimhinde læsioner;
  • abortiv herpes simplex af den anden type adskiller sig med et lille antal synlige symptomer og diagnosticeres hos patienter, der tidligere har fået en vaccine til at forhindre denne sygdom, eller de har i lang tid antivirale farmakologiske præparater.

Den farligste er den venerale patologi, som fortsætter asymptomatisk. De fleste af de smittede lærer om sygdommens gentagelse af udslæt på slimhinderne i vagina, penis, anorektal område og afholder sig fra intimitet. Og i mangel af kliniske manifestationer af herpes simplex type 2, fører en person et seksuelt liv. Dette medfører hurtig spredning af smitsomme stoffer.

Klinisk billede

Langvarig tilstedeværelse af herpesvirus af den anden type i kroppen af ​​en mand eller en kvinde fremkalder ofte kronisk hæmoragisk blærebetændelse. En persons vandladning er overtrådt, fersk blod eller mørke blodpropper forekommer i urinen. Forsøg på at tømme blæren giver ikke det ønskede resultat - kun små portioner af urinen tildeles. Denne proces ledsages altid af en skæring, brænding, trækker smerter i underlivet. Ufuldstændig vandladning forårsager stagnation af urin, hvilket fører til aktivering af bakterier, der tilhører den betingelsesmæssige patogene mikroflora:

Herpes af type 2, hvis symptomer er karakteriseret ved et skjult kursus, kan maskeres for dyspeptisk lidelse - overdreven gasdannelse. Dette skyldes overtrædelsen af ​​peristaltik mod baggrunden for dannelsen af ​​analfissurer. Hæmoriderne er irriteret, der er vanskeligheder med at tømme tarmene. Afføring ledsages af alvorlige smerter som følge af beskadigelse af slimhinderne i endetarmen. I afføring opstår tykt slim med blodårer. Sådanne tegn på herpes kan fremkalde en livstruende blødning fra tyndtarmen. Øget gasdannelse medfører en fornemmelse af abdominal distension og smerte i den epigastriske region efter to eller tre timer efter et andet måltid.

Hos mænd

Genoptræden af ​​den venerale patologi hos mænd begynder altid pludselig og ligner meget på en virus- eller bakterieinfektion. Kropstemperaturen stiger hurtigt over subfebrile værdier, hovedpine, ledd og muskelsmerter forekommer. Udtrykte kliniske manifestationer af HSV-aktivering er:

  • apati;
  • svaghed;
  • døsighed;
  • hurtig træthed.

Efter et par timer, og undertiden dage hos mænd, er der en følelse af prikken og brændende i lysken.

"Anbefaling: Angst af det stærkere køn bør være følelsesløshed i bækkenet og området af sacrum efter længerevarende ophold eller søvn. Denne følelse er et indirekte symptom på begyndelsen af ​​en forværring af genital herpes. "

I de fleste tilfælde er hævede lymfeknuder placeret i rillen, mændene har smerter, når de rører. Til patologi er udseendet af hævelse på slimhinderne i penis eller på skrotets og perineumets hud karakteristiske. Efter flere timer på stederne med hævelse og rødme dannes bobler fyldt med flydende indhold. Efter yderligere 3-4 dage brister dannelsen på huden og i deres steder er der vanskelige helbredende sår.

kvinder

I den indledende fase af forværring af type 2 herpes hos kvinder er symptomatologien ikke forskellig fra det kliniske billede af den mandlige venereal patologi. Et par dage senere danner vesikler med overskyet indhold i vulvaområdet. Udslættelsen er oftest lokaliseret i følgende områder af kønsorganerne:

  • klitoris;
  • slimhinder og hud af små og store labia;
  • vagina.

Med et kraftigt fald i immuniteten og fraværet af medicinsk indblanding strækker området for herpetic udslæt sig til livmoderhalsen og urinrøret, anus, indre lårflader, perineum. Lymfeknuder i lyskeområdet bliver forstørrede og smertefulde. Et par dage senere blæste vesiklerne, og i deres sted dannes gulsider, dækket af en tæt gul film. For kvinder er HSV-tilbagefald og psyko-psykotiske lidelser typiske på dette stadium på grund af manglende forståelse for, hvad der sker. Der er øget nervøs excitabilitet, angst, depressiv tilstand.

komplikationer

Genital herpes fremkalder sjældent alvorlige komplikationer, da immunsystemet reagerer rettidigt mod aktiveringen af ​​vira, der producerer antistoffer, leukocytter, T-lymfocytter. Diagnostiserede sjældne tilfælde af nedsat følsomhed i kønsområdet i svær sygdom. Manglen på kvalificeret lægehjælp til behandling af kønsherpes fører til udvikling af gynækologiske patologier hos kvinder:

  • kronisk betændelse i livmoderen
  • vulvovaginitis;
  • Andechs;
  • endometriose;
  • vulvodyni.

Fare for type 2 herpes og sandsynligheden for infektion spredes til sunde organer, hud og slimhinder. Ofte fremkalder aktiveringen af ​​vira dannelsen af ​​inflammatoriske foci i negle sengen. Men herpes er farlige:

  • indtrængning af infektiøse patogener i øjet kan medføre et fald i synsstyrken og endda blindhed;
  • hurtig fremgang af sygdommen fører til et fald i blodpropper og forekomsten af ​​livstruende blødninger.

Jo højere kroppens modstand mod virusinfektiøse agenser af HSV er, jo lettere en person tolererer sygdommen.

Generelle principper for terapi

Patienterne spørger ofte lægen om, hvorvidt det er muligt at undgå udviklingen af ​​sygdommens komplikationer. Ved rettidig behandling og forebyggelse af gentagelse er der ingen uønskede konsekvenser. Og selv om farmakologer endnu ikke har syntetiseret lægemidlet, hvis anvendelse har fået lov til at komme af med sygdommen for evigt, er det helt muligt at minimere sine symptomer. Genital herpesvirus er i stand til at erhverve modstand overfor alle kendte antivirale midler:

Før behandling af herpes udføres en række laboratorieforsøg for at fastslå infektiøse agenss følsomhed overfor moderne antivirale midler. Hvis kønsherpes blev provokeret af vira med høj modstand, anbefales patienten at skifte medicin. Den behandlende læge indbefatter nødvendigvis i den terapeutiske ordning Interferon, som har en udtalt antiviral aktivitet. Det er med sin utilstrækkelige produktion i menneskekroppen og manifesterer kønsherpes i akutte tilbagefald. For infektiøs patologi af 2 typer behandling er brugen af ​​ikke kun systemiske, men også eksterne stoffer. Sådan helbrede herpes i tilfælde af tilbagefald og udseende af blærer - Venereologer anbefaler regelmæssigt at anvende Herpferon salven på udslætsområdet. Lægemidlet indeholder en høj koncentration af Interferon og Acyclovir, som bestemmer dets maksimale terapeutiske aktivitet. Behandling af herpes er også ved at opretholde en høj modstand hos en person til smitsomme stoffer. Til denne praksis praktiseres løbet af at tage immunmodulatorer og immunostimulerende midler.

Symptomer og behandling af herpes simplex type 2

Lægerne siger, at hyppigheden af ​​infektion med herpes simplex virus (HSV) af den første og anden type hersker endog over mængden af ​​infektion med akutte virale luftvejsinfektioner. Ifølge forskellige data udgør HSV-1 mere end 80% af de inficerede, og bærere af HSV-2 er ikke mindre end 15% af verdens befolkning. Men de fleste ved ikke engang om tilstedeværelsen af ​​herpesviruset i deres kroppe på grund af den hyppige asymptomatiske forløb af denne infektion.

Denne artikel vil beskæftige sig med funktionerne i herpes simplex-virus af den anden type og den sygdom, det forårsager (kønsherpes).

Herpes simplex virus af den anden type

Denne virus tilhører familien af ​​herpesvirus. I øjeblikket er omkring 200 sorter af herpesvirus blevet opdaget og studeret, men kun otte af dem er patogene for mennesker. Den førende position i udbredelsen er optaget af de to første typer af herpes simplex virus.

Et kendetegn ved årsagssygdommen for herpesvirusinfektion fra andre vira er en livslang eksistens i menneskekroppen. Sygdommen bliver således kronisk tilbagevendende. Nogle mennesker i hele deres liv har ingen tegn på infektion, det vil sige, at de er asymptomatiske virusbærere.

Transmissionsruter af HSV-2

Kilden til infektion med denne virus er altid en person (en patient eller en virusbærer). Desværre kender kun omkring en tredjedel af de inficerede mennesker om tilstedeværelsen af ​​dette patogen i deres krop. Faktisk forklarer dette den høje forekomst af HSV-2 i verden.

Infektion med herpes simplex-virus af den anden type hos voksne sker kun gennem samleje (kønsorganer eller anal). Derfor opstår infektionstoppen med denne type herpesvirusinfektion i alderen af ​​seksuelle forhold.

Den største modstrid denne patologi har i perioden for forværring. Selvom det er muligt at inficere HSV-2 og fra en seksuel partner uden indlysende tegn på infektion. Primær infektion kan forekomme asymptomatisk eller med minimale manifestationer. Det er fastslået, at kvinder smittes meget oftere end mænd.

Den anden måde at overføre HSV-2 kan være fra en inficeret kvinde til et fremtidigt barn under graviditet, samt under fødslen. Denne type virus er farlig for fosteret eller nyfødte og inficerer en kvinde under graviditeten har ofte negative konsekvenser.

Årsager til forværring af sygdommen

Stedet for "bopæl" årsagssygdomme til herpes simplex er nerveganglierne, hvor de eksisterer i en "sovende" tilstand. Under påvirkning af uønskede faktorer aktiveres virussen og langs de nerveveje, der bevæger sig til lokaliseringen af ​​fremtidige symptomer på sygdommen (hud og slimhinder).

For at provokere en forværring af en herpesvirus infektion af type 2 kan mange af årsagerne påvirke en tilstand af den generelle og lokale immunitet. Eksempler på sådanne grunde kan være:

  • Skarp hypotermi eller overophedning.
  • Psykoterapeutisk stress (stress).
  • Hypo- og beriberi.
  • Akutte og kroniske sygdomme i indre organer, reproduktive system.
  • Infektiøs patologi (især kønsorganer) og andre faktorer.

Ikke altid virkningen af ​​provokerende faktorer forårsager et typisk klinisk billede af herpes. I nogle tilfælde kan aktiveringen af ​​en herpetisk infektion ikke ledsages af typiske symptomer. Men i dette tilfælde er den inficerede person stadig en kilde til infektion for sin seksuelle partner.

Symptomer på herpes

Perioden fra tidspunktet for indtrængen af ​​virus, indtil de første tegn på sygdommen afhænger af mange faktorer -.. Tilstanden af ​​immunsystemet, tilstedeværelse af samtidig infektiøs patologi af kønsorganer, etc. For de fleste mennesker, de første symptomer på sygdommen vises på kønsdelene allerede i de første dage efter infektion. I nogle tilfælde kan inkubationsperioden forlænges til en til to uger.

Varigheden af ​​sygdommens primære episode er normalt en til fem uger. Senere, når der forekommer tilbagefald, reduceres varigheden af ​​akutte manifestationer af sygdommen til syv til ti dage.

Intensiteten af ​​manifestationer af herpetic infektion på kønsorganerne er normalt større hos kvinder. Hos mænd opstår denne sygdom ofte med minimal symptomer.

Manifestationer af HSV-2 hos kvinder

Herpes af type 2 hos kvinder er lokaliseret i et betydeligt antal tilfælde inden for de eksterne kønsorganer. Favoritstedet for udseendet af karakteristiske udbrud er området for stort og lille labia, perineum og analområde. Nogle gange påvirker en herpetisk infektion urinrøret, livmoderhalsen og strukturen af ​​det indre genitalkanal.

Sygdommen er ofte ledsaget af symptomer på forgiftning - svaghed, feber, følelse af en smerte i muskler og led, etc. Ofte øgede lysken lymfeknuder på den ene eller begge sider...

Ofte er der en stigning i vandladningen ledsaget af nedskæringer eller endda smerte.

Et par dage før forekomsten af ​​et karakteristisk udslæt kan en kvinde bemærke ubehagelige fornemmelser, prikken og kløe i fremtidens udslæt. I dette tilfælde fortsætter kløe ofte efter udseendet af elementer i udslætet.

Karakteristika for udslæt

Udslæt med type 2 herpes er en enkelt eller flere små vesikler, der er fyldt med et klart eller uklart væske. Efter et par timer (mindre ofte - dage) sprængte disse vesikler med dannelsen af ​​ret smertefulde sår. I flere dage (og nogle gange - og uger ved sygdommens primære episode) sker helbredelse af sår uden ardannelse.

Vesikler og sår tendens til at smelte sammen med dannelsen af ​​omfattende befugtningsoverflader.

Der er også en atypisk form for herpetic infektion af den anden type. Med kan dannes denne sygdomsforløbet hos kvinder i kønsdelene pustuløse hudlæsioner vises røde pletter (erythema) eller langsgående revner. Disse kvinder ofte fejlagtigt uden held behandlet for andre gynækologiske sygdomme (for eksempel candidiasis), mangler den sande årsag de patologiske kutane manifestationer.

diagnostik

At mistanke om en herpetic infektion af den anden type er allerede mulig på klinisk undersøgelsesstadium ved påvisning af karakteristiske udslæt. For at bekræfte en nøjagtig diagnose er der imidlertid brug for nogle laboratorietests for at identificere patogenet og bestemme sygdomsstadiet (primært eller tilbagefald).

Hos kvinder, der planlægger graviditet, er diagnosen infektion med HSV-2 inkluderet i prægravid-komplekset.

De mest informative og præcise metoder til diagnose af HSV-2 er:

  • Immunoenzymanalyse (ELISA). Det gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer (immunreaktion af den menneskelige krop til infektion). Tilstedeværelsen og mængden af ​​specifikke immunoglobuliner af klasse M og G (IgM og IgG) analyseres.
  • Polymerasekædereaktion (PCR). Denne metode gør det muligt at identificere og identificere virusets DNA direkte på stedet for lokalisering af kliniske symptomer. Er en kvalitativ metode. Normalt er HSV-2 DNA ikke.
  • DOT-blotting (DOT-hybridisering). Identificerer og identificerer også patogenets DNA. Det bruges mindre ofte end PCR.

For at få et komplet billede af herpes simplex-virus af den anden type og dens "adfærd", er der behov for en kompleks undersøgelse for hver enkelt patient.

Specifikke immunoglobuliner (IgM og IgG)

Det er værd at nævne separat metoden til bestemmelse og kvantificering af den specifikke reaktion af immunsystemet i den menneskelige krop som reaktion på indtrængningen af ​​HSV-2.

Påvisningen af ​​specifikke immunoglobuliner (Ig) gør det muligt at bestemme niveauet for immunrespons og at estimere varigheden af ​​infektion. Dette er vigtigt for differentiel diagnose af den primære episode og tilbagefald, såvel som prognosen for graviditetsresultatet for infektion med HSV-2 fra den fremtidige mor.

Udseendet i blodet af IgM indikerer en akut (frisk) infektion eller eksacerbation af sygdommen. Tilstedeværelsen af ​​IgG karakteriserer graden af ​​immunrespons og er en markør for receptpligtig infektion. For at mere præcist diagnosticere herpetic infektion bestemmes immunglobuliner af begge klasser.

Normalt er immunoglobuliner fra begge klasser fraværende i blodet. Med dette resultat af testen kan man hævde, at denne person aldrig har stødt på HSV-2 i sit liv.

I tilfælde af asymptomatisk sygdom kan IgG til HSV-2 detekteres i en lille titer. Dette er også normen og indikerer at patienten har en inaktiv virus i hans krop.

En mere nøjagtig vurdering af resultaterne af testene vil blive givet af den behandlende læge.

behandling

Desværre er der endnu ikke noget præparat, der helt fjerner (eliminerer) herpes simplex-virus af den anden type fra kroppen. Alle eksisterende behandlingsmetoder tillader kun at deaktivere virussen, reducere intensiteten af ​​kliniske manifestationer og reducere hyppigheden af ​​tilbagefald af sygdommen.

Hidtil anvendes to grupper af lægemidler til behandling af symptomerne på HSV-2:

  • Acykliske nukleosider -.., Acyclovir, ganciclovir, etc. Disse præparater anvendes systemisk (tabletter eller injektion), og lokalt - i form af en creme, gel stearinlys.
  • Immunostimulerende midler - interferonpræparater, vitamin-mineralkomplekser, antioxidanter og andre.

Normalt kombinerer stofferne i disse grupper.

Behandling hos kvinder

Ved behandling af infektion forårsaget af HSV-2 skal antivirale lægemidler nødvendigvis ordineres til den seksuelle partner, selvom der ikke er tegn på sygdom.

For hele behandlingen af ​​herpetic infektion er samleje udelukket.

Terapi af herpetic infektion hos kvinder adskiller sig lidt fra de generelle principper:

  1. Antivirale lægemidler er obligatoriske til brug i tilfælde af symptomer på HSV-2.
  2. Indgivelsesvej og dosering af sådanne lægemidler bestemmes af lægen.
  3. I de fleste tilfælde kræves systemisk brug af acykliske nucleosider i den indledende episode af infektion eller i tilfælde af alvorlige manifestationer af sygdommen.
  4. Lokale antivirale lægemidler administreres normalt i mindst 5 dage, selvom hovedsymptomerne falder.
  5. Immunomodulatorer ordineres i lang tid. Deres mål er at øge kroppens generelle og lokale modstand.
  6. Under graviditeten udføres systemisk behandling med antivirale lægemidler i henhold til strenge indikationer.

Det er nødvendigt at behandle samtidig patologi af indre organer og kønsorganer.

HSV-2 i graviditet

Af særlig relevans er infektionen af ​​herpes simplex-virus af den anden type hos forventede mødre. I dette tilfælde er tidspunktet for den primære indtrængning af det smitsomme middel i kvindens krop af afgørende betydning.

Hvis infektion med virussen af ​​genital herpes forekom længe før graviditeten startede, formår kvindens krop at udvikle specifikke antistoffer mod dette patogen og beskytte barnets fremtid. I dette tilfælde er risikoen for fosterskader minimal.

Ved primær infektion med herpes af anden type kort før eller under graviditeten øges risikoen for viral infektion hos fosteret og nyfødte betydeligt.

Virkninger på resultatet af graviditeten

Den farligste periode er graviditetens første trimester. Fostret er endnu ikke beskyttet af moderkagen, og risikoen for dets ødelæggelse er maksimal. I sådanne tilfælde kan primær infektion i denne periode forekomme intrauterin død af fosteret og ophør af graviditet. Hvis graviditeten skrider frem, er der en trussel om dannelsen af ​​medfødte misdannelser i det kommende barn, hvilket kan være uforeneligt med livet.

Primær infektion af HSV-2 i anden halvdel af graviditeten, når de vitale organer af fosteret allerede er dannet, fører ofte ikke til fatale konsekvenser. I dette tilfælde kan hjertesvigt eller strukturer i åndedrætssystemet imidlertid forstyrres i den auditive eller visuelle analysator.

Når et barn passerer gennem fødselskanalen af ​​en kvinde, der har friske herpetic eruptioner i kønsområdet, kan der være en kontaktinfektion hos det nyfødte med det efterfølgende udseende af alvorlig patologi - neonatal herpes. Det er derfor, at detekteringen af ​​specifikke symptomer på herpesvirusinfektion på moderens kønsorganer i slutningen af ​​tredje trimester eller på fødselsdagen er en absolut indikation for levering via kejsersnit.

komplikationer

Hvad er så farligt type 2 herpes? Først og fremmest er udseendet af specifikke udslæt i denne sygdom oftest ledsaget af kløe og smerte. Dette medfører i sig selv en konkret ubehag for den syge og reducerer livskvaliteten, for ikke at nævne den æstetiske side af problemet.

Langvarig sygdomsforløb fører ofte til neurologiske lidelser: nedsat libido, nedsat styrke hos mænd, neuralgi osv.

Kvinder i det eksterne genitalområde kan opleve tørhed og lange, ikke-helbredende smertefulde revner. Derudover øger sådanne kvinder signifikant risikoen for cervicale læsioner (dysplasi) af varierende sværhedsgrad.

Ifølge WHO-statistikker er en person, der er inficeret med herpes simplex-virus af den anden type, flere gange mere tilbøjelige til at være i fare for at indgå HIV. HSV-2 er også påvist i næsten 90% af hiv-inficerede mennesker, og selve infektionen er meget vanskeligere med hyppig udvikling af generalisering og alvorlige komplikationer (herpetisk encephalitis, hepatitis, spiserør osv.).

Denne virus er særlig farlig under graviditeten, da neonatal herpes er præget af en høj dødelighed hos nyfødte.

Herpes 2 typer - en meget sindssyg sygdom med en uforudsigelig type strømning og hyppige komplikationer. Derfor er den bedste metode til behandling af denne sygdom forebyggelse: opretholdelse af en sund livsstil, udelukkelse af afslappet køn og brugen af ​​barrieremetoder for prævention (kondomer) i seksuelle forhold.

Beskrivelse, symptomer og behandling af alle typer herpesvirus

Herpes (fra græsk - "krybende") - en gruppe udbredte sygdomme forårsaget af virusserne af ordren Herpesvirales af Herpesviridae-familien. Sygdommen manifesterer sig som læsioner af huden, slimhinderne, nervesvævet og nogle gange indre organer. Det kliniske billede udvikler sig under betingelser med ustabil homeostase. Generelt er herpes en sovende infektion, som er karakteriseret ved vedholdenhed (latent eller latent vogn).

Risikoen for herpes er bevist, når:

Graviditet - fremkalder føtal og nyfødte patologier, sekundær infertilitet, for tidlig fødsel, neonatal føtal død;

Immun-mangelfulde tilstande i kroppen - aktiverer replikationsmekanismen for immunbristviruset herpes - en indikator for HIV-infektion (forværrer immunodepressionen), forårsager autoimmune sygdomme;

Neoplastiske (onkologiske) sygdomme - herpes simplex virus af den anden type i forbindelse med mycoplasmer, chlamydia og andre patogener - en provoker for udvikling af maligne patologier;

Induktion af aterosklerose - negativt påvirker en persons neuropsykologiske helbred.

Herpes simplex type 1

Herpes simplex virus kombinerer den første og anden serotype af herpes virus. Herpes simplex virus af den første type betegnes som HSV-1 eller HSV-1 (Herpes simplex virus 1). I den kliniske litteratur kaldes også oral (oral) eller labial (herpes) herpes.

HSV-1 er den mest almindelige type herpes fra alle de kliniske vigtige for medicin. Infektion opstår normalt i de første år af en persons liv. Den mest typiske lokalisering af orale eller labielle herpes er læberne og den nasolabiale trekant.

Under visse omstændigheder (immundefekt) kan virussen også påvirke:

Slimhinden i kønsorganer, oral, næsehule og øjne;

Hudbetræk af fingre og tæer (oftest - området af fingers sømvalser);

Væv af nervesystemet.

For herpes simplex virus type 1 og type 2 er kendetegnet ved:

Neurotropisk er den primære læsion af celler i nervesystemet på grund af tilstedeværelsen eller dannelsen af ​​receptorer i dem, som er komplementære til virus;

Neurvirulens er evnen til at forårsage sygdomme i nervesystemet;

Suppression af fagocytose (et link af immunitet) til et ufuldstændigt niveau.

Tropisme til det neurale væv og HSV's evne til at inhibere fagocytose er faktorer, der tyder på herpes simplexvirusers evne til at undgå immunsystemets virkninger, hvilket gør latent transport mulig i det nervøse væv. Persistens i cellerne i nervesystemet er en vigtig beskyttende adaptiv mekanisme for herpesvirus, hvilket gjorde det muligt for HSV-1 at opnå den maksimale mulige spredning i befolkningen af ​​mennesker.

For virus af en simpel type er to faser af at finde i kroppen karakteristiske: latent og manifestation:

Den kliniske manifestation af HSV manifesteres 1-3 gange om året, patogenesen på læberne udvikler og slutter inden for syv til ti dage. Hyppigheden af ​​tilbagefald afhænger af en persons immunforsvar, mennesker med immunsvigt er mere tilbøjelige til at blive syge;

Den latente (skjulte) fase, usynlig for immunitet, varer resten af ​​virusets eksistens.

Symptomer på herpes af type 1

Den mest almindelige kliniske form for HSV-1 hos børn er vesikulære læsioner af læberne, nogle gange - en akut respiratorisk sygdom. Hos voksne er der desuden læsioner i huden, bindehinden og hornhinden i øjnene. Med oral-genital kontakt manifesterer HSV-1 sig i form af læsioner i kønsorganerne. Kvinder er smittet med genital form af HSV-1 meget oftere end mænd.

Generelle kliniske tegn på HSV-1-forgiftningssyndrom:

Muskel- og ledsmerter.

igg (IgG) positiv

Til differentialdiagnostik af HSV-1 og HSV-2 anvendes laboratoriemetoder, der har til formål at:

Bestemmelse af typen af ​​patogen på basis af affinitet med det tilsvarende immunoglobulin;

Differentiering af patogenet, for eksempel HSV-1 fra HSV-2;

Bestemmelse af sygdomsstadiet (akut, kronisk, latent).

En omtrentlig fortolkning af resultaterne af undersøgelsen ved påvisning af immunoglobuliner IgM og IgG:

IgM bestemmes ved laboratoriemetoder, der begynder med sygdommens femte dag, og IgG bestemmes kun fra den anden uge fra sygdomsbegyndelsen;

IgM cirkulerer i det perifere blod i op til tre måneder, og IgG er til stede i blodet i mange år med sygdommens kroniske forløb - for livet;

IgM ikke krydser placenta under graviditeten, og store mængder af IgG krydser placenta, det vil sige, identifikation af det hos gravide kvinder uden kliniske manifestationer af herpes, er viljen af ​​organismen til at beskytte mod utilsigtet infektion under graviditeten;

IgM kan ikke neutralisere virussen og er kun en faktor i udløsningen af ​​immunforløbet i kroppen, og IgG er i stand til at neutralisere virussen, derfor er det en faktor i beskyttelsen af ​​kroppen.

Påvisning af IgG, specifik for HSV-1 i perifert blod i høje titre under kliniske forløb af sygdommen ved PCR-teknik viser udviklingen af ​​stress immunitet over for sygdommen.

Påvisningen af ​​IgG i lave titere med negativ PCR-reaktion indikerer en tidligere overført sygdom, og at herpesviruset i kroppen er i latent tilstand.

Herpes simplex type i graviditet

Kvinder generelt er mere modtagelige for herpes simplex virus. Det er bevist, at herpes klinikken er fremkaldt af tilstande, der svækker kroppens immunsystem. Graviditet og dets manifestationer (forgiftninger, hormonelle ændringer) er bestemt faktorer, der forstyrrer homeostase. Herpes under graviditet i form af klinisk manifestation kan forekomme med høj sandsynlighed.

Herpes simplex virus af den første type er meget farlig for gravide, fordi:

I kroppens normale tilstand påvirker den ikke den seksuelle sfærers organer, i mellemtiden kan udviklingen af ​​patogenese resultere i skade på det føtalne nervesvæv (viruset trænger ind i placenta).

I graviditeten, HSV-1 er meget uønsket, især i den indledende udvikling af kliniske manifestationer hos patienter uden beskyttende antistoffer i blodet (specifikke immunoglobuliner), som dannes i afhængighed perebolevanie. Desuden beskytter antistoffer mod HSV-1 ikke den gravide kvinde fra HSV-2 (genitalformen af ​​herpes);

At komme ind i kroppen i første halvdel af graviditeten, herpes simplex virus kan provokere grimhed i fosteret;

HSV-1 eller HSV-2, implanteret i kroppen af ​​en gravid kvinde sent i svangerskabet, kan forårsage føtal infektion under fødslen.

Behandling af herpes af type 1

Behandling af vira i denne gruppe har vigtige træk:

Total ødelæggelse af virus er umulig;

Der findes ingen forebyggende medicin;

Virus er ikke følsomme for antibiotika;

I kortfristet forløb af HSV-1 er lægemiddelbehandling ikke hensigtsmæssig.

Det eneste direktevirkende lægemiddel er acyclovir. Farmaceutisk industri acyclovir er tilgængelig i tre formuleringer (tabletter, salve og opløsning).

Anvendelsen af ​​acyclovir i overensstemmelse med instruktionerne kan reducere:

Varigheden af ​​sygdommens kliniske forløb

Mangfoldighed af sygdommens tilbagefald i klinisk form.

Herpes simplex virus type 2

Herpes simplex virus af den anden type kaldes kort om HSV-2 eller HSV-2 (Herpes simplex virus 2). I den kliniske litteratur betegnes det som genital eller anogenitalt (lokalisering af læsioner i anus og kønsorganer). Under visse betingelser kan genital herpes inficere andre dele af kroppen, selv systemiske læsioner etableres med PGH-2. Normalt overføres HSV-2 seksuelt.

Særlige tegn på sygdoms kliniske forløb forårsaget af herpes simplexvirus af anden type:

Antallet af seropositive til HSV-2 individer stiger med begyndelsen af ​​pubertalalderen og er direkte proportional med antallet af seksuelle partnere;

Kvinder er inficeret med HSV-2 seks gange oftere end mænd;

Antistoffer mod HSV-1 interfererer ikke med HSV-2-infektion;

Genital symptomer (hudlæsioner i kønsdelene, mellemkødet, anal, nedre lemmer og balder) i ca. 80% af tilfældene er en konsekvens af infektion med HSV-2;

Det asymptomatiske eller atypiske forløb af HSV-2 forekommer i ca. 70% tilfælde af detektion af IgG;

For HSV-2 er der i kontrast til HSV-1 hyppige gentagelser af kliniske manifestationer (op til 75% af patienter med genital herpes lider konstant af det).

HSV-2 i 15% af tilfældene forårsager malignitet (malign degeneration) af cervixvæv hos kvinder og prostatakirtlen hos mænd. Derfor anbefales de seropositive til VPR-2 at gennemgå regelmæssig onkologisk screening;

HSV-2 hos kvinder ledsages af en høj forekomst af gynækologiske sygdomme, hvilket fører til et fald i reproduktionsfunktionen.

Antistoffer IgG til herpes af type 2

Principper for immunologisk diagnostik er identiske med dem, der anvendes i undersøgelsen af ​​HSV-1. Undersøgelse planlægning gravide kvinder for tilstedeværelse af IgG-antistoffer mod herpes af den anden type er med til at identificere gynækologiske sygdomme og foretage rettidig behandling, hvilket øger sandsynligheden for normale svangerskab og fødsel af et sundt barn. En lignende serologisk test til bestemmelse af IgG er nødvendig for at passere faderen til det ufødte barn. Endvidere anbefales det ved hjælp af PCR at detektere fraværet af HSV-2 i den undersøgte mands sæd i tilfælde af påvisning i blodet af IgG.

Herpes af type 2 i graviditet

Ifølge de oplysninger, der er offentliggjort i tilgængelige kilder, beregnet til neonatologer, gives den komparative karakteristik af to typer herpes simplex under graviditet. Den anden type virus hos gravide provokerer aborter og polyhydramnios, øger sandsynligheden for abort, og hos mænd er en hyppig årsag til infertilitet. Den mest forfærdelige konsekvens af HSV-2 under graviditeten er neonatal herpes (NG).

Neonatal herpes er en sygdom hos den nyfødte, der skyldes infektion i fosteret af HSV-2 eller HSV-1, med en ugunstig prognose for den nyfødte. Denne sygdom forekommer omtrent med hyppigheden af ​​en sag pr. To tusinde fødsler. Dødeligheden af ​​nyfødte, ifølge nogle rapporter, når 70%. Tidlig påvisning og aktiv terapi reducerer dødeligheden til 20%. Prognosen for den negative udvikling af neonatal herpes er højere hos børn inficeret med HSV-2.

Behandling af herpes simplex virus type 2

Behandling af HSV-2 ligner behandling af herpes simplex af den første type. På grund af mere alvorligt forløb af sygdommen i behandlingsplanen hvis indiceret immunokorrektory omfatter forskellige typer, betyder, at styrke kroppens forsvar (vitaminer, biostimulanter), men også fysiologiske opløsninger for at reducere koncentrationen af ​​midlet i blodet. Det er muligt at anvende andre lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper.

Herpes af type 3

Virus tredje type herpes - er varicella zoster virus eller herpes zoster (VZV-OG, Human herpesvirus 3, HHV-3, Varicella-zoster (VZV) virus herpes zoster indtages af en modtagelig human luftbårne eller kontakt-husstanden i infektion.. i barndommen forårsager skoldkopper. Efter skoldkopper perebolevaniya barn forbliver inficeret med HIV liv TSB. Den virus er lokaliseret i nervesystemet væv. Gentagelser af herpes zoster hos voksne forårsage sygdom kaldet herpes zoster (OG).

Symptomer på VVO-OG i barndommen er stærkt udtalte. Sædvanligvis har sygdommen et godartet kursus (for det meste fuldstændig opsving). Den akutte fase varer op til to måneder.

De vigtigste symptomer på chicken pox er:

Omfattende udslæt på huden (vesikler).

Lokaliseringen af ​​udslæt falder sammen med fremspringet af nervebukserne på huden. Efter forsvinden af ​​kliniske symptomer passerer virussen ind i en inaktiv tilstand og er lokaliseret i det nervøse væv. Den virale infektion af herpes zoster varer for livet. Tilbagefald kan være hos mennesker med et fald i beskyttende (beskyttende) egenskaber ved immunitet. I den klassiske opfattelse af epidemiologi genoptræder og manifesterer zoster klinisk hos personer over 50 år. I de senere år er dette mønster blevet overtrådt. Tilbagefald af sygdommen forårsaget af herpes zoster, kaldet "herpes zoster (herpetisk) fratage".

De vigtigste symptomer på herpes zoster:

Alvorlige smerter langs nerverstammerne inden for 3-12 dage;

Hypertermi (stigning i kropstemperaturen);

Hævelse og rødme i huden, efter 1-3 dage - bælteudslæt i form af vesikler;

Efter 2-3 uger slutter sygdommen med genopretning efter ardannelse i stedet for vesikler.

Komplikationer af herpesløg - en ganglionitis (betændelse i nerveknuden) eller ganglionovrit (betændelse i flere nervehud). Sygdomme manifesteres af allergier, hudsår, conjunctivitis og eksem. Regelmæssige gentagelser af herpesløg er karakteristiske for immundefekter.

Behandling af sygdomme forårsaget af herpes type 3 (skoldkopper hos børn og helvedesild hos voksne) udføres på hospitalet eller ambulant efter differentialdiagnose og bestemmelse af individuelle træk ved patogenesen af ​​patienten.

Herpes af type 4

Virussen er den fjerde type herpes - Epstein-Barr virus (EBV) eller Epstein-Barr virus, humant herpesvirus type 4. Epstein-Barr-virus forårsager infektiøs mononukleose. Det kliniske billede udvikler sig hos personer med immundefekter.

Infektiøs mononukleose - en læsion slimhinderne i oropharynx og lymfeknuder, som er karakteriseret ved høj feber, mulig lever og milt og ændringer i blodlegemer morfologi (atypiske mononukleære celler). Normalt lider folk af mononukleose i en teenage eller ung alder. Infektion luftbåren eller kontakt (herunder oral-genital). Inkubationsperioden er fra 5 til 50 dage.

De vigtigste symptomer på mononukleose:

En kraftig stigning i kropstemperaturen til 38-40 grader;

Smerte syndrom (hovedpine, muskel, ledsmerter);

Følelse af kronisk træthed og døsighed (fortsætter indtil flere måneder efter forsvinden af ​​andre symptomer);

Hævelse og hævelse af slimhinden i oropharynx (laryngitis og pharyngitis);

Grå eller hvidgul belægning på mandlerne;

Et papulært udslæt på huden og slimhinderne, som varer fra en til tre dage, og forsvinder derefter fuldstændigt;

En stigning i antallet af lymfocytter i det perifere blod og tilstedeværelsen af ​​specifikke (atypiske) lymfocytter - mononukleære celler.

Diagnosen suppleres med påvisning af DNA fra Epstein-Barr-viruset ved PCR. Behandlingen udføres under tilsyn af læger fra forskellige specialiteter. Epstein-Barr-virusen fremkalder nogle gange udviklingen af ​​en ondartet sygdom - Burkitt's lymfom.

Herpes af type 5

Herpesvirus type 5 er cytomegalovirus (CMV) eller HHV-5 (human herpesvirus 5). Kliniske symptomer på cytomegalovirusinfektion udvikles sjældent. Grundlæggende foregår træg virusbearbejdning. Infektion - luftbårne, kontakt (kys, køn, blodtransfusion, i utero, gennem modermælk). Infektion bekræftes af opdagelsen i det menneskelige blod af gigantiske celler - cytomegalov. Det kliniske billede udvikler sig med svækkelse af immunitet. Inkubationsperioden er op til 60 dage.

Symptomer på cytomegalovirusinfektion ligner catarralsygdom:

Høj temperatur, hurtig træthed;

Smerte syndrom (hoved, led, hals);

I modsætning til mononukleose er der ingen betændelse i tonsillerne og en stigning i regionale lymfeknuder;

Nyrernes nederlag, lever, milt, bugspytkirtel, centralnervesystem, øjne.

Cytomegalovirus kan have en signifikant negativ effekt på graviditeten. Det trænger ind i placenta barrieren, forårsager infektion og deformitet i fosteret. I øjeblikket er dette den hyppigste årsag til neonatale patologier, og nogle gange død af nyfødte.

Et barn med medfødt cytomegalovirusinfektion kan lide:

Underudvikling af hjernen;

Bekæmpelse af høre- og sygeorganer

Generel udvikling forsinkelse;

Inflammatoriske fænomener i åndedrætsorganerne og fordøjelsesorganerne

Diagnose af herpes simplex type 5

CMV diagnosticeres på grundlag af:

Instrumentelle metoder - ultralyd undersøgelse blodgennemstrømningen i karrene i navlestrengen, og livmoderen, der måler puls (hjerterytme), der bestemmer oligohydramnion, forsinkelse i foster udvikling, patologier af hans indre organer;

Laboratoriemetoder - Påvisning af celler i elektronmikroskopi, PCR-analyse, Serologiske undersøgelser til påvisning af antistoffer mod CMV.

Behandling af en gravid kvinde og hensigtsmæssigheden af ​​at opretholde graviditeten bestemmes af lægen på grundlag af et kompleks af undersøgelser. Primær infektion efter befrugtning er en direkte indikation for den kunstige ophør af graviditeten. Som hovedterapi ordineres medicin, immunkorrektion og symptomatisk behandling.

Herpes Type 6 hos voksne

Herpesviruset af type 6 betegnes som HFG-6 eller HHV-6. Dette er det almindelige navn for det humane herpesvirus af to homologe subtyper. Hos voksne manifesteres aktivitet subtype VCHG-6A i form af en af ​​provokatorerne for udviklingen af ​​multipel sklerose.

Multipel sklerose - en multifaktoriel autoimmun sygdom med en primær læsion af det centrale nervesystem, som er diagnosticeret i mennesker alder 20 og ældre, meget sjældent - i andre aldersgrupper.

De vigtigste fakta om herpesvirus type 6:

Tilstedeværelsen af ​​denne type herpesvirus i etiopathogenese af multipel sklerose er blevet bevist;

Det kliniske billede af MS - en kronisk betændelse i nervevæv, herunder hjernen myelin lag - demyelinering, som er ledsaget af degenerative processer i nervevævet;

Uden behandling fører multiple sclerose uundgåeligt til handicap, social og psykologisk isolering af patienten.

Der er fire typer multippel sklerose:

Primær-progressiv multipel sklerose. Karakteriseret ved en stabil forringelse af patientens tilstand, måske en kort reduktion af processen og derefter en hurtig tilbagefald

Sekundær-progressiv multipel sklerose. Karakteristiske perioder med forværring efter sygdommens første bølge

Remittent-progressiv multipel sklerose (Latin remitto - svækkes). På et bestemt tidspunkt forsvinder symptomerne på sygdommen, og så sker der en skarp retur og en stigning i symptomer;

Remitters-recidiverende multipel sklerose. Karakteriseret af forsvindingsperioder og genopretning af symptomer er patientens langsigtede stabile tilstand uden synlige tegn på forringelse af trivsel.

Symptomer på herpes simplex type 6

Tidlige symptomer på multipel sklerose:

Shakiness af gangen, bevægelseskoordinering lidelse;

Ændring i følsomhed (temperatur, vibration og taktil).

De vigtigste symptomer på MS, der karakteriserer betydelige ændringer i kroppen, ud over de tidlige tegn, som normalt bevares og forværres:

Kognitive lidelser, hurtige humørsvingninger;

Visuelle forstyrrelser (defokusering i form af dobbeltsyn, nedsat synsstyrke);

Vanskeligheder med artikulation i samtale (usædvanlig udtale af ord);

Dysfagi (krænkelse af søl)

Forringelse af følsomhed (ingen smerte reaktion);

Incontinens af fæces og urin, forstoppelse og diarré;

Naturen og graden af ​​manifestation af symptomer på multipel sklerose er forskellig i sorten, hvilket skyldes uforudsigeligheden af ​​nerveskade.

Behandling af herpes simplex type 6

Til behandling af multipel sklerose gælder:

Corticosteroider (methylprednisolon, dexamethason og andre);

Antioxidanter, antiaggreganter, angioprotektorer;

Plasmaferese med medicinske præparater;

Immunomodulatorer, for eksempel Copaxone;

Stimulatorer af interferonproduktion (Betaferon, Rebif, Avonesk);

Immunoglobuliner intravenøst, for eksempel Sandoglobin.

Medikamenter fra andre grupper kan angives afhængigt af sygdomens stadium og form. Symptomatisk terapi og medico-social rehabilitering af patienter med multipel sklerose forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

Herpes 7th type

Herpesvirussen af ​​type 7 betegnes som HFG-7 eller HHV-7. Ofte kombineres denne type virus med en herpes simplex virus af den sjette type. VCG-7 er en mulig årsag til syndromet af kronisk træthed og kræft i lymfoidvæv.

Symptomer på herpes 7. type

Der er følgende hovedsymptomer på herpes af type 7:

Svaghed i fravær af fysisk stress, øget nervøsitet;

Let fysisk anstrengelse ledsaget af hurtig træthed;

Overdreven hypotension

Kroniske depressive tilstande

Langsigtet (op til 6 på hinanden følgende måneder) subfebril kropstemperatur;

Anamnesisindsamling og fysiske forskningsmetoder suppleres med laboratorieanalyser:

Polymerasekædereaktion (PCR) - påvisning af virusets genetiske materiale,

Immunoenzymanalyse (ELISA) - bestemmelse af IgG-titere;

Immunogram med bestemmelse af subpopulationer af T- og B-lymfocytter (fald i indholdet af naturlige drabber og stigning i cirkulerende immunkomplekser).

Behandling af herpesvirus type 7-virus består i antiviral terapi med det formål at styrke immuniteten. Forebyggende foranstaltninger er ikke udviklet.

Herpes af type 8

Herpesvirussen af ​​den ottende type betegnes som HFG-8 eller HHV-8. Dette patogen påvirker lymfocytterne, og det kan desuden forblive i kroppen af ​​sunde mennesker i lang tid i latent tilstand. Herpesvirussen af ​​type 8 overføres ved kontakt under transplantation af organer gennem moderkagen fra moder til foster under graviditet og under fødsel, når fostret bevæger sig gennem fødslen. Sygdommen aktiveres på grund af strålebehandling.

Symptomer på herpes simplex type 8

Symptomer på herpesvirus type 8 bør overvejes, da VCG-8 forårsager en række kræftformer:

Kaposi sarkom

Kaposi sarkom er en onkologisk sygdom præget af dannelsen af ​​flere tumorer på grund af malign degeneration af blodkar.

Kaposi sarkom er lokaliseret til:

Der er fire typer af Kaposi sarkom:

Klassisk type. Det forekommer hos mænd af ældre og senile alder. Sygdommen viser sig i huden af ​​hænderne, på ørerne og kinder, pande og mundslimhinden, samt på kønsorganerne på flere symmetriske pletter, plader, og knuder;

Endemisk type. Det er udbredt kun i Afrika;

Immunsuppressiv type. Udvikler på baggrund af immunosuppressiv terapi;

Den epidemiske type. Det udvikler sig som en komplikation hos AIDS-patienter. En meget hurtig forløb af patogenese med involvering af lymfeknuder og indre organer er karakteristisk.

Behandling af Kaposis sarkom: kirurgisk metode (kryoterapi), medicinske (administration af interferon, cytostatiske, anticancer, og antivirale lægemidler), strålebehandling.

Primær lymfom

Dette er en onkologisk sygdom med en overvejende læsion af serøse membraner, som er kendetegnet ved akkumuleringen i kroppens hulrum af væsker indeholdende tumorceller. Primært lymfom behandles alene med kemoterapi.

Castlemans sygdom

Det manifesteres af en stigning i lymfeknuder (subklaver og mesenterisk, såvel som i lungerne og i nakken). Der er tre typer Castlemans sygdom: hyaline-vaskulær, plasmacelle og multifokal. Behandling af sygdommen er kirurgisk eller ved hjælp af strålebehandling.

Forfatter af artiklen: Syutkina Vera Gurievna, læge-immunolog